Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.

От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением.

Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще.

Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы. Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов.

Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

  • Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
  • Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
    • Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
    • Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
    • Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
  • Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

  • Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
  • Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
  • Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
  • Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
  • Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

  • Возраст пациента
  • Гормональный фон
  • Условия жизни
  • Сопутствующие заболевания
  • Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия Пятилетняя выживаемость
Первая До 95%
Вторая До 80%
Третья До 40%
Четвертая До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента.

Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения.

Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.

Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту.

Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.

Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания.

Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

  • Маммография
  • Термография
  • Магниторезонансная терапия
  • Ультразвуковое исследование
  • Биопсия
  • Цитологическое исследование
  • Радиоизотопное сканирование
  • Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит.

Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев. Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую.

Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления). К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Если вас крайне беспокоит — лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими.

То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган.

После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

  • Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
  • Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
  • Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
  • Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

  • Случаи аналогичных заболеваний у родных
  • Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
  • Пожилой возраст
  • Не было беременности и (или) родов
  • Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
  • Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
  • Ранние месячные или поздний климакс
  • Использование гормональных контрацептивов
  • Лишний вес
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы
Читайте также:  Почему пенится моча: патологические и непатологические причины

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно.

Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа.

Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны.

Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний.

Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/rak-molochnoy-zhelezy/

Стадии рака молочной железы. Особенности лечения

Рак молочной железы – часто возникающее заболевание, которое диагностируется как у девушек любого возраста, так и у мужчин. Особенности строения этого органа предрасполагают к злокачественному перерождению его клеток. На сегодняшний день – эта патология составляет подавляющее большинство среди всех онкологических заболеваний, которые вообще встречаются у людей.

Существует международная классификация рака молочной железы, которая принята врачами всей планеты и установленный по ней диагноз, например в Германии, – будет абсолютно ясен врачу в России или любой другой стране. Такая тактика позволяет с наибольшей эффективностью бороться с развитием поздних стадий и снижать показатели смертности.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

  • Первая стадия подразделяется на четыре подтипа размерами от одного миллиметра до двух сантиметров:
    • Микроинвазия, при этой стадии опухоль имеет размеры не более одного миллиметра.
    • Первая А стадия – размеры опухолевого узла до пяти миллиметров.
    • Первая В стадия – размеры процесса достигают одного сантиметра.
    • Первая С стадия – максимальные размеры в пределах двух сантиметров.
  • Вторая стадия собирает под собой опухоли размерами до пяти сантиметров.
  • Третья стадия – это опухоль, размеры которой превышают пять сантиметров в наибольшем поперечнике.
  • Четвертая стадия – размеры опухоли могут быть разнообразными, особенностью являются различные параметры, такие как:
    • Четвертая А стадия сопровождается прорастанием опухолевых клеток стенку грудной клетки.
    • Четвертая В – при этой стадии наблюдаются симптомы лимонной корки, деформации грудной железы, а так же ее отек.
    • Четвертая С стадия сопровождается комбинацией вышеперечисленных симптомов.
    • Четвертая D стадия – это воспалительная форма рака молочной железы, при которой опухоль поддается некротическим изменениям.

На втором этапе, выживаемость после комплексной терапии составляет восемьдесят процентов, что тоже достаточно оптимистично. На третьем этапе развития заболевания, выживают уже около тридцати процентов женщин.

Четвертая стадия с метастазами считается наименее благоприятной по поводу пятилетней выживаемости, в среднем, статистика утверждает, что побороть эту патологию способны не более пяти процентов из ста.

Тем не менее, необходимо бороться за жизнь и не терять надежду.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Рак груди 1 степени – это опухоль в области груди и размерами, в наибольшем поперечнике которая не превышает два сантиметра. Патология достигает уже достаточно больших параметров, которые позволяют обнаружить ее при самообследовании, маммографии, компьютерной томографии.

Обнаружение именно этой формы заболевания считается наиболее благоприятным, потому что нет поражения окружающих органов и тканей. 1 стадия рака груди имеет свойство к инвазивному течению, однако на этот момент размеры патологического разрастания не способна проникнуть за пределы своей локализации, нет метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Рак груди 2 степени – так же достаточно ранний этап онкологического процесса в молочной железе. Опухоль имеет размеры не более пяти сантиметров, наблюдается поражение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечной области.

Тем не менее, лимфоузлы увеличены, но не спаечный процесс их пока не затрагивает, они свободно пальпируются и поддаются подкожному перемещению.

Спайки появляются при усугублении ситуации и вовлечении окружающих тканей и органов в опухолевое разрастание.

Вторая А стадия подразумевает под собой размеры не более двух сантиметров. В этой ситуации уже наблюдается поражение двух-трех лимфатических узлов в подмышечной впадине. Статистика утверждает, что при выявлении этого заболевания, пятилетняя выживаемость составляет более восьмидесяти процентов.

Вторая В стадия – это опухоль молочной железы размерами от 2 до 5 сантиметров. Примерно то же количество пораженных лимфоузлов находится в регионарном коллекторе. Так же, к этой стадии возможно отнесение опухоли, которая превышает своими размерами пять сантиметров, при условии отсутствия поражения лимфоузлов подмышки.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Рак груди 3 степени – в данном случае опухоль грудной железы может иметь три подтипа, согласно международной классификации.

Третья А стадия – ставится на основании обнаружения опухоли, размеры которой превышают пять сантиметров, но при этом наблюдается поражение максимум трех регионарных лимфатических узлов.

Так же возможно развитие патологического образования менее пяти сантиметров, но количество вовлеченных в процесс лимфатических коллекторов, превышает указанное.

Возможно развитие спаечного процесса с подкожной клетчаткой, в этом случае пальпируются целые конгломераты лимфоузлов.

Третья В стадия – это онкологический процесс, который захватывает молочную железы, окружающие ее ткани, поражает лимфатические узлы, находящиеся по периферии и может сопровождаться воспалительным процессом. Это достаточно агрессивная стадия опухоли, которая способна проникать как в жировую, мышечную, так и в костную ткань.

Третья С стадия диагностируется при условии размеров опухоли от пяти сантиметров, при которой наблюдается вовлечение в процесс более десяти лимфоузлов, метастазирование в надключичную область, переднюю область шеи.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Рак груди 4 стадии является наиболее прогностически неблагоприятной. Раковые клетки, помимо поражения самой ткани грудной железы произрастают уже в окружающие органы, вовлекают как регионарные, так и отдаленные лимфоузлы, а так же образуют метастазы. Наиболее частые пути метастазирования – это позвоночный столб, головной мозг, легкие, печень.

Специалисты так же выделяют различные подтипы, которые зависят от тяжести общего состояния больного, выраженности опухолевого процесса, наличия патогномоничных симптомов, деформации и некроза тела опухоли – 4 стадия А, В, С, D.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Диагностические мероприятия являются общими для любой стадии процесса в грудной железе. Первоочередными шагами в предупреждении развития являются различные методики самообследования, об одной из них мы подробно писали в общей статье про Рак молочной железы.

При обнаружении изменения формы груди, узла, втянутости соска или симптома лимонной корки, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Именно специалист способен провести квалифицированное обследование, применить лабораторную и инструментальную диагностику.

Сегодняшний уровень развития сферы здравоохранения позволяет обнаружить опухоли от двух миллиметров, а так же установить их клеточную принадлежность с чувствительностью к тем или иным препаратам.

Золотым стандартом в первичном обнаружении рака груди является маммография – это рентгенологическое обследование железы на предмет патологических включений. Так же есть такие методы как:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная-томография.
  • Магнитно-резонансная томография, которая дает информацию о наличии метастазов в костную или паренхиматозную ткань.

Выживаемость при раке зависит от большого множества факторов. Прогностическими критериями являются стадии, на которых он был обнаружен.

Первый этап считается достаточно благоприятным, девять из десяти женщин в пятилетней перспективе не предъявляют жалоб после оперативного вмешательства и способны выполнять рабочие функции.

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/stadii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Классификация стадий рака молочной железы и их особенности

Рак молочной железы – это разновидность онкологии, которая диагностируется у женщин. Занимает лидирующую позицию, больше лишь больных с диагнозом рак легких. Большей опасности заболеть подвержены женщины после 50 лет – из-за гормонального сбоя и угасания функций яичников. Различают 4 стадии рака молочной железы.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Первая стадия

Согласно стадированию злокачественных новообразований, рак молочной железы подразделяют на 4 стадии. К начальной стадии патологических изменений относятся нулевая и первая.

Нулевая стадия характеризуется появлением опухоли, однако злокачественные клетки сосредоточены внутри самой опухоли. На первой же раковые клетки проникают в здоровые ткани, опухоль может достигать размера до 2 см.

К признакам I стадии относятся:

  • Появляются болезненные, дискомфортные ощущения в груди. Иногда женщина ошибочно связывает это с неудобным бюстгальтером.
  • Происходит изменение формы молочной железы и контура ареолы. Увеличение или уменьшение груди.
  • Появляются обильные прозрачные выделения из сосков (реже гнойные или кровянистые).

Рак груди на ранней стадии самостоятельно обнаружить крайне сложно. Такие симптомы, как втянутость соска, увеличение лимфатических узлов, поражение кожи груди у женщин на первой стадии еще отсутствуют. Для диагностирования необходимы консультация маммолога, УЗИ-диагностика или маммография в зависимости от возраста пациента.

К эффективным методам лечения относятся: оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Удаление опухоли хирургическим путём даёт возможность полного выздоровления без риска повторного развития опухолевого процесса. Лечение гормональными препаратами применяется гораздо реже. 5-летняя выживаемость после лечения – около 85%.

Вторая стадия

На второй стадии рака груди опухоль увеличивается в размерах и достигает показателя в 2–5 см, злокачественные клетки проникают в лимфатические узлы, поражая их. Признаки II стадии рака груди:

  • Болезненые ощущения выражены, переходят в подмышечную впадину и под лопатку.
  • При прощупывании четко определяется уплотнение неопределённой формы и значительного размера.
  • Появляются выделения из сосков гноя, крови или вязкого секрета.
  • Усиливается визуальная асимметрия груди.
  • Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине. Нарушается подвижность руки.
  • Повышается температуры тела, главным образом, в период воспалительных изменений. Возникает гипертермия при психоэмоциональном напряжении.

На второй стадии онкологии женщина уже понимает, что в ее организме происходят патологические процессы. Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

Читайте также:  Эффективное средство для роста волос

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Главным методом является оперативное вмешательство с дальнейшей химиотерапией. Обязательным условием после удаления злокачественного образования является регулярное наблюдение у врача-онколога для профилактики рецидивов. 5-летняя выживаемость после лечения – около 66 %.

Третья стадия

На третьей стадии развития опухоль приобретает размер более 5 см в диаметре. Могут быть поражены ближайшие ткани. Появляются метастазы 1–2-го уровня. Допускается наличие не более 2 метастазов. Признаки III стадии онкологического процесса:

  • Сильные боли в области груди, переходящие в подмышечную впадину и распространяющиеся на ключицу. Возможно отекание руки.
  • Происходит изменение структуры кожи, появляются симптомы «лимонной корки».
  • Усиливается втягивание соска и выделения из него. Если не убирать их, образуется плотная корка на соске.
  • Происходит поражение лимфатических узлов.
  • Отсутствуют или имеются отдельные метастазы.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

При лечении III степени онкологии молочной железы проводят хирургическую операцию, при этом удаляют не только саму опухоль, но и метастазы. Основным методом лечения является мастэктомия с извлечением поражённых лимфоузлов. Далее применяется радио и химиотерапия совместно с гормональным лечением для полного уничтожения злокачественных клеток. 5-летняя выживаемость после лечения около 41 %.

Четвертая стадия

На IV стадии в классификации рака молочной железы опухоль может быть абсолютно любого размера, могут быть поражены лимфоузлы в большом количестве. Появляются метастазы в ранее здоровых внутренних органах и тканях.

IV стадия рака – это запущенная стадия. На этом этапе появляется большое число метастазов. Чаще раковые клетки можно обнаружить в костной ткани, головном мозге, печени и легких.

Применяются радио- и химиотерапия, проводят хирургические операции, главной целью которых является не резекция самой опухоли, а удаление метастаз, опасных для жизни.

Гормональная терапия также применима.

Полное выздоровление на IV стадии невозможно. Лечение направлено на уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни. 5-летняя выживаемость не превышает 10 %.

Диагностика

Одним из первичных видов диагностики является самодиагностика. Женщина должна быть внимательней к здоровью и изменениям в организме. При осмотре молочных желез необходимо обращать внимание на изменение формы груди (появляется асимметрия), цвета соска и выделений из них, состояния кожи груди.

При первых тревожных проявлениях незамедлительно обращаться к врачу. Для постановки диагноза проводят следующие виды обследования:

  1. Осмотр молочных желез врачом-маммологом.
  2. УЗИ-диагностика женщинам до 40 лет, маммография – пациенткам после 40 лет.
  3. Анализ крови на онкомаркеры.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

После подтверждения наличия атипичных клеток появляется необходимость более детального обследования. Для выявления стадии заболевания и правильного назначения лечения врач-онколог назначает дополнительные анализы:

  1. Биопсия молочных желез. Относится к инвазивным методикам.
  2. Цитологическое исследование выделений МЖ.
  3. Дуктография (галактография).
  4. Компьютерная томография.

Процент заболеваемости раком молочной железы меньше у женщин, которые перенесли роды, у них был период грудного вскармливания, отсутствуют воспалительные и инфекционные процессы в женских половых органах и молочных железах. Женщинам после 50 лет рекомендуют контролировать гормональный фон, уделять особое внимание в период климакса.

Для профилактики онкозаболеваний важно правильно и полноценно питаться, следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, исключить алкоголь и табакокурение.

Ранние стадии онкологии поддаются полному излечению. Главное, распознать заболевание как можно раньше и начать лечение. Поэтому регулярная диагностика и контроль специалиста очень важны. Раз в год необходимы консультация врача-маммолога и ультразвуковая диагностика/маммография.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/stadii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Стадии рака молочной железы: виды и классификация диагностики

За здоровьем женской груди необходимо следить. Доброкачественные образования нередко перерастают в злокачественные, что является пренебрежительным отношением к собственному здоровью или неправильным лечением. Разделяют 4 стадии рака молочной железы и одну дополнительную – нулевую. Какие виды и классификация диагностика существуют?

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Игнорировать рак молочной железы не получится. Данный вид заболевания является одним из тяжелых и сравним с раком поджелудочной железы, о котором также будет рассмотрено в статье. Здесь важной становится классификация заболевания, которая имеет несколько разновидностей. Сначала рассмотрим распространенную классификацию, а затем перейдем к системе TNM.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

0-стадия и первая стадия

Дополнительной стадией рака молочной железы считается нулевая (неинвазивный рак). Она является безопасной, даже если и проявилась у женщины.

Ее особенностью является то, что форма рака имеет четкие очертания и не дает метастаз. Новообразование на 0-стадии может разрастаться, как и на первой стадии.

Отличием является то, что 0-стадия проходит бессимптомно, что затрудняет ее обнаружение.

На первой стадии симптомы могут быть незначительными, что тоже может не замечаться женщиной и затруднять выявление опухоли. Само образование достигает до 2 см в размере. Здесь появляются небольшие метастазы, которые, в отличие от 0-стадии, поражают близлежащую ткань в небольшом количестве.

Первая стадия является инвазивной формой рака. В лимфатических узлах метастаз не наблюдается. Если по случайности была обнаружена опухоль на данных стадиях, тогда лечение будет эффективным. Однако сложность заключается в том, что рак протекает бессимптомно на 0-вой и первой стадиях, что не позволяет его вовремя выявить.

Устранение рака на первой стадии проводится следующими способами:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Гормонотерапия по необходимости.

Вторая и третья стадии

Вторая и третья стадии рака молочной железы отличаются возникновением определенной симптоматики, которая ощущается пациентками. На второй стадии опухоль увеличивается больше чем на 2 см.

Критической становится отметка в 5 см. При этом появляются метастазы в лимфоузлах, которые распространяются от опухолевого узла.

Отсутствие спаек между лимфоузлами и окружающей тканью говорит о наличии второй стадии.

Третья стадия имеет 2 разветвления: 3А и 3В. При А-форме опухоли новообразование увеличивается более чем на 5 см и поражает метастазами лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости. Они спаиваются между собой и с окружающей тканью.

При В-форме рака наблюдаются метастазы в лимфатические узлы и грудную стенку. Данная форма является самой опасной и имеет воспалительный характер проявления. Здесь пациентка ощущает боль в груди, и изменяются ее кожные покровы.

На третьей стадии при прощупывании груди ощущается уплотнение, которое не имеет четких границ. Однако опухоль присутствует. Имеет три вида своего проявления:

  1. 3А – опухоль около 5 см. В первом случае она распространяется на лимфоузлы в области груди. Во втором случае поражение лимфоузлов происходит на стороне рака.
  2. 3В – распространение рака до стенок и кожи груди. Затрагиваются лимфатические узлы. Грудь опухает и краснеет.
  3. 3С – опухоль имеет любой размер. Метастазы наблюдаются во всех группах лимфатических узлов в области груди.

Уже третья стадия рака считается неизлечимой. Однако выявление рака может помочь продлить жизнь пациентки. При всех применяемых мерах необходимо еще следить за тем, чтобы не падало качество жизни больной.

Чтобы диагностировать рак на второй или третьей стадии, необходимо ее прощупывать на появление каких-либо уплотнений, следить за выделениями из соска. Также может измениться цвет соска или форма груди. Все эти изменения лучше диагностировать у врача.

Четвертая стадия рака молочной железы является самой опасной и последней. К сожалению, врачи пока не знают, как лечить пациентов на данной стадии. Эта форма рака является неизлечимой и летальной.

Неизлечимость заболевания объясняется распространенностью ракового продукта. Онкология наблюдается не только в пределах молочной железы, но и в узлах, подмышечной впадине и даже мозгу. Раковые клетки распространяются по организму: проникают в легкие, кости, мышцы, печень и прочие органы.

Задача врача на данной стадии – диагностировать заболевание и помочь в поддержании качества жизни пациентки при помощи подбора эффективной терапии и оперативного вмешательства, если это необходимо.

Диагностируется заболевание обнаружением раковой опухоли не только в молочной железе, но и за ее пределами. Метастазы наблюдаются практически во всех органах организма.

Опухоль распадается, при этом имеет внушительные размеры.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Почему пациентки не обращаются за помощью раньше? Это связано с возрастом, когда происходят изменения в организме, с поздним обращением к врачу из-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, из-за рецидивов симптомов или быстрого, прогрессивного развития рака.

Градация по TNM

Другим критерием распознавания стадии рака молочной железы является градация по TNM. Это международная система, по которой врачи распознают степень заболевания. Что означает каждая аббревиатура?

  • T – локализация и размеры новообразования. Т1 – 2 см, Т2 – 2-5 см, Т3 – более 5 см, Т4 – гигантские.
  • N – вовлеченность лимфатических узлов. Здесь определяется, насколько поражены лимфоузлы вокруг молочной железы. N0 – отсутствие вовлечения. N1 – вовлеченность 1-3 лимфоузлов. N2 – вовлеченность 4-9 лимфоузлов. N3 – вовлеченность 10 и более лимфоузлов.
  • M – показатель отдаленности метастаз. Имеет 3 значения: метастазы отсутствуют, не обнаружены отдаленные метастазы, обнаружены метастазы отдаленного типа.

Классификация по TNM используется профессиональными онкологами, которые более точно ставят диагноз. Она помогает им определиться с правильным лечением, которое на каждой стадии разное.

  1. Стадия 1 выглядит в формуле T1N
  2. Стадия 2 «А» имеет формулу T1N1 или T2N0, «В» — T2N1 или T3N
  3. Стадия 3 «А» имеет формулу T3 или N2, «В» — Т4, «С» — N
  4. Стадия 4 – любые метастазы.

Здесь дана упрощенная классификация. Однако наличие рядом с буквами различных цифр говорит о местонахождении опухоли и стадии ее развитии. Здесь рассматриваются различные формулы.

Помимо градации TNM также включаются такие значения:

  • G – гистологическая характеристика опухоли.
  • R – состояние остаточной или резидуальной опухоли.

Таким образом, используются 4 классификации диагностирования:

  1. Классификация по стадиям.
  2. Градация TNM.
  3. Классификация G.
  4. Классификация R.

О раке поджелудочной железы

Как уже писалось выше, рак молочной железы равняется по опасности и смертности с раком поджелудочной железы. Пока отсутствуют эффективные методы лечения одной и другой болезни, что делает их самыми смертельными.

Стадии рака поджелудочной железы схожи с раком молочной:

  1. I – опухоль является небольшой и не пересекает пределы поджелудочной железы.
  2. IIА – разрастание опухоли за пределы железы с поражением соседних тканей и органов. Лимфатические узлы не затрагиваются.
  3. IIВ – поражение не только близлежащих с поджелудочной железой органов и тканей, но и лимфатических узлов. Размеры самой опухоли могут быть самые разные.
  4. III – поражение раковыми клетками не только тканей и органов рядом с поджелудочной железой, но и кровеносных сосудов (вен и артерий), поражая кровеносную систему.
  5. IV- поражение печени и легких метастазами, в поджелудочной железе наблюдаются некротические процессы.

Обнаружение рака поджелудочной железы является поздним, поскольку начинает проявлять свои симптомы на поздних этапах. Уже на 3-4 стадии заболевания рак является неоперабельным. Даже если он был обнаружен вовремя, может применяться лечение, которое продлит жизнь пациента на 5-7 лет. Однако при отсутствии лечения жизнь прекратится в короткие сроки.

Читайте также:  Таблица правильного питания на каждый день, принципы и особенности его организации

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Врачи стараются подобрать терапию, которая облегчает симптоматику болезни и максимально удлиняет жизнь. Однако долго прожить не получится.

Подходы к диагностике

Человек, который не обладает специальными знаниями, не может сразу распознать патологические изменения в своем организме. Вот почему и диагностика рака груди происходит на поздних стадиях, когда симптомы становятся явными. Подходы в диагностике должны быть различными. Все начинается с того, что сама женщина отмечает какие-то изменения.

Необходимо периодически прощупывать и осматривать грудь и отмечать такие изменения:

  • Деформация сосков.
  • Наличие уплотнений в груди.
  • Изменения кожных покровов.
  • Появление болей в груди.
  • Наличие выделений из сосков.
  • Возникновение асимметрии груди.

Рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр, который будет отмечать состояние здоровья. Если женщина состоит в группе риска, тогда каждые полгода она должна посещать маммолога.

В зависимости от первичных данных, которые получаются при диагностике, маммолог проводит дополнительные исследования. Маммография является основным инструментом, который показывает внутреннее состояние груди. На основе полученных анализов назначается индивидуальное лечение, если оно необходимо.

Хорошо, если рак железы обнаружен на ранней стадии. В данном случае он поддается лечению.

Вид диагностики

На каждой стадии рака молочной железы проводится та или иная диагностика. Читатель сайта zheleza.com может отметить некоторую схожесть видов диагностики, поскольку все они направлены на выяснение стадии рака.

На первой стадии проводится:

  • Маммография.
  • Тонкоигольная биопсия.
  • МРТ.
  • Иммуногистохимическое исследование.

На второй стадии проводится:

  • Осмотр молочных желез и пальпация.
  • Онкомаркеры.
  • УЗИ женщин до 40 лет.
  • Сцинтиграфия.
  • МРТ на определение метастаз.
  • Маммография женщин пожилого поколения.
  • КТ брюшной полости.
  • Биопсия и гистологическое обследование материала.
  • Анализ мочи и крови.
  • Исследование лимфоузлов.

Четвертая стадия проявляется по следующим симптомам:

  • Кровянистые и гнойные выделения из соска с запахом неприятного характера.
  • Изменение размера груди (уменьшение или увеличение).
  • Желтушность кожи при достижении метастаз печени.
  • Шелушение и покраснение груди.
  • Изменение формы железы.
  • Сильные боли.
  • Боли в костях и голове.

Прогноз

На каждой стадии рака молочной железы дается тот или иной прогноз. Чем раньше выявлено заболевание и чем быстрее было проведено лечение, тем лучше.

Первая стадия дает положительный результат после своего лечения. Приблизительно 90% пациенток избавляются от заболевания, что не сказывается на их продолжительности жизни. Итог лечения на данном этапе – полное выздоровление, поскольку опухоль оперируется.

Рак молочной железы на второй стадии тоже считается благоприятным, поскольку в 80% случаев поддается лечению. Как долго живут пациентки? Многие преодолевают 5-летний рубеж после лечения.

Уже на третьей стадии рака можно говорить об ухудшении статистики. Однако и здесь наблюдается 30% пациенток, которые продлевают свою жизнь на более чем 10 лет благодаря лечению.

Четвертая стадия является самой опасной и смертельной. Здесь отмечается лишь 10% выживаемости. Все остальные пациентки погибают в течение нескольких лет.

Очевидно, что нельзя запускать заболевание, поскольку оно имеет прогрессирующий характер, который вскоре приводит к смерти. Необходимо заниматься лечением, если есть желание вылечиться и еще долго прожить. Без врачебной помощи здесь не обойтись.

Источник: http://zheleza.com/stadii-raka-molochnoj-zhelezy

Стадии рака молочной железы груди, продолжительность жизни, признаки на ранней стадии

Рак молочной железы — опасная болезнь, которая ежегодно уносит тысячи жизней. В России смертность от него остается крайне высокой. Каждый год более 55 000 женщин узнают об этом страшном диагнозе, и лишь половине удается побороть рак. Данная патология в большинстве случаев поражает железистые клетки протоков или долек молочной железы.

Появление первых признаков рака груди не всегда удается уловить, так как в большинстве случаев на начальном этапе это заболевание протекает бессимптомно.

Иногда может наблюдаться болезненность молочных желез и боли во время менструального цикла. Нередко новообразование обнаруживается при осмотре или скрининговой маммографии.

Лечение обычно включает хирургическое иссечение, часто с лучевой терапией, с адъювантной химиотерапией или гормональной терапией.

Клиника онкологии Юсуповской больницы является одним из крупнейших центров по лечению заболеваний молочной железы.

Использование высокотехнологичного современного оборудования позволяет специалистам онкологического центра максимально быстро верифицировать диагноз и расписать дальнейшую тактику лечения.

За время существования больницы нашим специалистам удалось помочь тысячам пациенток успешно побороть рак.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Причины и факторы риска

Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом.

К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся:

  • нарушения гормонального баланса;
  • бездетность и многодетность;
  • очень поздние первые роды;
  • частые аборты;
  • раннее начало и позднее прекращение менструаций;
  • наличие мастопатий;
  • возраст старше 40 лет;
  • пристрастие к курению и алкоголю;
  • ожирение, а также частые стрессы;
  • гипертоническая болезнь;
  • воспаления матки и яичников;
  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • заболевания печени.

Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из этих групп риска.

Стадии

Стадия рака молочной железы определяется, исходя из характеристик конкретной болезни. Определение стадии помогает выбрать лучшие варианты лечения. Обычно стадия рака молочной железы обозначается цифрой по шкале от 0 до IV, при этом стадия 0 описывает неинвазивный рак (рак in situ), а стадия IV — инвазивную болезнь, распространившуюся в другие части тела.

Рак молочной железы развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака молочной железы:

  • Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет;
  • Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить ее еще трудно;
  • Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу;
  • Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством патологических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью в молочной железе любого размера, которая разрослась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку;
  • Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.

Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Если же рак был обнаружен на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно ниже.

Кроме клинических четырех стадий, существует четыре гистологические степени рака молочной железы, в зависимости от злокачественности:

  • Gх – невозможно определить степень злокачественности.
  • G1 – гистологическая степень низкая комбинированная. Прогноз для жизни – благоприятный.
  • G2 – средняя гистологическая комбинирования степень. Прогноз – умеренно благоприятный.
  • G3 – высокая комбинированная гистологическая степень, обладающая неблагоприятным прогнозом.

Стадии TNM

Во всем мире принята классификация рака молочной железы по ТНМ, которая включает размер опухоли, состояние лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов. Система определения стадий TNM дает полную информацию о развитии опухоли:

  • буква T – обозначает размер злокачественного образования;
  • буква N – описание распространения рака на лимфатическую систему;
  • буква M – описание распространения новообразования на другие ткани и органы.

Симптомы

Многие случаи рака молочной железы обнаруживаются как объемные образования самим пациентом или во время рутинного объективного обследования или маммографии. Реже встречаются симптомы в виде болей, набухания или неясного уплотнения в молочных железах.

Симптомы рака молочной железы:

  • уплотнение в груди, отличающееся от окружающих тканей;
  • изменение размера, формы или внешнего вида молочной железы;
  • изменения кожи, шелушение, втяжение определенного участка;
  • втянутый сосок;
  • покраснение молочной железы или ее части;
  • патологические выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожа, напоминающая апельсиновую корку.

Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Диагностика

Примерно в 70% случаев опухолей груди, подозрительные образования первоначально были обнаружены самими пациентками, а не выявлены при медицинском осмотре. Любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций.

При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры:

  • симметричность грудей;
  • их размер;
  • цвет кожи;
  • состояние кожи.

Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры такие, как УЗИ, маммография (рентгенография области грудных желез), дуктография (маммография с контрастным веществом).

Все женщины от 40 до 49 лет должны проходить маммографию раз в 1-2 года, а женщинам после 50 лет врачи настоятельно рекомендуют обследоваться ежегодно.

Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры.

Если онкологический диагноз подтверждается, то в клинике онкологии Юсуповской больницы выполняется иммуногистохимическое исследование, или изучение молекулярных особенностей опухоли.

Чтобы оценить распространение болезни в организме в клинике онкологии Юсуповской больницы могут назначаться:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • ПЭТ-КТ;
  • МРТ.

Лечение

Эффективное лечение рака груди проводят врачи Юсуповской больницы, которая работает круглосуточно и без выходных. Для лечения рака молочных желез применяют:

  • оперативное лечение,
  • лучевую терапию,
  • химиотерапию,
  • гормональную терапию,
  • иммунотерапию,
  • таргетную терапию.

При нулевой, первой и второй стадии рака молочной железы по ТНМ целью лечения становится полное выздоровление.

В случае третьей и терминальной стадии вероятность полного избавления от рака намного ниже, а цель – улучшение качества жизни и продление ремиссии.

Третья, четвертая стадии рака молочной железы по классификации чаще всего требуют комбинированного лечения, которое направлено еще и на профилактику рецидива.

Хирургическое лечение может быть органосохраняющим, носить косметический характер. В запущенных случаях целесообразно полностью удалять молочную железу вместе с лимфоузлами и некоторыми мышцами.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы в большинстве случаев проводят органосохраняющие операции. Если же избежать мастэктомии невозможно, пациентке предлагают различные варианты восстановления молочной железы с учетом личных предпочтений. На поздних стадиях больному предоставляется паллиативная помощь, которая значительно снижает выраженность онкологического процесса.

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/stadii-raka-grudi/

Ссылка на основную публикацию