Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое длится не менее шести месяцев. Такие процессы достаточно опасны, они не позволяют органу нормально функционировать и приводят к непоправимым осложнениям. Эта форма воспаления печени возникает значительно реже, чем острая, но при этом порядка 5% взрослых людей в мире страдают от нее.

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Причины хронического гепатита

Чаще всего хроническая форма заболевания возникает вследствие вирусных гепатитов. Только вирусы типа A и E не могут перерасти в хронический процесс. Нередко причиной для воспаления невирусной этиологии становятся чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием лекарств или воздействие на организм токсических веществ в течение продолжительного времени.

В некоторых случаях поводом для хронического воспаления становится аутоиммунное заболевание или нарушение обмена веществ.

Симптомы хронического гепатита

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Как правило, хронический гепатит никак себя не проявляет. Может ощущаться тяжесть в области правого подреберья после употребления жирных продуктов, утомляемость, снижение активности, бессонница.

В некоторых случаях симптомом заболевания выступает тошнота или боль в мышцах. Также желтоватый оттенок кожи или белков глаз могут быть признаками хронического гепатита.

Изредка встречается повышение температуры или анорексия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование. Чтобы определить тяжесть воспалительных процессов, а иногда и выявить их причину, требуется биопсия печени. Также в некоторых случаях назначается серологический анализ крови, вирусологическое и иммунологическое исследование.

Выявить заболевание достаточно сложно, поэтому при малейшем подозрении и обнаружении симптомов следует обратиться к врачу за направлениями на анализы.

Классификация хронического гепатита по этиологии

В зависимости от происхождения заболевание имеет свои особенности и методы лечения. Давайте ознакомимся с общепризнанной классификацией видов гепатита.

Вирусный (B, C, D)

Вирусные формы распространяются с огромной скоростью по всему миру. Этому способствует инъекционная наркомания и сексуальное раскрепощение населения планеты. Немаловажно и повсеместное распространение инвазивных врачебных процедур (инъекции, хирургические операции и прочее).

Хронический вирусный гепатит C

Это одна из самых тяжелых форм заболевания. Такое воспаление органа может протекать без явных симптомов десятилетиями, не давая повода обратиться к врачу.

Внешне здоровые люди могут за относительной короткий срок получить цирроз печени или другие серьезные осложнения, не подозревая о своем состоянии. Хронический вирусный гепатит C называют «ласковым убийцей».

Функции печени сохраняются долгое время, течение болезни медленное и часто проходит без симптомов. Нередки случаи, когда обнаруживается заболевание уже на цирротической стадии.

Хронический вирусный гепатит C может вызывать различные внепеченочные проявления. Среди них эндокринные, гематологические, кожные, суставные, почечные и другие. Такие осложнения возникают у 45% пациентов. В некоторых случаях внепеченочные симптомы становятся основными в клинической картине. Поэтому проявления заболевания вне органа должны быть также под тщательным наблюдением и контролем.

Механизм заражения и развития системных осложнений связывают с репликацией вирусов вне печени (в почках, поджелудочной и слюнной железе) с последующим повреждающим действием.

Наиболее серьезным осложнением хронического гепатита C является фиброз печени с последующим развитием цирроза.

Хронический вирусный гепатит B

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Эта форма воспаления печени имеет повсеместное распространение, чаще всего передается через кровь. Заболевание опасно и при несвоевременной диагностике и лечении может привести к осложнениям, влекущим за собой смерть пациента. В последние годы проводится вакцинация от гепатита этой категории, что существенно снижает темпы его распространения.

Хронический гепатит D

Этот вид воспаления печени не может протекать самостоятельно, для него характерно наслаивание на вирус группы B. Получившиийся тандем образует опаснейшее заболевание. Симптомы и результаты исследований совпадают с хроническим гепатитом группы B, но при этом смешанное заболевание проходит в более тяжелой форме и прогноз часто неблагоприятный.

Аутоиммунный

Достоверных данных о возникновении этой болезни нет. Принято считать, что причиной становятся сбои в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать клетки печени как чужеродных агентов.

В группе риска находятся девушки и женщины. При таком невирусном гепатите наблюдается желтуха, но бывает течение болезни без нее.

Также среди симптомов встречается утомляемость, боли в области живота, угревая сыпь в тяжелой форме.

При аутоиммунной форме может развиться цирротическая перестройка печени, причем даже в начале заболевания.

Медикаментозный

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной хронического активного гепатита. Среди симптомов желтуха и увеличение печени (гепатомегалия). Улучшения возникают при отмене медикаментов.

Для этого типа невирусного заболевания важна ранняя диагностика, при продолжительном употреблении лекарственных средств тяжесть поражения возрастает многократно.

Алкогольный

Регулярное употребление алкоголя в значительных дозах может привести к воспалительному поражению печени, которое часто перерастает в цирроз. Симптомы заболевания: увеличение размеров органа (умеренное или незначительное), боль в правом подреберье, расстройства работы ЖКТ.

Токсический

При многократном попадании в организм небольших доз ядовитых веществ образуется невирусное воспаление печени, которое медленно развивается. Постепенное и невыраженное проявление симптомов приводит к сложной диагностике заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям в виде цирроза, печеночной недостаточности и даже смерти.

Неверифицированный хронический гепатит

В некоторых случаях причины болезни выявить не удается, тогда ставится диагноз хронический гепатит неуточненной этиологии или неверифицированный. Для такого заболевания характерны воспалительно-деструктивные процессы, которые трансформируются в цирроз или начальные стадии рака печени.

Классификация по морфологии

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

  • Гепатиты классифицируют также по принципу морфологии — характеристики болезни по ее протеканию, изменению и преобразованию больного органа, особенностям патологических процессов.
  • По морфологическому признаку принято разделять следующие категории:

Хронический активный гепатит с разной степенью активности

Хронический активный гепатит характеризуется усиливающимся ступенчатым или мультибулярным (захватываются целые дольки или их группы) разрушением тканей, активным воспалением и фиброзом.

Хронический активный гепатит может протекать как относительно бессимптомно, так и очень тяжело. Прогноз заболевания непостоянен.

Этиология бывает различной, чаще всего это вирус типа B.

Заболевание разделяют на низкую, среднюю и высокую активность, а также на стадии от 1 до 4.

Хронический персистирующий гепатит

Это наиболее легкая форма, которая протекает с незначительными симптомами — тошнота, диспепсия, несущественная боль в правом подреберье или вовсе без них. Лабораторные исследования также указывают на незначительные изменения.

Такой тип не прогрессирует и может проявляться только в период обострения. Имеет вирусную (B, C), алкогольную, токсическую, медикаментозную этиологию.

В качестве основного фактора для выздоровления в этом случае выступают соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя.

Хронический лобулярный гепатит

Чаще всего возникновение такой формы заболевания связано с перенесенными вирусными гепатитами. Клинические симптомы очень скудные. Лишь некоторые из пациентов ощущают повышение утомляемости и боль в правом подреберье.

Улучшение состояния печени происходит без медикаментозного вмешательства, лобулярный гепатит стихает через 6–36 месяцев при избегании повторного повреждения.

Степень активности хронического гепатита

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Для установления степени активности процесса воспаления проводят исследование, которое определяет гистологический индекс Кнодела. Выделяют следующие степени активности:

  • минимальная;
  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Клинические проявления связаны с тяжестью протекания болезни.

При минимальной степени активности симптоматика слабо выражена и прогноз наиболее благоприятный. В основном заболевание проявляется только уплотнением и увеличением печени.

При низкой степени активности наблюдаются те же проявления, только показатели анализов выше.

Умеренная степень встречается чаще остальных. В этом случае пациенты жалуются на слабость, вялость, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли, плохой аппетит.

Для высокой степени активности характерны значительные в иммунной системе и лабораторных показателях.

Стадия заболевания

Для определения стадии заболевания исследуется распространенность фиброза. Классификация идет от 0 (когда фиброз не обнаружен) и до 4 (цирроз печени).

Лечение хронического гепатита

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

При терапии хронического гепатита назначения зависят от его степени и стадии, но при любых условиях в комплекс мероприятий входят:

  • устранение причины;
  • восстановление функций пораженного органа;
  • диета.

Диетическое дробное питание должно соблюдаться на протяжении всей жизни. Больному должен быть обеспечен полноценный рацион, с исключением жаренных, жирных, острых, маринованных продуктов.

Для предотвращения скопления токсинов в организме обязательно следить за нормализацией работы пищеварительной системы. Для этого при запорах принимаются слабительные лекарства мягкого действия и ферменты.

Длительный курс приема гепатопротекторов направлен на защиту органа от внешних воздействий, а также на активизацию восстановительных процессов.

В стадии ремиссии пациенту не назначают медикаментозное лечение. Как правило, терапия сводится к соблюдению диеты и режима. Иногда врач может назначить препараты для ускорения регенеративной функции.

При обострении процесса следует соблюдать строгую диету, принимать гепатопротекторы, сборы лекарственных трав, интерфероны и противовирусные препараты.

Сестринский процесс

Для улучшения качества лечения большое значение имеет правильный сестринский процесс — так называют комплекс мер по уходу и лечению, принимаемы медперсоналом для облегчения состояния больного.

Хороший уход за больным и санитарно-просветительная работа играют значительную роль в терапии. При сестринском процессе в первую очередь проводится подготовка к исследованиям и процедурам.

Медицинская сестра проводит осмотр пациента (измеряет температуру, массу тела, изучает состояние кожных покровов, слизистой и прочее).

В качестве условия благополучной терапии пациента сестринский процесс включает в себя работу с больным и его семьей. Сестринский уход также включает в себя информирование о лекарственных препаратах, дозировке и способе приема. При этом медсестра должна провести беседу о важности диеты и полном отказе от алкоголя. Немаловажно обеспечить пациенту полноценный отдых и организовать режим дня.

Прогноз лечения

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Вылечить хронический гепатит сложно, но вполне возможно. Обычно через три месяца после начала терапии состояния больного значительно улучшается. А в течение полугода нормализуются биохимические показатели.

Основная задача терапии в случае хронического гепатита – обеспечить ремиссию. Успех в достижении этой цели зависит от многих факторов:

  • давность заболевания;
  • особенности организма;
  • насколько пациент выполняет предписания врача;
  • степень проявления;
  • сопутствующие заболевания и прочее.

Достаточно часто болезнь рецидивирует, поэтому важно проводить поддерживающую терапию, регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование печени.

Профилактика

Для предупреждения вирусных гепатитов проводятся следующие меры:

  • профилактика острых форм воспаления печени и их своевременное лечение;
  • борьба с алкоголизмом;
  • умеренный прием лекарств, только по назначению врача;
  • осторожность при работе с токсическими веществами.
Читайте также:  Особенности лечения гайморита при грудном вскармливании

Пациенты с хроническим гепатитом, включая и вирусные формы, могут вести полноценный образ жизни. Носителям вирусной формы необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

Это заболевание не передается воздушно-капельным путем, через общую посуду и предметы быта. При половом контакте обязательны барьерные контрацептивы.

Порезы и ссадины должны обрабатываться больным самостоятельно или при участии медперсонала, недопустимо при этом распространение зараженной крови.

Если есть подозрение на инфицирование, применяют в течение 24 часов экстренный способ профилактики – иммуноглобулин против гепатита.

Источник: http://MoyaPechen.ru/bolezni/hepatitis/hronicheskii-gepatit-priznaki-simptomy-lechenie-i-oslozhneniya.html

Неверифицированный гепатит или гепатит неуточненной этиологии — что это

Печень – важный орган человеческого организма, от её деятельности зависит функциональность многих систем. Отклонения в работе печени из-за воспалительных процессов приводят к развитию гепатита.

В зависимости от степени проявления и длительности патологии различают острую и хроническую форму заболевания. Причины воспалительных процессов разные — инфекционные, вирусные, спровоцированные неправильным питанием или употреблением химических препаратов.

Диагноз неверифицированный гепатит ставят в том случае, когда нельзя определить этиологию заболевания.

Особенности патологии

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

По статистике, больше 25% случаев воспалительных заболеваний печени не имеют конкретно выраженной причины. Методы диагностики не способны выявить факторы, спровоцировавшие нарушение функциональности, определить определённый вирус или бактерию. Если воспаление длится больше чем полгода, врачи устанавливают диагноз — гепатит неуточнённый.

При этом необходимо исключить воспалительные заболевания печени, схожие своими симптомами:

  • аутоиммунные патологии,
  • другие формы гепатита,
  • вирус герпеса, Эпштейна-Барра.

Патология опасна своим развитием. Ведь если нельзя установить возбудителя, то невозможно обеспечить эффективное лечение. Процесс затягивается, печень всё больше разрушается, ткани поддаются некрозу, что приводит к тяжёлым осложнениям.

Печень не может работать на полную силу. Снижение функциональности этого органа влияет на состояние систем организма. Ведь печень вырабатывает нужные ферменты, а также выводит из организма продукты распада токсинов и других ядовитых веществ. Их скопление опасно для человека.

Гепатит нужно срочно лечить, чтобы разрушение печени не привело к тяжёлым последствиям. Прогрессирующая патология без эффективной терапии вызывает летальный исход.

Классификация

В зависимости от количества специальных ферментов – аминотрансфераз (АЛТ), которые служат маркером для выявления воспалительных процессов в печени, различают степени активности хронического гепатита:

  • минимальная,
  • низкая,
  • умеренно выраженная,
  • высокая.

Низкий уровень активности свидетельствует о медленном процессе некротизации тканей печени и будет иметь более благоприятный прогноз, чем высокий.

Чтобы определить степень активности гепатита, проводится специальное исследование, различающее количество АЛТ в крови больного. От его результатов зависит тактика лечения, которую выбирает врач.

Осложнения

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Среди неприятных последствий разрушительного процесса тканей печени, отмирания клеток и замены функциональных волокон на соединительные, называют такие осложнения:

  1. Кровотечения в органах пищеварения (кишечнике, желудке).
  2. Снижение свёртываемости крови.
  3. Уменьшение просвета артерий, появление тромбов.
  4. Развитие хронической недостаточности печени.
  5. Гепаторенальный синдром, при котором нарушается работа почек в связи с усиленной нагрузкой на них из-за снижения функциональности печени.
  6. Застойные явления в пищеварительной системе из-за отсутствия ферментов для расщепления пищи.
  7. Асцит — накапливание в брюшной полости увеличенного количества травных соков.
  8. Цирроз — кардинальные изменения структуры печени, её функциональности, распад клеток, регенерация.
  9. Гепатоцеллюлярная карцинома — онкологическое образование в печени.

Диагностические и лечебные мероприятия направлены на быстрое устранение патологии и возвращение человека к нормальной жизнедеятельности. Чем раньше приступить к терапии, тем более благоприятным будет прогноз по заболеванию.

Причины заболевания

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Врачи называют вероятные причины воспаления:

  • бактерии разных групп, вызывающие поражение печени,
  • вирусные инфекции,
  • токсическое воздействие медикаментов (длительное применение),
  • употребление токсических препаратов (наркотиков),
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками.

Именно эти факторы негативно влияют на состояние печени. Некоторые из них можно изменить, избавившись от вредных привычек. Лечение неверифицированного гепатита будет более успешным, если пациент откажется от алкоголя, курения, вредных канцерогенов, увеличивающих нагрузку на печень.

Симптомы

Хронический гепатит неуточненной этиологии имеет разные признаки. Они зависят от возбудителя патологических изменений печени, степени поражений и сроков заболевания.

Пациенты имеют жалобы разного характера:

  1. Ноющие болезненные ощущения в районе правого подреберья.
  2. Нарушения работы кишечника (вздутие, газы).
  3. Расстройство желудка (диарея, запор).
  4. Быстрая утомляемость, общая слабость в мышцах.
  5. Головные боли, мигрени.
  6. Снижение веса.
  7. Эмоциональные скачки (раздражительность, агрессивность).
  8. Повышение температуры тела.
  9. Плохой аппетит.
  10. Увеличение размеров печени.
  11. Тошнота без признаков отравления, приступы рвоты.
  12. Нарушения сна.
  13. Горький привкус во рту (чаще утром).
  14. Зуд кожи (встречается редко).

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Наличие указанных симптомов требует срочного обращения к врачу. Квалифицированная и своевременная диагностика обеспечит благоприятный прогноз лечения.

Диагностика

Для выбора эффективной терапии необходимо установить точный диагноз патологии, вызывающей воспаление печени. Чтобы верифицировать гепатит и отличить его от других заболеваний органов пищеварения, диагностика включает в себя комплекс методов разной направленности.

Врач после выслушивания жалоб и полного осмотра назначит лабораторные и гистологические анализы, а также даст направление для специальных исследований.

Инструментальные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости определяет степень активности патологии.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография показывает динамику заболевания в разных плоскостях.
  3. Гастроскопия (глотание зонда) даёт общую картину о состоянии органов пищеварения, исключает другие возможные нарушения.
  4. Эластометрия – ультразвуковое сканирование печени для определения её структуры и функциональности.
  5. Рентген-диагностика кишечника с контрастным веществом определяет возможные патологии в этом органе.
  6. Биопсия – забор биологического материала с целью изучения его структуры и степени изменения в тканях. Проводится редко, опасно развитием осложнений во время процедуры.

Пациенту выдадут направления в лабораторию для проведения целого комплекса биохимических исследований:

  • общий анализ мочи,
  • исследование крови на наличие маркеров вирусных заболеваний (серологических),
  • анализ кала,
  • печёночная проба – анализ крови на уровень АЛТ, билирубина.

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Количество этих АЛТ-маркеров определяет классификацию по степени активности:

  • 1–3 единицы АЛТ – минимальная степень,
  • 5 единиц АЛТ – слабо выраженная,
  • 5–10 единиц – средняя степень,
  • &gt,10 единиц – выраженная степень активности гепатита.

В зависимости от активности прогрессирования патологии, врач назначает лечение. Кроме того, необходимо провести дифференциальную диагностику.

Она исключает наличие других заболеваний такого типа:

  • холестатические (нарушен отток жёлчи),
  • метаболические — наследственные и приобретённые (болезнь Вильсона–Коновалова, гемохроматоз),
  • вирусные гепатиты других форм,
  • аутоимунные воспаления,
  • процессы интоксикации (лекарственными препаратами, грибами, солями тяжёлых металлов, алкоголем),
  • вирусы другой этиологии (герпес, вирус жёлтой лихорадки).

Комплекс диагностических мероприятий позволяет установить степень развития хронического неуточнённого гепатита. На основе данных врач назначает курс лечения.

Методы лечения

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Первый этап – обязательная госпитализация больного гепатитом. Только в условиях стационара, когда пациент будет находиться под постоянным наблюдением медиков, можно обеспечить успех терапии. Также важно понимать, что лечение будет длительным из-за хронической формы гепатита.

Больной должен соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо обезопасить пациента от воздействия вредных излучений и токсических влияний.

Медикаментозная терапия

Перечень лекарственных средств зависит от степени активности патологии, сопутствующих заболеваний и результатов диагностики.

Врачи назначают медикаменты:

  1. Препараты для снятия интоксикации организма. Терапия состоит из солевых растворов (Рингера, Реосорбилакт) с глюкозой. Пациенты после алкогольного отравления обязательно проходят внутривенный курс такого лечения.
  2. Пробиотики для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Пробифор, Линекс).
  3. Энтеросорбенты, выводящие токсины из организма (Сорбекс, активированный уголь).
  4. Гепатопротекторы для нормализации оттока жёлчи и обновления клеток печени (Галстена, Эссенциале).
  5. Комплекс витаминов (В, С, Е) и микроэлементов, чтобы укрепить иммунную систему, улучшить общее состояние пациента.
  6. Средства для лечения сопутствующих патологий. При этом обязательно исключить из списка медикаментов препараты, имеющие гепатоксическое воздействие.

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Использование средств народной медицины следует обязательно обговорить с лечащим врачом. Растительные компоненты в сочетании с курсом терапии могут принести нежелательные последствия.

Особенности диеты

Чтобы эффективность лечения была высокой, больным гепатитом следует придерживаться определённых принципов питания.

Врачи назначают диету №5 по Певзнеру:

  • приготовленная на пару, отварная и тушёная пища,
  • фрукты и овощи в достаточном количестве,
  • исключение жареных, жирных и копчёных продуктов,
  • ограничение соли,
  • исключение специй, маринованных и острых блюд,
  • небольшие порции,
  • частые приёмы пищи (4–6 раз в сутки),

Врачи категорически запрещают больным гепатитом употреблять алкогольные напитки. Они не только снижают эффективность медицинских препаратов, но и усугубляют развитие неуточнённого гепатита.

При своевременной диагностике и комплексном лечении, включающим применение медикаментов, соблюдение диеты и следование рекомендациям врачей относительно образа жизни, прогноз по выздоровлению благоприятный. Если больной отказывается от лечения, то шансы на появление цирроза печени, грозящего летальным исходом, возрастают до 50% на протяжении 5 лет.

Прогноз зависит от стадии патологии, причинных факторов, индивидуальных особенностей пациента и выбранной терапии. Хронический гепатит с минимальной степенью активности излечивается в более краткие сроки, чем патология выраженной степени.

После курса лечения пациент регулярно должен проходить обследование у гепатолога, сдавать необходимые анализы, показывающие состояние печени.

Источник: https://s-voi.ru/gepatit/hronicheskij-gepatit-neutochnennoj-etiologii

Хронический гепатит – все виды болезни и способы эффективного лечения

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

При воспалительно-дистрофическом поражении печени нарушается ее функциональность. В результате диагностируют хронический гепатит. У пациентов с таким недугом жизнь сопровождается ограничениями и непредсказуемыми обострениями.

Классификация хронических гепатитов

Эта болезнь носит затянувшийся характер. Выделяют 3 гистологические разновидности такого недуга:

  1. Легкая форма отличается малой активностью. Воспаление наблюдается лишь в портальных тканях. Аминотрансфераз близок к нормальным показателям или чуть превышает их.
  2. Хронический активный гепатит имеет такую же клиническую картину, что и при сильном воспалительном процессе и фиброзе тканей.
  3. Лобулярная разновидность поражения печени характеризуется наличием участков с очагами некроза.

Хронический гепатит неуточненной этиологии предусматривает биопсию. Такая процедура помогает доктору правильно поставить диагноз и разработать план лечения.

К тому же по полученным результатам биопсии врач может сделать прогноз в отношении данного заболевания. Хроническую форму приобретает гепатит B, C, G и D. Болезнь, относящаяся к группе A или E, в эту стадию не переходит.

Однако до конца еще не изучен механизм трансформации этого недуга с одной формы в другую.

Хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Чаще данный недуг диагностируется в молодом возрасте. Он развивается на фоне неправильного лечения болезни гепатита в острой форме. Тяжесть недуга может усугубляться вирусами, к группе которых относятся и гепатотропные. Ухудшает положение наркотическая и алкогольная интоксикация. По степени активности хронический вирусный гепатит C, В, D и G может иметь такие степени:

  • минимальная выраженность;
  • слабое проявление;
  • умеренная выраженность;
  • средняя активность;
  • фульминантный недуг.
Читайте также:  Причины появления и лечение вирусной бородавки на стопе

Основными факторами передачи болезни являются слюна, кровь и вагинальный секрет инфицированного человека.

Заражение может произойти из-за плохо продезинфицированного медицинского, парикмахерского, маникюрного или педикюрного инструмента многоразового пользования.

К тому передача болезни может произойти при переливании инфицированной крови. Дети же чаще заражаются перинатальным способом: от болеющей матери.

Хронический токсический гепатит

Ежедневно одновременно с полезными веществами в человеческий организм поступают и яды. Большинство из них губительны для клеток печени. При накоплении этих вредных веществ развивается хронический гепатит. Этот недуг провоцируется следующими группами «токсинов»:

  • фенолы, мышьяк, альдегиды, пестициды и прочие промышленные яды;
  • лекарственные средства;
  • спиртные напитки;
  • растительные яды.

Диагностируют и алиментарно токсический гепатит. Его второе название – фекально-оральный. Заражение происходит при анилингусе. В группе повышенного риска находятся приверженцы современных половых ласк. Причина заболевания состоит в том, что небольшие фрагменты фекалия зараженного гепатитом при оральном контакте попадают к здоровому человеку.

Хронический криптогенный гепатит

Это воспалительный процесс неизвестной этиологии, протекающий в печени более 6 месяцев. В каждом 5-ом случае причину развития недуга даже после развернутого обследования не удается выявить.

Криптогенный гепатит имеет одну особенность: недуг стремительными темпами трансформируется в цирроз или первичную форму рака. Однако данная разновидность поражения печени не является приговором.

Если недуг вовремя выявлен и правильно лечится, его можно победить.

Хронический аутоиммунный гепатит

При данном воспалительном заболевании ткани печени разрушает сама иммунная система организма. Особое значение здесь отводится наследственной предрасположенности.

«Пусковым крючком» в развитии недуга может стать любой инфекционный агент, проникший из внешней среды. Однако только развернутая диагностика хронический гепатит может вовремя выявить.

Болезнь стремительно перерастает в цирроз и может стать причиной летального исхода.

Хронический алкогольный гепатит

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Данный недуг развивается в результате чрезмерного потребления спиртных напитков в течение 5-7 лет подряд. Однако на скорость развития болезни влияют наследственные факторы и состояние здоровья. Алкогольный гепатит возникает из-за токсического повреждения печени ядовитым веществом – ацетальдегидом. В результате на месте здоровых клеток появляются рубцовые ткани, а это препятствует нормальному функционированию внутреннего органа.

Это воспалительное заболевание возникает в результате регулярного приема определенных групп препаратов. Клиническую картину имеет такую же, как и хронический персистирующий гепатит. Провоцируют развитие этой болезни следующие лекарственные средства:

  • противосудорожные (Фенитоин, Карбамазепин, Дантролен);
  • антитиреоидные (Карбимазол, Пропилтиоурацил);
  • противовоспалительные нестероидные (Диклофенак, Сулиндак, Фелден, Пироксикам, Пропафенон);
  • сульфаниламиды (Пириметамин, Котримоксазол);
  • гормональные (Тиротропин, Соматотропин).

Хронический холестатический гепатит

При данном недуге наблюдается внутрипеченочный и внепеченочный застой желчи. Эти причины хронический гепатит и провоцируют. Чаще страдают этим заболеванием пожилые люди. После попадания вируса в кровоток поражаются печеночные ткани.

В тот момент, когда организм начинает бороться с заражением, внутренний орган воспаляется и увеличивается в размерах. Эта болезнь поддается лечению, если вовремя обратить на нее внимание.

У пациентов, которые перенесли ее, вырабатывается иммунитет.

Симптомы хронического гепатита

Протекание данного недуга зависит от индивидуальных особенностей организма. Признаки хронического гепатита напрямую связаны с причинами его возникновения. Однако общая картина заболевания такова:

  • внутренний орган увеличивается в размерах;
  • при пальпации печени отмечается характерная тупая боль;
  • теряется аппетит;
  • на спине и на щеках появляется «звездочки»;
  • пациента беспокоит отрыжка, тошнота и метеоризм;
  • скопившиеся в тканях желчные кислоты провоцируют брадикардию;
  • бессонница;
  • раздражительность и прочие признаки ухудшения психического состояния;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • нарушена свертываемость крови, из-за чего на теле быстро появляются синяки и у пациента часто наблюдаются кровотечения;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи.

Как вылечить хронический гепатит?

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Перед назначением медикаментозной терапии пациент должен пройти развернутое обследование. Одна из распространенных лабораторных методик, которая позволяет поставить точный диагноз, — сдача биохимического анализа крови. Когда у человека хронический гепатит, это видно по результатам такого исследования. В крови отмечается увеличение билирубина и гамма-глобулина. К тому же при подозрении на хронический гепатит Б назначается биопсия печени и проводятся исследования маркеров на вирус. Когда недуг неизвестной этиологии, прописывается более тщательное исследование.

Лечение хронического гепатита направлено на исключение факторов, которые ускоряют развитие патологического состояния. К тому же терапия сводится к следующему:

  • устранение причин, вызывающих недуг;
  • ликвидация вируса;
  • очистка крови.

Для нормализации деятельности пищеварительной системы назначаются Лактобактерин и Бифидумбактерин. К тому же пациенту из ферментных препаратов прописываться может Мезим.

Тем, кто страдает запорами, рекомендуется Дюфалак. Одновременно назначается прием гепаторпротекоров. Среди них самыми распространенными считаются Эссенциале, Урсосан, Гептрал и прочие.

Эти лекарственные средства рассчитаны на длительный прием: не менее 2-х месяцев.

Если лечится хронический гепатит с вирусным характером, прописывается особая терапия. Она включает в себя комбинацию Рибавирина и Интерферона. Назначается такое лечение лишь в таком случае, когда результаты обследования подтверждают активацию вирусов. Параллельно могут использоваться БАДы, обладающие следующими эффектами:

  • желчегонный (на основе расторопши);
  • противовирусный (в составе присутствуют зверобой и солодка);
  • спазмолитический (на основе мяты).

Для очищения крови пациенту прописывают капельницы с Гемодезом. Этот раствор помогает вывести из организма токсины и прочие отравляющие вещества через почки. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии, благодаря чему долгое время болезнь не дает о себе знать. Однако для такого результата пациенту важно неукоснительно соблюдать указания доктора.

Диета при хроническом гепатите

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Успех при борьбе с болезнью зависит и от образа жизни пациента. Питание при хроническом гепатите должно быть щадящим. Прописывается диета №5. Цель такого лечебного питания – уменьшить воспалительный процесс. Ежедневное меню должно включать следующее:

  • продукты, богатые полноценными белками (сыр, рыба нежирная, говядина, молоко);
  • легкоусвояемые жиры (мед, варенье, сахар);
  • жиры (предпочтительно оливковое или кукурузное масло).

Рекомендуемое количество приемов пищи – 5-6 раз в день. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B, солей фосфора, цинка, магния, калия и кобальта. Однако следует полностью исключить:

  • сало;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жирные разновидности рыб;
  • острые пряности;
  • соленья;
  • спиртные напитки;
  • холодные блюда и так далее.

Источник: https://womanadvice.ru/hronicheskiy-gepatit-vse-vidy-bolezni-i-sposoby-effektivnogo-lecheniya

Классификация хронических гепатитов: вирусный и неверифицированный гепатит, этиология и степень активности болезни

Хронический гепатит представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает печень. В эту форму патология переходит в 80% случаев.

Ему предшествует острая фаза, характеризующаяся интенсивными клиническими проявлениями. Игнорирование возникших симптомов чревато необратимыми изменениями.

Классификация хронических гепатитов позволяет четко определить подходящую терапевтическую схему.

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологии

Недуг провоцируется вирусами В, С, D, F. При проникновении в организм человека возбудителей гепатита А и Е риск развития хронической разновидности заболевания отсутствует.

Гепатит невирусной (неинфекционной) этиологии возникает из-за токсического отравления, спровоцированного злоупотреблением алкогольными напитками или приемом медикаментозных препаратов.

Дисфункция печени может быть вызвана недугами аутоиммунного характера и сбоями в метаболическом обмене.

В клиническую картину гепатита входят следующие симптомы:

  • проблемы со сном;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • повышенная утомляемость;
  • желтушные проявления;
  • диспепсия;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • изменение оттенка урины и кала.

Возможно появление признаков анорексии и повышение температуры тела. Для выявления хронического гепатита назначают такие диагностические процедуры как биопсия печени, клиническое исследование крови, иммуноферментный анализ. Также врачи верифицируют уровень таких элементов, как трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза.

Очаги воспаления, локализованные в паренхиматозном органе, становятся причиной появления серьезных осложнений. Снизить риск возникновения можно посредством своевременных лечебных мер. Тяжелее всего избавиться от неверифицированного гепатита. Из-за бессимптомного течения патологию сложно диагностировать на ранних стадиях.

К неспецифическим симптомам заболевания причисляют раздражительность, одышка, позывы к рвоте, постоянную тошноту. Вирусный гепатит хронического типа проявляется диспепсическим, геморрагическим и астеновегетативным синдромами. В схему медикаментозного лечения включают эубиотики, противовирусные препараты, ферменты, гепатопротекторы.

Разновидности хронических гепатитов

Вирусные заболевания этого типа классифицируют в зависимости от степени активности воспалительного процесса. Минимальное количество защитных антител фиксируют при ослабленном иммунитете.

Это обусловлено недостаточной концентрацией Т-лимфоцитов, Т-киллеров, Т-супрессоров, Т-хелперов. Врачи также выделяют низкую, выраженную и умеренную активность.

Они имеют место при наличии нарушений в системе иммунной регуляции.

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологииРазновидности хронических гепатитов

Гепатит хронического типа прогрессирует следующим образом:

  1. Отсутствие фиброзной ткани.
  2. Присутствие слабовыраженного фиброза перипортального типа.
  3. Наличие зоны поражения с портоцентральными септами.
  4. Начальные стадии цирроза печени.
  5. Распространение воспалительного процесса.
  6. Появление первичной гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирусное заболевание часто сопровождается аутоиммунным, цитолитическим или холестатическим синдромом. При последнем повышается уровень билирубина, ЩФ и ГГТП. В клинической картине могут присутствовать зуд и высыпания на кожных покровах. Аутоиммунный синдром выражается в виде астеновегетативных явлений, увеличения активности АлАТ, артралгии, гипергаммаглобулинемии, диспротеинемии.

Хронический гепатит ведет к возникновению следующих негативных последствий:

  • печеночная энцефалопатия;
  • сепсис;
  • отечно-асцитический синдром;
  • флегмона кишки;
  • геморрагический синдром;
  • пневмония.

По этиологии

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологииКлассификация по этиологии

Классификация, проведенная по этому критерию, используется чаще остальных. К вирусным заболеваниям причисляют гепатиты В, С, D. Эти разновидности довольно популярны среди населения. Это обусловлено сексуальным раскрепощением и распространенностью наркотической зависимости. Самым тяжелым типом заболевания считают гепатит С. Функциональность печени в этом случае сохраняется на протяжении длительного периода времени. При бессимптомном течении патологии первые симптомы появляются только после развития цирроза.

Хронический гепатит С провоцирует возникновение клинических проявлений внепеченочного характера. В их перечень включают почечные, эндокринные, суставные, гематологические и кожные симптомы. Скорость инфекционного заражения напрямую зависит от процесса репликации возбудителя вне паренхиматозного органа. В результате патологических изменений образуется фиброзная ткань и структурные нарушения.

Вирусный гепатит В характеризуется повсеместным распространением. Инфекция передается при гемодиализе, переливании крови и его компонентов. Недуг довольно опасен, хотя шансы на полное восстановление имеются. Летальный исход возможен при фульминантной форме болезни. Чем раньше патология будет выявлена, тем больше пользы от принятых лечебных мер.

Читайте также:  Народные средства от цистита: лечение травами

Воспалительный процесс, спровоцированный гепатитом D, часто сопровождается наслаиванием дополнительных возбудителей. Этиологическая комбинация является весомым поводом для вынесения неблагоприятного прогноза.

Аутоиммунный гепатит возникает вследствие нарушений в защитной функции. При невирусной патологии в клинической картине имеется желтуха, угревые высыпания, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области живота.

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологииПри активном гепатите развивается желтуха

Активный гепатит возникает из-за медикаментозной терапии. У больного развивается гепатомегалия и желтуха. Эти симптомы пропадают после окончания лекарственной схемы.

Те же результаты могут быть спровоцированы алкогольным злоупотреблением.

Такой гепатит быстро прогрессирует, в итоге печень покрывается фиброзной тканью, появляется дискомфорт в правом подреберье и проблемы с работой пищеварительной системы.

К списку разновидностей причисляют заболевание токсического и неверифицированного (неуточненного) характера. Первое может привести к резкому снижению функциональности печени. Под неверифицированной (неустановленной) разновидностью патологии подразумевают гепатит, который развился по неизвестной причине.

По морфологии

Хронические гепатиты классифицируют, учитывая преобразование паренхиматозного органа в процессе патогенеза. Большое значение также имеет характер патологических изменений. Вирусное заболевание разделяют в зависимости от степени активности. Гепатит, характеризующийся подобными морфологическими свойствами, чреват разрушением функциональных тканей и их воспалением.

Заразное заболевание, проявляющееся заметными симптомами, диагностировать гораздо легче, чем гепатит в латентной форме. Риск развития осложнений минимален. Предугадать, каким будет прогноз патологии в этом случае довольно сложно.

К наиболее легким разновидностям относят хронический персистирующий гепатит. О нем свидетельствуют незначительные клинические проявления, диспепсическое расстройство, боль в правом подреберье.

Недуг не прогрессирует, а интенсивные симптомы возникают только в острой фазе.

При хроническом лобулярном гепатите поводов для беспокойства больше. Скудные признаки не позволят своевременно выявить и уточнить тип заболевания. Иногда больные испытывают неспецифические проявления.

У некоторых пациентов функциональность печени восстанавливается без лечебного вмешательства. Для остальных назначают медикаментозную терапию, которая должна сопровождаться определенным двигательным режимом и продуманной диетой.

Отказ от пагубных зависимостей обязателен.

Биохимические показатели восстанавливаются на протяжении 6 месяцев после первого приема медикаментов. При лечении хронического гепатита врач пытается добиться скорейшего наступления ремиссии. На результативность терапии влияют следующие факторы:

  • стадия болезни;
  • сопутствующие патологии;
  • индивидуальные особенности больного;
  • интенсивность клинических проявлений;
  • точность соблюдения врачебных рекомендаций.

Выздоровление не гарантирует отсутствия рецидивов. Чтобы предупредить их появление, пациент должен соблюдать профилактические меры. Медикаментозные средства нужно принимать в полном соответствии с назначениями доктора. Продолжительность курса определяет только врач. Самолечение категорически запрещено.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/klassifikatsiya-hronicheskih-gepatitov-virusnyj-i-neutochnennoj-etiologii-neverifitsirovannyj-gepatit/

Гепатит неясной этиологии: причины заболевания неутонченного генеза, симптомы и лечение

Гепатит неясной этиологии – воспалительная реакция в печени, причина которой в ходе диагностики не установлена. Другое название патологии – криптогенная форма гепатита, которая поражает паренхиматозные ткани, проявляется синдромом цитолиза.

Диагноз «идиопатический гепатит» приемлем на начальной стадии диагностики, но нужно докопаться до причин, чтобы назначить адекватное лечение. Различные виды заболеваний лечатся разными способами. По статистике, в ряде ситуаций установить патогенез так и не удается.

Рассмотрим возможные причины неуточненного недуга, особенности клинических проявлений, и могут ли врачи ошибиться с окончательным диагнозом?

Что такое идиопатический гепатит и возможные причины развития

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологииГепатит неуточненной этиологии может быть у любого человека вне зависимости от пола, возрастной группы – взрослый либо ребенок. Сложность в лечении состоит в том, что неизвестны причины развития патологического процесса, значит, нельзя подобрать индивидуальную эффективную терапевтическую стратегию.

Согласно официально медицинской статистике, из всех случаев обнаружения гепатитов примерно в 15% картин так и не удается установить причину возникновения. Медикам удается только определить временной отрезок, когда заболевание начало активно прогрессировать.

Лобулярный гепатит (характеризуется очаговым отмиранием гепатоцитов) неустановленного генеза, как и другие разновидности болезней, развивается вследствие воздействия ряда факторов, заболеваний.

Возможные причины гепатитов у людей:

  1. Применение медикаментозных препаратов. Некоторые лекарство пагубным образом сказываются на функциональности железы, приводят не только к гепатиту, но и жировой дистрофии, фиброзу.
  2. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Этанол для печени – яд, который нарушает работу органа, если поступает в организм на регулярной основе.
  3. Неправильное питание – потребление жирной, острой и соленой еды либо продолжительные голодания.
  4. В организм попадают возбудители вирусных болезней. Не всегда удается установить разновидность вирусного агента. В инкубационный период чаще всего диагностируют острый недуг неизвестного патогенеза.
  5. Наличие других вирусных заболеваний, которые негативно влияют на печень, – цитомегаловирусная инфекция, герпес и пр.
  6. Патологии аутоиммунного происхождения. Иммунитет проявляет повышенную активность в отношении собственных клеток, что разрушает печеночные ткани, провоцирует дисфункцию внутреннего органа.
  7. Дополнительные провоцирующие факторы – курение, беременность, резкое снижение иммунитета и пр.

Хронический неуточненный гепатит имеет свойство быстро прогрессировать. На фоне отсутствия лечения быстро развивается цирроз печени, а в запущенных случаях первичный рак железы.

На каких основаниях ставят диагноз?

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологииУ гепатитов непонятного патогенеза какие-либо особые признаки отсутствуют.

Вследствие чего не получается быстро, безошибочно поставить правильный диагноз. Помимо этого, имеются трудности с выявлением первоисточника патологического процесса.

Симптоматика криптогенного гепатита напоминает ряд других печеночных патологий, что также приводит к проблемам диагностики. Поэтому при любом ухудшении самочувствия необходимо обращаться к врачу.

Симптоматика у пациента

Обычно пациенты посещают медицинского специалиста, когда их беспокоят следующие клинические проявления:

  • Хроническая утомляемость, постоянная слабость.
  • Нарушение сна.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Потеря аппетита.
  • Привкус горечи в ротовой полости.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение работы пищеварительной системы.
  • Боль в правом боку.
  • Отрыжка, имеющая неприятный привкус.
  • Сильный зуд кожного покрова.
  • Пожелтение белков глаз, кожи.

Для установления причины требуется проведение комплексной диагностики. В первую очередь врачи пытаются понять, есть ли вирусное происхождение у болезни. Известны вирусные агенты A, В, D, Е, С, G, SEN и TTV. В последнем случае о вирусе практически ничего неизвестно, так как его недавно открыли. И он может передаваться только при переливании крови.

Обязательно врачи ищут экзогенные факторы:

  1. Потребление наркотических препаратов, алкоголя.
  2. Генетические нарушения в организме.
  3. Аутоиммунные патологии.
  4. Применение медикаментозных препаратов.
  5. Проживания в плохой экологической обстановке.
  6. Профессиональная деятельность – связана ли с вредным производством или нет.

На основании полученной информации от пациента врач принимает решение, какие назначить варианты диагностики.

Результаты анализов и исследований

Диагноз «хронический гепатит неуточненного генеза» ставят только после комплексной диагностики, которая не позволила выявить причины.

Диагностические способы:

  • УЗИ печени. С помощью методики можно оценить размер, состояние, структуру печени, наличие/отсутствие деформационных преобразований, опухолей.
  • Исследования крови. Определяют концентрацию билирубина, печеночных ферментов, свертываемость крови.
  • МРТ, КТ печени.
  • Биопсия печеночных тканей позволяет изучить печеночные клетки в лаборатории, сделать вывод о нарушениях функционального характера.

В зависимости от полученных результатов медики могут дополнительно обследовать пищеварительную систему. Назначают колоноскопию для изучения кишечника и гастроскопию – диагностический метод, позволяющий визуально оценить состояние стенок пищевода, желудка.

При хроническом гепатите неясной этиологии нужно установить степень тяжести заболевания на основании концентрации печеночных ферментов в крови больного.

Могут ли врачи ошибаться с диагнозом?

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологииНеустановленный генез гепатита доставляет много трудностей в диагностике, поэтому достаточно часто встречаются врачебные ошибки.

Чаще всего они обусловлены отсутствием необходимых тестов, аппаратуры, проб в поликлинике или больнице.

Не исключено, что врач ошибся, когда поставил диагноз «идиопатическая форма гепатита». И основные причины ошибок заключаются в следующем:

  1. Медицинские сотрудники халатно отнеслись к проведению диагностических мероприятий.
  2. У врача нет необходимого опыта, вследствие чего были назначены неправильные варианты диагностики или их было недостаточно.
  3. У больного отсутствует медицинская история либо в ней имеются ошибки.
  4. Информацию скрывает сам пациент, не рассказывая доктору, например, о пристрастии к алкогольной продукции.
  5. В анамнезе аутоиммунные нарушения, имеющие латентное течение.
  6. Пациент отказывается от проведения биопсии.
  7. Беременность – одна из причин ложной диагностики.

В железе отсутствуют болевые рецепторы, поэтому клинические проявления наблюдаются на стадии, когда уже имеются осложнения.

Как установить причину болезни?

Вердикт врача часто становится неожиданностью. И многие не совсем понимают, что такое гепатит неустановленного генеза. Это означает, что умеренное либо выраженное воспаление в печени обнаружено, однако врачи сами не могут понять, по какой причине оно возникло.

По статистике, к наиболее распространенным причинам относят потребление спиртных напитков, применение медикаментозных препаратов продолжительное время, вирусные инфекции. Но достаточно часто случается так, что пациент ведет здоровый образ жизни, не пьет, не курит, при этом у него диагностировали заболевание.

На начальной стадии излечить болезнь проще. Если же воспалительная реакция вялотекущая, длится долго, то она трансформируется в хронический вид. Так, идиопатический гепатит диагностируют, когда болезнь «старше» 6 месяцев.

Дифференцировать гепатит неясного генеза от остальных печеночных патологий помогает отсутствие в крови пациента антител. Их всегда обнаруживают при билиарном течении цирроза либо аутоиммунной форме воспаления.

Способы лечения гепатита неясного происхождения

Хронический вирусный гепатит неуточненной этиологииКогда причины болезни неизвестны, врачи назначают терапевтическую схему, которая типична для любых воспалительно-разрушительных патологий печени. Цели терапии – предупреждение интоксикации, улучшение функциональности железы, поддержка иммунной системы.

Дополнительно рекомендуется применение препаратов, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта. Одновременно с лечением назначаются другие методы диагностики, позволяющие убедиться в эффективности прописанной схемы.

При гепатите неясного происхождения врачи действуют по стандартной схеме, назначают следующее:

  • Капельницы – для очищения крови от токсичных веществ.
  • Применение гепатопротекторов – средства, защищающие печень от разрушения.
  • Витаминные, минеральные комплексы. Для поддержки иммунитета, торможения процессов воспаления.
  • Желчегонные средства прописывают, если были выявлены проблемы с отхождением желчи.
  • Пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника, нормализуют работу системы пищеварения.

Противовирусные таблетки назначаются только в случаях, когда во время диагностики установили вид вирусного агента.

Дополняется терапия диетой. Исключают все жирные, жареные, копченые и острые блюда, пряности и специи, кофе, алкоголь, энергетики и газировку. Нельзя принимать препараты антибактериального свойства, поскольку они губительно влияют на печень.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-neyasnoj-etiologii

Ссылка на основную публикацию