Соскоб на чесотку

Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, атакующее организм человека в ослабленном состоянии. Развивается болезнь из-за чесоточного зудня, который способен активно размножаться в слоях кожного покрова.

Инфекция способна передаваться через личные вещи зараженного человека, а также при непосредственном контакте с ним.

В связи со стремительным развитием и серьезной симптоматикой важно знать, что такое норвежская чесотка, как она проявляется и как лечится.

Что это за болезнь

Ввиду необычного названия, многие люди ошибочно предполагают, что патология провоцируется необычным паразитом. Но это не так, ведь развитие норвежской чесотки происходит при заражении обычным чесоточным клещом или, как его еще называют в медицине, Sarcoptes scabei. Данный паразит достигает в длину 0,3-0,4 мм, окрашен в желтый цвет и обладает овальной формой.

Соскоб на чесотку — Про паразитовЧто такое норвежская чесотка

Чтобы передвигаться по телу зараженного человека, чесоточный клещ использует присоски на ногах. Питается паразит верхним слоем эпидермиса и если самец после оплодотворения гибнет, то самка, наоборот, активно развивается и откладывает яйца, проделывая различные ходы под кожей.

Обратите внимание! Норвежская чесотка имеет несколько наименований, по которых ее могут узнать в разных регионах или странах. К наиболее распространенным относятся кератотическая чесотка, крустозная или корковая чесотка. В медицинских учебниках патология носит название scabies norvegica.

Соскоб на чесотку — Про паразитовКожное заболевание норвежская чесотка

Главное отличие норвежской чесотки от обычной заключается в том, что последняя может диагностироваться у всех людей, а норвежская – только у пациентов с иммунодефицитом. Также болезнь можно выявить у «генетически одаренных» людей, то есть у лиц с генетической предрасположенностью к этому дерматологическому заболеванию.

Пути передачи норвежской чесотки

Существует несколько основных путей передачи кератотической чесотки, это контактный, контактно-бытовой и половой.

Есть предположение, что болезнь также передается при контакте с домашними питомцами, например, с котами, собаками или кроликами.

Но в данном случае речь идет о псевдочесотке, поскольку клещи, которые могут спровоцировать чесотку у животных, для человеческого организма безобидны. Рассмотрим каждый из возможных путей передачи отдельно.

Контактный

Является наиболее распространенным путем передачи чесотки. Для заражения достаточно обычного рукопожатия или других видов контакта. Норвежской чесоткой могут заразиться дети во время игр в детском саду.

Соскоб на чесотку — Про паразитовПередача чесотки контактным путем

Контактно-бытовой

Использование одежды или предметов индивидуального пользования, а также контакт с игрушками или бельем – все это может привести к заражению. К примеру, заразиться можно в гостиницах, особенно если там не меняли постельное белье, в общежитиях или даже больницах.

Соскоб на чесотку — Про паразитовПередача чесотки контактно-бытовым путем

Половой

Касание тел партнеров при половом акте тоже может спровоцировать заражение чесоткой. Данный метод заражения характерен тем, что активность чесоточного паразита усиливается в ночное или вечернее время суток.

Соскоб на чесотку — Про паразитовПередача чесотки половым путем

Характерные симптомы

Главный признаком корковой чесотки является утолщение кожного покрова в пораженном участке, которая в процессе развития патологии еще больше грубеет. Кожа покрывается бороздами. Особенность норвежской формы заключается в том, что патологический процесс поражает не только кожу лица пациента, но также его ногти или волосы.

Соскоб на чесотку — Про паразитовПризнаки норвежской чесотки

Существуют и другие симптомы, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. К ним относятся:

  • появление чесоточных ходов (следы передвижения самки чесоточного клеща в верхних слоях кожи);
  • корки или струпья на кожном покрове, окрашенных в темно-желтый цвет. В редких случаях толщина таких корок достигает 2 см;
  • изменение цвета волос – они теряют свою яркость и становятся более тусклыми, может возникнуть неприятный кислый аромат;
  • повышение ломкости ногтей, из-за чего многие люди путают чесотку с обычным ногтевым грибком.

Соскоб на чесотку — Про паразитовСимптомы норвежской чесотки

На заметку! Развитие кератотической чесотки сопровождается ярко выраженными симптомами. Если при обычной форме чесотки под кожей больного обитает около 20 особей паразита, а при норвежской – около 1 млн.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.

Соскоб на чесотку — Про паразитовДиагностика корковой чесотки

Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:

  • срез или послойный соскоб с кожи;
  • игольное извлечение;
  • щелочное пропаривание.

Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Принципы лечения

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.

Соскоб на чесотку — Про паразитовСредства для лечения норвежской чесотки

Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:

  • наружные средства, выпускаемые в форме крема или мази («Спрегаль», «Перметрин»);
  • препараты, в составе которых присутствует бензилбензоат в качестве основного компонента;
  • серосодержащие лекарственные средства. В первую очередь, речь идет о «Серной мази».

Обратите внимание! В связи с непредсказуемым течением, лечение норвежской чесотки народными средствами не оказывает желаемого терапевтического эффекта. К тому же это замедляет процесс лечения и повышает риски серьезных осложнений.

Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.

Подробнее о применяемых препаратах

Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.

Название препаратаОписание

Соскоб на чесотку — Про паразитов«Серная мазь» Эффективное средство против чесоточного поражения кожи. Наносится на пораженный участок ежедневно, желательно перед сном. Длительность терапевтического курса – 7 дней. К противопоказаниям «Серной мази» относится почечная недостаточность.
«Ивермектин» Сильнодействующий препарат, однократного применения которого хватает для уничтожения большей части паразитов. На территории РФ «Ивермектин» встречается достаточно редко.
«Якутин» Применяется лишь в тех случаях, когда другие противочесоточные препараты оказались бессильными. Связано это с тем, что «Якутин» опасен для человека – он воздействует на ЦНС. Смывать средство можно не раньше, чем через 6 часов после нанесения.
«Медифокс» В качестве активного вещества выступают пиретрины. Препарат используется при норвежской чесотке чаще всего из-за отсутствия токсического воздействия. Применять можно только по назначению лечащего врача.
«Бензилбензоат» Используется в виде мази или эмульсии. Для лечения чесотки средство наносится на пораженную кожу ежедневно. Длительность лечебного курса, на протяжении которого нужно каждый день менять постельное и нательное белье, составляет 5 дней.

Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.

Прогноз

Из-за того, что норвежская чесотка сопровождается другими заболеваниями и имеет сложные проявления, прогноз зачастую нельзя назвать благоприятным. Даже с применением современных препаратов при сниженной иммунной системе побороть паразита полностью проблематично.

Даже если с паразитом удалось справиться, шансы рецидива остаются по-прежнему высокими. Пациент страдает от сердечной недостаточности и сильной интоксикации организма, что может привести к летальному исходу. Поэтому приступать к лечению кожной патологии необходимо еще на раннем этапе ее развития.

Меры профилактики

После того, как основной терапевтический курс будет окончен, а все симптомы патологии устранены, начинается следующий этап – профилактика. Правильное выполнение всех профилактических мероприятий позволит предупредить повторное заражение.

Профилактика чесотки

Чтобы избежать повторного развития норвежской чесотки, необходимо:

  • прокипятить все вещи и полотенца, к которым больной прикасался;
  • убрать в квартире, используя для этого щелочные или хлорированные средства;
  • принимать все препараты, назначенные врачом (речь идет об антибиотиках);
  • периодически проходить обследование у врача с целью выявления возможной болезни на раннем этапе ее развития.

Важно! Родные и близкие больного, которые вступали с ним в контакт, должны обратиться к врачу для профилактического лечения. С этой целью назначаются противопаразитарные лекарственные средства, применяемые одноразово.

Корковая чесотка – это опасная и тяжелая болезнь, терапия которой должно проходить только под контролем врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, иначе серьезных осложнений не избежать.

Источник: https://derma-expert.ru/norvezhskaja-chesotka-chto-jeto/

Соскоб на чесотку

Экспресс-анализ чесотки — лабораторная диагностика с использованием водного раствора молочной кислоты (40%). Если в анализе зафиксированы самки или личинки, результат считается позитивным.

Микроскопия кожных срезов. Скальпелем либо глазными ножницами срезают кусок рогового слоя кожи и заливают 20% щелочью. Через 5 минут кожу исследуют под микроскопом. Анализ дает возможность обнаружить взрослых клещей, яйца и продукты жизнедеятельности паразита.

Кожный соскоб. Эпидермис с пораженного чесоточным ходом участка понемногу соскабливают до появления крови. Затем полученный материал отправляют на анализ под микроскоп.

Вытаскивание взрослого клеща из слепого конца хода. Ввиду неэффективности применяется редко.

Признаки чесотки могут появиться через несколько часов, а иногда через несколько недель после заражения. Если на кожу попало большое количество чесоточных клещей, то скрытый период болезни будет коротким.

  • Сильный зуд возникает в месте проникновения клеща, а затем распространяется по всему телу. Зуд усиливается в ночное время.
  • Возникают расчесы, пузырьки покрываются корочкой.
  • На коже больного можно заметить чесоточные ходы, они выглядят как небольшие припухшие царапины белого цвета. Два бугорка на коже, соединённые чесоточным ходом, являются характерным признаком болезни.
Читайте также:  Сельдерей и потенция: использование растения для мужской силы и рецепты

Пузырьки могут нагнаиваться, если к чесотке присоединяется другая кожная инфекция. Так как больного беспокоит сильный зуд, то инфекция легко заносится под кожу при расчесывании.

Высыпания появляются между пальцами, в складках кожи, на руках, а также на стопах. У взрослых людей голова и лицо обычно не затронуты сыпью. У детей зуд и сыпь распространены по всему телу.

Признаки чесотки похожи на симптомы дерматита или аллергии. Чтобы точно узнать: связано ли появление зуда и сыпи с чесоткой, нужно сдать анализ на наличие клеща. Однако есть такие проявления чесотки, которые несвойственны другим кожным заболеваниям. Чтобы понять, как отличить чесотку от других болезней, нужно знать специфические симптомы поражения кожи клещом.

При дерматите человека беспокоит постоянный зуд в любое время суток, а при заражении чесоточным клещом зуд усиливается вечером и ночью. Можно заметить чесоточные ходы, которых нет при дерматите. При чесотке не помогает применение антигистаминных и противовоспалительных препаратов, которые обычно снимают зуд при дерматите.

Однако чесотка может осложняться дерматитом, так как кожа повреждается при расчесах.

При аллергии зуд обычно сильнее в дневное время. Наблюдается слезотечение и насморк, эти симптомы не характерны для чесотки. Аллергические проявления можно снять антигистаминными лекарствами, при чесотке такие препараты не помогают. А также при аллергии нет высыпаний похожих на чесоточные ходы.

Для точного подтверждения диагноза врач назначает анализ на чесотку.

С кожи больного берут соскоб на чесоточного клеща. Сначала на поражённые участки кожи наносят жидкий парафин, чтобы стали видны чесоточные ходы. Затем соскабливают верхний слой кожи, захватывая область высыпаний.

Полученный материал рассматривают под микроскопом. Если в соскобе на чесотку обнаруживаются взрослые клещи или их яйца и личинки, то диагноз считается подтверждённым.

Диагностику проводят и методом извлечения клеща. Кожу протыкают иглой в месте чесоточного хода. Клещ прикрепляется к игле присосками, затем паразита рассматривают под микроскопом.

Перед тем как сдать анализ на чесотку, необходимо чисто вымыть кожу. Не допускается применение местных средств от чесотки и средств по уходу за кожей.

Самостоятельно провести точную диагностику чесотки невозможно, так как клещ не виден невооружённым глазом.

Чесотка относится к легко заразным кожным заболеваниям, несвоевременная диагностика которого приводит к инфицированию большого количества людей. Иногда позднее обращение за врачебной помощью происходит из-за слабовыраженного клинического проявления.

А чаще человек путает высыпания с аллергической реакцией и принимает антигистаминные препараты, прием которых усложняет постановку диагноза. Пока человек не знает о заболевании, он является переносчиком, передавая клещей при прямом контакте и через предметы совместного пользования.

Чем дольше человек не знает о заражении паразитом, тем больше людей инфицируются.

Особенности сдачи и расшифровки анализа на демодекоз

Диагностика демодекоза происходит исключительно в условиях лаборатории. Для этого врач-дерматолог берет соскоб на демодекс, позволяющий выявить наличие возбудителя патологии на верхних слоях кожного покрова и в содержимом волосяных луковиц.

Демодекс – клещ, ведущий свою жизнедеятельность в кожных железах и в луковицах волос. Среди паразитарной симптоматики выделяют покраснение эпидермиса, его сухость и появление на нем зудящих ощущений, расширение кровеносных сосудов.

При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к медику, который даст направление на анализ на демодекс.

Методы лечения чесотки

Когда диагноз подтверждён анализом, можно приступать к лечению. Прежде всего надо провести подготовку к терапии:

  • Нужно вымыть квартиру с применением дезинфицирующих средств.
  • Следует поменять постельное бельё, на котором спал больной. Использованное бельё выстирать, обработать дезинфицирующими средствами и прогладить утюгом с двух сторон.
  • Перед лечением больному необходимо принять душ. Это необходимо не только для устранения клещей с кожи. В распаренную кожу легче проникают местные лекарственные средства.

Чесотку невозможно лечить стероидными и антигистаминными лекарствами. Это заболевание лечится исключительно местными средствами. В борьбе с чесоткой можно использовать как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

Если у ребёнка обнаружен чесоточный клещ, то нужно как можно скорее начать лечение медикаментозными средствами. У детей чувствительная кожа, и чесотка часто приводит к образованию гнойничков. Пациентам, склонным к аллергии, врач может назначить антигистаминные препараты. Эти лекарства не снимают зуд при чесотке, но могут помочь, если болезнь осложнилась аллергической реакцией.

Основным способом лечения чесотки являются местные средства, уничтожающие чесоточного клеща. Существуют и таблетки Ивермектин, которые приводят к параличу и гибели клещей. Но Ивермектин пока ещё редко применяется в нашей стране для лечения чесотки, так как это довольно токсичный препарат с побочными действиями. На сегодняшний день чесотку лечат в основном местными мазями:

Соскоб на чесотку — Про паразитов

  • Спрегаль. Этот препарат выпускают в виде спрея. Он содержит вещество — эсбиол, которое губительно действует на нервную систему клещей. Спрегаль абсолютно безопасен для человека. Спрей можно применять даже новорождённым детям и беременным женщинам. Перед использованием препарата нужно принять душ, сменить нижнее и постельное белье. Спрей наносят на кожу вечером и оставляют на ночь. Затем нужно снова вымыться и сменить белье. Менять постельное белье обязательно, при несоблюдении этого правила возможно повторное заражение клещами и рецидивы болезни.
  • Бенсокрил выпускается в виде мази, эмульсии или геля. Этот препарат токсически действует на клещей. В течение 10—30 минут препарат убивает паразита. Однако Бенсокрил уничтожает только взрослые особи клещей и личинки, на яйца паразитов он не действует. Наносится на кожу так же, как и Спрегаль, может применяться у детей и взрослых. С помощью этого средства можно вылечить чесотку за 4—5 дней.
  • Многих пациентов интересует вопрос: как вылечить чесотку за один день и возможно ли это? Самым быстрым действием от чесотки обладает мазь Бензилбензоат. Уже через 24 часа после её применения заметно улучшение. А через два дня симптомы чесотки полностью исчезают. Мазь наносят два раз в день и не смывают. Препарат не оставляет следов на одежде. Бензилбензоат безвреден для человека, его можно использовать при лечении детей. Единственный недостаток этой мази — специфический запах.
  • Серная мазь. Препарат применяют в течение недели. После окончания курса лечения нужно сменить постельное белье. Если остаются признаки чесотки, то курс терапии повторяют. Это средство имеет неприятный запах, который с трудом выветривается из помещения и с одежды.
  • Мазь Кротамитон. Наносится на кожу дважды в день с перерывом 12 часов. Этот препарат медленно убивает паразитов в течение 5 дней. Но при этом Кротамитон эффективно выводит клещей и устраняет симптомы чесотки. Препарат нельзя применять детям, беременным женщинам и кормящим матерям.Соскоб на чесотку — Про паразитов
  • Мазь Вилькинсона. Это комбинированное средство, в состав мази входят: мыло, дёготь, нафталан и карбонат кальция. Мазь не только воздействует на паразитов, но и обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Это помогает предотвратить воспаление на поражённых участках кожи и способствует быстрому заживлению расчесов. Недостатком мази считается неприятный резкий запах, однако это эффективное средство против чесотки.
  • Цинковая мазь. Это средство используется в качестве дополнительного препарата при лечении чесотки. Цинковая мазь не уничтожает клещей, но она снимает симптомы чесотки. Мазь помогает коже восстановиться после поражения клещами.

Иногда после прохождения курса лечения местными медикаментозными средствами у больных возобновляется зуд. Это не всегда говорит о повторном заражении чесоточным клещом.

После исчезновения всех симптомов болезни в коже могут оставаться продукты жизнедеятельности паразитов и отмершие клетки. Это и вызывает зуд. Обычно такие проявления исчезают в течение 2 недель.

Если зуд сохраняется длительное время, врач может назначить приём антигистаминных средств.

После прохождения курса лечения нужно сдать повторные анализы на чесоточного клеща. Анализы проводят каждую неделю в течение 1,5 месяцев.

Домашние средства от чесотки уничтожают клещей и снимают кожный зуд. Многие средства, содержат вещества с неприятным и резким запахом, например, дёготь. Но именно такой состав помогает лечить заболевание, резкий запах изгоняет паразитов.

  • Можно приготовить в домашних условиях состав из хозяйственного мыла, лука и чеснока. Мыло измельчают на тёрке и растапливают на огне. В состав добавляют мелко нарезанный лук и измельчённые зубчики чеснока. Горячую массу нужно вылить в формочку. Состав должен застыть в виде кусочка мыла. Эти мылом нужно мыть поражённые участки кожи два раза в день. Обычно улучшение заметно уже через сутки, а в течение 2—3 дней симптомы поражения кожи проходят. Этот рецепт подходит детям и беременным женщинам, так как средство абсолютно безвредно.Соскоб на чесотку — Про паразитов
  • Можно смазать кожу маслом лаванды. Его запах уничтожает клещей. Масло смывать с кожи не нужно, оно испаряется через несколько часов. В состав можно добавить масло чайного дерева и цитрусовых.
  • Клещей уничтожает дёготь или дегтярное мыло. Можно смазывать кожу чистым берёзовым дёгтем. А также можно приготовить состав из хозяйственного мыла, дёгтя, сала и серного порошка. Все ингредиенты перемешивают, полученную мазь ставят в холодильник. Состав наносят на поражённую кожу.
  • Скипидар является эффективным средством в борьбе с чесоточными клещами. В домашних условиях скипидар смешивают со сливочным маслом или с олифой. На одну часть скипидара берут три части масла или четыре части олифы. Состав наносят на кожу дважды в день.
  • Трава чистотела помогает в борьбе с чесоткой. В домашних условиях готовят мазь с чистотелом. Сок чистотела смешивают с вазелином (в пропорции 1:4), состав наносят на ночь. А также сухую траву чистотела смешивают в равном количестве со сливками. Мазь настаивают в холодильнике, наносят на кожу и применяют до полного выздоровления.
  • Можно приготовить мазь из девясила. Для этого нужно взять измельчённый корень девясила и добавить сало и берёзовый дёготь (2 ложки). Состав варят на огне и применяют после охлаждения. Девясил снимает зуд кожи, а дёготь уничтожает клещей. Мазь держат на коже 1 час, а потом смывают отваром из корня девясила и хозяйственным мылом.
  • Избавиться от чесотки поможет ванночка с отваром коры крушины. На 100 г коры крушины берут 2 литра воды и готовят отвар. Его добавляют в ванну. Принимать процедуру нужно часто, около 7—10 раз в день. Это способствует отрытию кожных пор и выходу клещей наружу.Соскоб на чесотку — Про паразитов
  • В первые дни болезни могут помочь цветки пижмы. Соцветия растирают и наносят на больные места. Если заражение ещё не успело распространиться, то можно избавиться от первых симптомов чесотки за 3—4 процедуры.
  • Можно натереть поражённые участки кожи соком молочая. Однако это растение иногда вызывает аллергию, поэтому такое средство не следует применять детям и беременным.
  • Состав из помидоров с растительным маслом не может уничтожить клещей, но поможет снять зуд. Помидоры обжаривают в растительном масле. Охлаждённой массой смазывают кожу.
Читайте также:  Как можно заразиться молочницей мужчине от женщин

Соскоб на чесотку — Про паразитов

Источник: https://medgastro.ru/parazity/soskob-na-chesotku/

Соскоб на чесоткуСоскоб на чесотку — Про паразитов

Соскоб на чесотку – лабораторное исследование, направленное на выявление клеща Sarcoptes scabiei в роговых чешуйках элементов сыпи, в ходах паразита. Анализ выполняется для постановки диагноза при стертых клинических проявлениях, для подтверждения болезни при характерных симптомах.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, он назначается людям, контактировавшим с инвазированным пациентом. Материалом для исследования является образец пораженной поверхности кожи – ходов клеща, везикул, папул. Выявление паразита выполняется методом микроскопии. В норме яйца, личинки, взрослые особи не обнаруживаются.

Сроки подготовки итоговых данных – 1 сутки.

Соскоб на чесотку — Про паразитов

Соскоб на чесотку – лабораторное исследование, направленное на выявление клеща Sarcoptes scabiei в роговых чешуйках элементов сыпи, в ходах паразита. Анализ выполняется для постановки диагноза при стертых клинических проявлениях, для подтверждения болезни при характерных симптомах.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, он назначается людям, контактировавшим с инвазированным пациентом. Материалом для исследования является образец пораженной поверхности кожи – ходов клеща, везикул, папул. Выявление паразита выполняется методом микроскопии. В норме яйца, личинки, взрослые особи не обнаруживаются.

Сроки подготовки итоговых данных – 1 сутки.

Чесотка является паразитарным инфекционным заболеванием кожи. Возбудитель – чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei). Паразит передается контактным путем от больного человека, через предметы быта. Вне организма зудни живут 5-14 суток. Попадая на кожу, они за полчаса прогрызают верхние слои.

Передвигаются, выделяя соединения, растворяющие ткани эпидермиса. Днем паразиты неактивны, ночью спариваются, самец погибает, самка проделывает ходы в эпидермисе, откладывает яйца. Взрослая особь формируется за 10-14 суток.

Экскременты, кладки яиц, клещи вызывают зуд – защитную реакцию организма.

Микроскопическое исследование узелковых образований, везикул – наиболее точный метод диагностики чесотки. Показания к процедуре:

  • Симптомы паразитарной кожной инфекции. Типичная клиническая картина болезни включает зуд, усиливающийся ночью, красную сыпь. Поражения эпидермиса представлены везикулами – небольшими красноватыми узелками, пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью; ходами – мелкими волнистыми линиями; папулами – мелкими темными образования с зуднем внутри. Вторичными проявлениями считаются сыпь, корки, гнойнички. Лабораторный тест назначается, чтобы подтвердить диагноз.
  • Нетипичные признаки паразитарной инвазии. У детей, людей пожилого возраста, пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом заболевание может проявляться шелушением эпидермиса, образованием корок, деформацией ногтевых пластин, поражением волосистой части головы. Характерный зуд, узелки, водянистые пузырьки часто отсутствуют. Анализ материала пораженных поверхностей является основным методом диагностики болезни.
  • Контакт с больным. Лабораторная диагностика назначается людям, близко контактирующим с зараженным – членам семьи, коллектива. Данные позволяют выявить ранние стадии инфекции, предупредить ее распространение, своевременно начать лечение.

Подготовка к анализу

Материал для анализа – соскоб пораженных участков кожи. Подготовка к процедуре включает отказ от использования наружных лекарственных препаратов (кремов, мазей, растворов) за сутки, отказ от моющих средств (мыла, геля) во время выполнения утренних гигиенических процедур. Разрешено умывание чистой водой. Забор биоматериала выполняется следующим способом:

  1. Специалист выбирает участок – поверхность кожи с неповрежденными везикулами и папулами (запястье, локтевой сгиб, подушечка пальца).
  2. Наносит жидкий парафин, следы клещей становятся хорошо видимыми.
  3. Резким движением скальпеля снимает слой с верхушками паразитарных ходов и папул.
  4. Помещает материал на предметное стекло.

С помощью микроскопа в образце определяется наличие яиц, личинок, взрослых особей, экскрементов. При атипичных формах болезни следы паразита не видны, для определения места забора биоматериала используются чернила, спиртовой раствор йода, туши, специальных красителей. Подготовка итогов занимает 1 сутки.

Нормальный результат

Нормальный результат соскоба на чесотку – «отрицательно». Он означает что клещи, их кладки, личинки, продукты жизнедеятельности в исследуемом материале отсутствуют. Отрицательные данные теста рассматриваются врачом, определяется дальнейшая тактика:

  • При наличии симптомов паразитарного заболевания выполняется повторное исследование.
  • При подозрении на атипичное течение инфекции назначается повторный тест, рассматриваются другие возможные диагнозы.
  • При отрицательном результате у пациента, не имеющего симптомов и контактировавшего с больным, подтверждается отсутствие инфекции.

Положительный результат

Положительные данные теста подтверждают диагноз, означают, что биоматериал содержит зрелые особи, личинки, кладки яиц, продукты жизнедеятельности зудня. Врач определяет план лечения, дает рекомендации по санитарной обработке помещения, личных вещей.

Лечение отклонений от нормы

Соскоб на чесотку применяется как метод диагностики заболевания, выявления атипичных форм. По результатам исследования врач – дерматовенеролог, инфекционист – принимает решение о дальнейшем обследовании, подбирает лечение, уничтожающее зудней, устраняющее вторичную (бактериальную) патологию.

Лицам, контактирующим с больным, назначается профилактический прием лекарств. Для предупреждения повторного заражения рекомендуется обработка тканевых поверхностей, одежды, личных вещей дезинфицирующими средствами, влажная уборка мыльно-содовым раствором, проветривание.

Нательное белье, посуду необходимо прокипятить (15 минут).

Как распознать чесотку?

Основной симптом чесотки — кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время, что связано с особенностями жизнедеятельности клеща. Диагностика чесотки в большинстве случаев не вызывает сложностей.

Но описаны случаи и нетипичных проявлений чесотки, когда зуд отсутствует либо выражен слабо и человек не придает ему значения. Такое течение опасно для окружающих, потому как чесотка быстро распространяется.

Соскоб на чесотку — Про паразитов

Важность своевременной диагностики

Чесотка относится к легко заразным кожным заболеваниям, несвоевременная диагностика которого приводит к инфицированию большого количества людей. Иногда позднее обращение за врачебной помощью происходит из-за слабовыраженного клинического проявления.

А чаще человек путает высыпания с аллергической реакцией и принимает антигистаминные препараты, прием которых усложняет постановку диагноза. Пока человек не знает о заболевании, он является переносчиком, передавая клещей при прямом контакте и через предметы совместного пользования.

Чем дольше человек не знает о заражении паразитом, тем больше людей инфицируются.

Первый прием

Диагностировать чесотку не составляет труда для врача-дерматолога. Типичные, выраженные чесоточные ходы клеща, обнаруживают при помощи лупы.

На первом осмотре врач опрашивает больного на недавние контакты с больными людьми и внимательно осматривает кожные покровы. Отдельное внимание уделяется ладоням, боковым поверхностям рук, наружным половым органам, грудной клетке и спине.

При возникновении сомнений врач назначает пациенту сдать анализ на чесотку. Обязательно создается диагностический анамнез.

Симптомы патологии

Передача заболевания происходит двумя путями — прямым и непрямым путем. Непосредственный контакт с кожей больного — прямой путь, а передача через бытовые предметы, игрушки — непрямой путь. Зачастую передача происходит при половом контакте и через чужое постельное белье.

Инкубационный период — 7—12 дней. Симптомы зависят от активности паразита, вызвавшего заболевание. Выраженные нарушения кожного покрова появляются после начала зуда. Кожные реакции возникают не на самого возбудителя, а на продукты жизнедеятельности.

Характерные симптомы при чесотке:

  • зуд, обостряющийся вечером и ночью;
  • нарушения сна;
  • сформированные извилистые чесоточные ходы, возвышающиеся над поверхностью кожи;
  • присутствие папулезной, пузырчатой и узелковой сыпи, которая быстро распространяется по телу;
  • черные точки, заметные при увеличении, вдоль линии хода;
  • гнойничковые расчесы;
  • точечные кровавые корки.

Источник: https://healthislife.ru/venericheskie-bolezni/soskob-na-chesotku-pro-parazitov.html

Как наверняка обнаружить чесоточных клещей?

Чесотка часто маскируется под другие дерматологические заболевания. Достоверная и быстрая диагностика болезни позволяет вовремя начать лечение, что всегда немаловажно при инфекционных патологиях.

При любом подозрении на скабиес больной должен обратиться к врачу. Доктор проведет лабораторные тесты, поставит диагноз и назначит лечение.

Причины чесотки

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Читайте также:  Почему месячные приходят раньше срока

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Заболевание вызывает зудень – чесоточный клещ. Весь цикл своей жизни (около месяца) он проводит, «зарывшись» в эпидермис. Самка прогрызает в коже горизонтальные отверстия, в которых живет, делает кладки и оставляет отходы жизнедеятельности.

Инфекция передается при телесном контакте. Без человека зудень может прожить до 3 суток, поэтому чесотка также способна передаваться через одежду или постельное белье.

От заражения до появления первых симптомов проходит около месяца. У людей, ранее болевших чесоткой, инкубационный период может составлять всего несколько часов, так как организм уже «знаком» с паразитом.

На чесоточном больном при классическом протекании заболевания обнаруживается около сотни зудней. Люди с иммунодефицитом болеют не обычной, а норвежской формой, когда тело заселяют миллионы клещей.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Симптомы

Признаки чесотки не указывают со всей ясностью именно на это заболевание. Аналогичные симптомы (зуд, сыпь, покраснения) возникают при ряде болезней аллергической и дерматологической природы.

С большой вероятностью указывают на чесотку следующие проявления:

  • зуд усиливается вечером и ночью, а утром стихает;
  • на коже можно разглядеть чесоточные ходы – характерные образования, не присущие никакому другому заболеванию, кроме скабиеса.

Чесоточный ход – светлая выпуклая извилистая линия в верхнем слое кожи, видимая невооруженным глазом. Длина туннеля составляет 1-2 см. Это след передвижения самки зудня. Часто в начале туннеля формируется небольшое нагноение.

Чесоточные ходы

Обычное место для расположения чесоточных ходов – кожа между пальцами на руках. Патология может появиться на животе, запястьях, тыльной стороне кистей – везде, где эпидермис особенно тонкий.

В типичных случаях чесотки ходы видны под лупой. Сидящие в них зудни выглядят как утолщения.

В туннелях обитают половозрелые самки и еще не созревшие самцы. Ход делает женская особь, растворяя кератин кожи ферментами слюны.

Самцы формируют небольшие боковые ответвления в туннеле, которые проложила самка.

Ходы делают и личинки. Едва вылупившись, они начинают грызть эпидермис в самом верхнем слое.

Скорость рытья 2-3 мм в день. Паразиты активны вечером, поэтому зуд усиливается ночью.

Существуют атипичные формы чесотки, диагностика которых затруднена:

  • без ходов;
  • без зуда (развивается на фоне лечения кортикостероидами);
  • узелковая;
  • норвежская;
  • грудничковая;
  • экзематизированная.

Клиническая картина

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

Зуд и высыпания – первые признаки чесотки. Они только помогают диагностировать болезнь. Клиническая диагностика обязательно должна подтверждаться лабораторными исследованиями.

Дерматологи говорят, что руки – зеркало чесотки. Если на кистях появились папулы и везикулы, специалист заподозрит скабиес, даже если чесоточных ходов не видно. Дальнейший осмотр кожных покровов выявляет сыпь на животе, а у мужчин – на наружных половых органах.

В некоторых случаях на локтях пустулы сливаются, образуя сначала кровянистые, а затем гнойные корочки – это так называемый симптом Горчакова. Запущенное заболевание осложняется пиодермией, когда поврежденная паразитами кожа заражается стафилококком.

Это приводит к появлению фолликулов и фурункулов, заполненных гноем.

Лабораторные исследования

Согласно протоколу ведения чесоточных больных диагностировать заболевание можно на основании клинических и эпидемиологических факторов, подтвержденных лабораторными тестами.

Где чаще всего селится чесоточный клещ?Эпидемиологический фактор при диагностике – присутствие в круге общения больных чесоткой.

Чтобы врач смог поставить диагноз «чесотка» наверняка, он должен обнаружить не только источник заражения пациента, но  и самих зудней на его теле.

Дерматоскопия

Это обязательное исследование при распознавании чесотки. В случае классического протекания дерматоскопия всегда дает достоверный результат. При чесотке без ходов исследование помогает поставить положительный диагноз только в трети случаев.

Дерматоскоп – оптический ручной прибор, позволяющий осматривать верхний слой кожи пациента под увеличением в 10 и более раз.

В отличие от обычного микроскопа, дерматоскоп дает специалисту возможность проверить не только поверхностные, но и более глубокие пласты эпидермиса, где обычно проходят скабиозные ходы.

Несмотря на то, что применение дерматоскопии при диагностировании чесотки рекомендовано приказом МЗ, в медицинских учреждениях это исследование проводят только треть дерматологов.

Это связано в большинстве случаев с отсутствием приборов в клиниках.

Дерматоскопия позволяет:

  • выявить чесоточные ходы;
  • обнаружить элементы, указывающие на присутствие паразитов;
  • сделать соскоб с нужного места, что повышает достоверность микроскопирования;
  • передавать результаты исследования по цифровым каналам связи;
  • обнаружить редкие разновидности ходов;
  • оценить эффективность лечения.

Недостаток метода – неэффективно выявляет возбудителя в папулах и везикулах. Если чесотка протекает без образования ходов, дерматоскопия не будет достоверной. В таких случаях проводят соскоб.

Соскоб

Это оптимальный способ лабораторной диагностики чесотки, поэтому используется чаще других. Анализ на скабиес заключается в получении биологического материала и последующего микроскопирования.

Перед забором биоматериала кожу пациента смачивают молочной кислотой или слабой щелочью, после чего клетки эпидермиса лучше отделяются. Дополнительно берут соскоб из-под ногтей больного.

Качество лабораторной диагностики чесотки зависит от профессионализма специалиста.

Для подтверждения диагноза достаточно, чтобы в биоматериале обнаружились хоть какие-то следы чесоточного клеща: яйца, пустые оболочки, экскременты, панцири личинок, оставшиеся после линьки.

Чернильный тест – вспомогательный способ диагностики, помогающий обнаружить на коже скабиозные ходы, если они не видны.

Как делают? Последовательность действий:

  1. на кожу наносят синие чернила;
  2. смывают спиртом;
  3. скабиозный ход проявляется в виде окрашенного следа.

Вместо чернил можно использовать йод, анилиновые соединения, сажевую краску.

Метод масляной витропрессии также позволяет найти ходы. На пораженную кожу наносят любой минеральный жир и надавливают предметным стеклом. Паразиты и их яйца становятся видны как инородные темные элементы на фоне обескровленной кожи.

Лабораторная экспресс-диагностика чесотки – новый метод исследования. Каплю 40% молочной кислоты наносят на возможный скабиозный элемент. Выдерживают 5 минут до разрыхления и соскребают поверхностный слой кожи, пока не появятся следы крови. Биоматериал перемещают на предметное стекло и сразу же микроскопируют.

Диагноз ex juvantibus

Способ используется в исключительных случаях, при значительных диагностических затруднениях. Он позволяет ставить заключение по оценке результатов проведенного лечения. Другими словами, чтобы поставить диагноз нужно провести антискабиозную терапию.

Пациент проходит курс лечения одним из препаратов по установленной схеме. Если концу недели зуд и высыпания исчезнут или пойдут на убыль, врач поставит диагноз «чесотка».

Извлечение острием

При этом методе доктор получает для исследования взрослую особь клеща, доставая ее непосредственно из хода стерильной одноразовой иглой для инъекций. Под лупой туннель протыкают в месте, где видно затемнение. Предположительно это самка зудня.

Острие передвигают, клещ прикрепляется к нему. Его вытаскивают, помещают в воду или молочнокислую субстанцию и рассматривают под увеличением.

Тонкие срезы

Лезвием подчищают верхний пласт эпидермиса и обследуют его под окуляром. Предварительно кожу обрабатывают 5 минут каустической содой. Таким способом обнаруживают самих клещей, яйца, выделения, нимф.

Диагностика норвежской формы

Корковая или норвежская форма (МКБ-10 B86, МКБ-9 133.0) часто протекает без зуда, что затрудняет ее распознавание. Дерматолог может принять ее за:

  • экзему, осложненную пиодермией;
  • псориаз, сопровождающийся гиперкератозом – утолщением роговой части эпидермиса.

Симптомы:

  • покраснение кожи;
  • образование толстых корок;
  • шелушение;
  • деформация ногтей.

Диагностировать заболевание помогут исследования:

  • биопсия утолщенного слоя кожи под микроскопом – обнаруживается огромное количество ходов, расположенных послойно, а также клещи, яйца и личинки;
  • гиперпигментация в паху, шее и подмышками, что хорошо заметно при осмотре в дерматоскоп;
  • анализ крови показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ – косвенный признак.

Дифференциальная диагностика

Современный подход к обнаружению чесоточных клещей:

Чесотку нужно отличать от:

  • псевдочесотки, вызванной демодекозными или пузатыми клещами;
  • экземы;
  • атопического дерматита;
  • кожного зуда от нервных расстройств;
  • кожного зуда, вызванного соматическими заболеваниями – сахарным диабетом, атеросклерозом, онкологией, токсикозом, глистными заражениями.

Подробно и профессионально о диагностике чесотки в видео:

У детей чесотка может протекать как ветряная оспа, почесуха.

Несмотря на хорошо разработанную методику лабораторных исследований, обнаружить клещей удается не всегда. В таких случаях врач может поставить диагноз при обнаружении на коже папул и везикул на фоне зуда, усиливающегося по вечерам.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Источник: https://otparazitoff.ru/chesotka/diagnostika-bolezni.html

Ссылка на основную публикацию