в случае представления в ФСС не в полном объеме документов (сведений), сведений о застрахованном лице, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, фонд в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет (вручает) страхователю извещение о представлении недостающих документов (сведений) по форме, утверждаемой ФСС. Извещение считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма. Недостающие документы и сведения должны быть представлены в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения;
Выплата социального пособия на погребение производится страхователем в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле». Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в ФСС заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой фондом, и справку о смерти. Фонд в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.
Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами производится ФСС по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета. Для возмещения указанных расходов страхователь представляет в ФСС заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой ФСС, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.
Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.
Статья 10. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам
1. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.
2. При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей — 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).
3. В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.
Статья 11. Размер пособия по беременности и родам
1. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка.
2. Размер пособия по беременности и родам не может превышать максимальный размер пособия по беременности и родам, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по беременности и родам не может превышать указанный максимальный размер указанного пособия по каждому месту работы.
3. Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
Все нормы, содержащиеся в законе от 29.12.2006 года, направлены правовое регулирование отношений страховщиков и страхователей. Их деятельность в этой ситуации будет относиться к обязательному социальному страхованию и наступлению последствий указанных в правовом документе.
Регулируются в законе следующие положения:
- лица, которые подлежат обязательному соц. страхованию;
- права и обязанности каждого из участников договора страхования;
- виды страховых обеспечений, по каждому конкретному типу случая;
- условия предоставления страховых выплат;
- порядок начисления страховых выплат;
- определение ежемесячных пособий при рождении ребёнка.
Обратите внимание: данный закон не регулирует отношения между страховщиками и страхователями при получении травм на работе, либо возникновении профессиональных заболеваний. Эти случаи регулирует 125 закон.
Несколько статей Федерального закона №255 регулируют процесс уплаты страховых взносов со стороны страхователей в пользу страховщика. Но сначала следует разобраться в самом понятии. Взносы представляют собой денежные средства, которые формируются за счет осуществления платежей страхователем страховщику. Кроме того, к этим ресурсам относится имущество, которое находится в оперативном управлении ФСС РФ.
Следует отметить, что статья 1.2 упомянутого закона определяет страховые взносы в качестве разновидности платежей, обязательных к уплате. Страхователь на регулярной основе переводит эти средства страховщику, и этим самым участвует в процессе обеспечения страховой защиты застрахованных субъектов на случай наступления временной нетрудоспособности и в связи с беременностью, родами и последующей заботой за новорожденным.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
Страховой риск в соц. страховании определяется как последствие, наступившее в результате временной потери трудовой функции работником или на случай материнства.
В этот момент застрахованные работники из-за этих последствий не могут работать в организации определённый срок. Для поддержки их в течение этого времени им выплачивается определённая денежная сумма в зависимости от случая и трудового стажа сотрудника.
К страховым случаям можно отнести:
- заболевание сотрудника или получение травмы;
- прерывание беременности;
- беременность;
- роды;
- уход за новорожденным в течение 18 месяцев;
- смерть работника;
- смерть члена семьи работника, которому на тот момент было менее 18 лет от роду.
Наступление любого из перечисленных случаев будет признанно страховым. В результате чего страхователь будет обязан материально обеспечивать застрахованное лицо на определённый период времени, согласно нормам действующего законодательства.
Обеспечение в таких ситуациях может отличаться в зависимости от наступления определённого вида страхового случая. При обязательном соц. страховании поддержка будет выражена в виде пособий:
- по временной потери возможности выполнять трудовую функцию;
- по беременности и дальнейшим родам;
- в виде разовой выплаты работницам, которые встали на учёты в медучреждения, при ранних строках беременности;
- в виде разовых выплат за рождение ребёнка;
- за уход за новорожденным, в период до 18 месяцев;
- в виде разовой выплаты, для организации похоронных мероприятий умершего работника или близкого члена его семьи, которому на момент смерти было менее 18 лет.
Все порядки, условия и размеры сумм определяются настоящим законом, а также 8 и 81 законами. Разделение условий по выплатам связано с тем, что страховые случаи могут попадать под действие и других нормативно правовых актов. Это означает что, к примеру, наступление смерти работника предприятия, по выплатам будет сразу предметом совместного ведения сразу двух законов.
Главным нормативно-правовым актом, регламентирующим отношения в сфере социальной защиты временно потерявших трудоспособность лиц, является Федеральный закон РФ № 255-ФЗ от 20.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». В Российской Федерации данный вопрос находится в компетенции Фонда социального страхования. Деятельность этой организации позволяет гражданину сохранить место трудоустройства на время восстановления от болезни или полученной травмы. Важно, что это происходит без материального ущерба для работодателя и субъекта страхования.
Застрахованные работники будут получать денежные выплаты по временной потере трудовой функции в следующих случаях:
- операции;
- травмы;
- прерывания беременности;
- ухода за заболевшим близким членом семьи;
- помещения на карантин;
- помещения на карантин ребёнка возрастом до 7 лет работника;
- протезирования в специальном медучреждении;
- прохождения санаторно-курортного лечения в соответствующих учреждениях.
Статья 6 настоящего закона говорит о сроках, в течение которых страхователь будет обязан выплачивать пособие. Так, при наступлении перечисленных выше случаев сроки будут следующими:
- если работники временно потеряли трудовую функцию в результате заболеваний или травм, то пособие будет выплачиваться за весь срок его пребывания на больничном, кроме случаев прямо установленных в законе;
- если работники в результате заболеваний или травм будут признаны инвалидами, то пособие будут выплачиваться в течение 4 месяцев;
- в случае заболевания сотрудниками организации туберкулёзом, пособия будут начисляться до момента их полного восстановления;
- при прохождении санаторно-курортного лечения, выплаты будут осуществляться сроком до 24 дней;
- при нахождении на карантине работника или его близкого родственника пособия будут выпучиваться за весь период;
- при протезировании в специальном медучреждении, пособие будет выплачиваться за весь срок.
Узнайте, за что выплачивается материальная помощь сотруднику в 2020 году. Как получить право собственности на самовольную постройку? Инструкция в статье.
В случае, когда потребуется работнику осуществлять уход за заболевшим близким родственником, сроки могут быть следующими:
- если уход нужен за ребёнком в возрасте до 7 лет, то оплачиваться будет весь срок нахождения на больничном.
Однако законодательно имеются ограничения по уходу. За год суммарное количество оплачиваемых дней не должно превышать 60.
- если ребёнок возрастом до 7 лет имеет заболевание, входящее в специальный перечень министерства здравоохранения, то суммарное количество оплачиваемых дней будет 90;
- если ребёнок возрастом до 15 лет, то за раз количество оплачиваемых дней не должно превышать 15.
Всего за год количество дней не должно быть больше 45.
- если ребёнок находится на инвалидности, то суммарное количество оплачиваемых дней за уход не должно в год превышать 120;
- если ребёнок ВИЧ инфицирован, то оплачивается весь срок пребывания с ним в медучреждениях при лечении;
- количество оплачиваемых дней по уходу за другими совершеннолетними близкими родственниками не должно за раз превышать 7.
В год дней должно быть не больше 30.
Статья 7 определяет размер пособия, которое будет выплачиваться согласно вышеперечисленным срокам по конкретным ситуациям. Главное, что влияет на размер выплачиваемого пособия — это трудовой стаж сотрудника.
Тип страхового случая |
Стаж работника в годах |
Размер выплаты в % |
- заболевание;
- травма;
- протезирование;
- санаторно-курортное лечение.
|
до 5 |
60 |
до 8 |
80 |
больше 8 |
100 |
уход за заболевшим ребёнком дома |
до 5 |
60 первые 10 дней, далее 50 |
до 8 |
80 первые 10 дней, далее 50 |
больше 8 |
100 первые 10 дней, далее 50 |
уход за заболевшим ребёнком в больнице |
до 5 |
60 |
до 8 |
80 |
больше 8 |
100 |
уход за близким родственником |
до 5 |
60 |
до 8 |
80 |
больше 8 |
100 |
Важно: уволенный сотрудник в течение 30 дней после расторжения трудового договора, при возникновении перечисленных выше случаев, может получать пособия 60% от его заработной платы. Главное условия получения выплат — это отсутствие работы в течение этого периода.
Пособия сотруднице в данных обстоятельствах будут выплачиваться в течение следующих сроков.
Тип страхового случая |
Кол- во дней до родов |
Кол- во дней после родов |
нормально текущая беременность и роды |
70 |
70 |
многоплодная беременность |
84 |
70 |
осложнённые роды |
70 |
86 |
рождение сразу 2 и больше детей |
70 |
110 |
усыновление ребёнка возрастом до 3 месяцев |
70 начиная с дня его усыновления |
Усыновление 2 и более детей возрастом до 3 месяцев |
110 начиная со дня их усыновления |
Размер пособия, которое будет выплачиваться сотрудницам по перечисленным страховым ситуациям, составляет 100% от их зарплаты.
Пособия по ходу за детьми могут выплачиваться следующим лицам:
- матерям;
- отцам;
- иным близким родственникам;
- опекунам.
Пособие перечисленным лицам будет выплачиваться только в том случае, если они ухаживают за ребёнком и одновременно работают по неполному трудовому графику или на дому.
Если уход осуществляют несколько членов семьи, это никак не отразится на сумме выплаты или сроках, так как по закону выплачиваться пособие может только одному из вышеперечисленных лиц.
Размер пособия в зависимости от ситуаций может быть следующим:
Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ
- Версия для MS Word
- Save as text
- Версия для печати
Как было упомянуто выше, Федеральный закон об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности был принят в 2006 году в декабре. Он состоит из преамбулы, пяти глав и девятнадцати статей. Каждая статья в свою очередь состоит из пунктов.
Данный федеральный закон регулирует важнейшие положения в сфере социального страхования граждан российской федерации на тот случай, когда они считаются временно нетрудоспособными под влиянием различных жизненных обстоятельств. К таковым относятся:
- Материнство.
- Беременность.
- Рождение ребенка и др.
Регулированием данных правоотношений помимо вышеуказанного закона занимается Конституция РФ, иные федеральные законы, а также постановления Правительства РФ.
Последние в большинстве своем определяют размеры назначаемых социальных выплат и порядок их предоставления.
Страхователями в данной ситуации признаются работодатели – юридические лица, с которыми у застрахованного лица заключены трудовые договоры, ИП и физические лица.
Основным распределителем финансовых средств и одновременно страховщиком является фонд обязательного социального страхования (ФСС).
ОСС распространяется на всех граждан, проживающих на территории РФ. Нормы данного федерального закона относятся и к гражданам, которые не имеют работы. В этом случае деньги будут заимствованы напрямую из фонда обязательного социального страхования. Единственной разницей является то, что размер пособия в данной ситуации будет меньше.
- Временная нетрудоспособность.
- По беременности и родам.
- При рождении детей.
- По уходу за ребенком.
- На погребение и др.
Для каждого отдельного пособия предусмотрены свои сроки выплат. Однако, существует общее для всех правило, обратиться за начисленными но не выплаченными пособиями необходимо не позднее полугода до окончания причин, по которым возникла временная нетрудоспособность.
Больничные листы являются основаниями для получения выплат. Лист может быть выражен в двух формах – бумажной и электронной. Выбор конкретного вида листка принадлежит гражданину.
Получить выплаты можно только по достоверному больничному листу, который необходимо получить в государственной поликлинике или в частном медицинском учреждении, имеющем лицензию.
Скачать текст ФЗ номер 255 в последней, новейшей редакции. ⇐
Таким образом, конкретная часть данного закона, а также приказы иных органов государственной власти регулируют выплату пособий при разных обстоятельствах. Между размером пособия и трудовым стажем есть неразрывная связь.
Чем больше стаж, тем больше размер пособия в каждом из вышеописанных случаев.
Федеральный закон №255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.
Главными принципами ФЗ 255 является гарантирование оплаты периода временной нетрудоспособности физлицам, по которым работодатель вносит обязательные страховые отчисления, компенсационные выплаты женщинам по беременности и родам, а также ухаживающим за малышами до определенного возраста.
Все выплаты в основном берутся со средств, перечисленных работодателем в фонд соцстрахования за каждого нанятого на производство работника.
АПК РФ
ГК РФ (часть I)
ГК РФ (часть II)
ГК РФ (часть III)
ГК РФ (часть IV)
ГПК РФ
ГрК РФ
Жилищный кодекс
КАС РФ
КоАП РФ
НК РФ (часть I)
НК РФ (часть II)
Семейный кодекс
ТК РФ
УИК РФ
УК РФ
УПК РФ
Бюджетный кодекс
Воздушный кодекс
Водный кодекс
Земельный кодекс
Лесной кодекс
Данный федеральный закон устанавливает и регулирует:
- правовые отношения в пределах обязательного социального страхования, возникающие при заболевании либо получении бытовой травмы, а так же в связи с материнством;
- участников правоотношений, их права и обязанности;
- виды предоставляемого пособия;
- условия, порядок исчисления и выплат пособий.
Приоритетные задачи Федерального закона №255-ФЗ состоят:
- в обеспечении граждан обязательными социальными гарантиями;
- в урегулировании правоотношений, возникающих между сторонами в сфере обязательного социального страхования.
Общие положения
Настоящий закон основывается на Конституции РФ, федеральном законе № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и иных законах.
Контроль над правильностью, полнотой и своевременностью начислений пособий обеспечивается законодательством РФ о налогах и сборах.
В законе определены основные понятия и случаи наступления страхования, ими являются:
- нетрудоспособность гражданина, вызванная временным заболеванием либо травмой, полученной в быту;
- беременность и роды;
- рождение;
- уход за ребенком до 1,5 лет;
- смерть застрахованного лица либо несовершеннолетнего члена его семьи.
Данный закон не распространяет свое действие на производственный травматизм и заболевания, полученные профессиональным путем.
Закон определяет следующие виды обеспечения социальной поддержкой:
- пособие на случай нетрудоспособности, вызванной заболеванием либо травмой, полученной в бытовых условиях;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие в связи с рождением ребенка;
- пособие при уходе за ребенком до 1,5 лет;
- пособие на похороны.
Право на выплоту по больничному листку реализуется:
- при утрате трудоспособности, возникшей по причине заболевания или травмы;
- при уходе за болеющим родственником;
- при процедуре протезирования, проводимой по показаниям медицинского учреждения;
- при продолжении лечения в санаторно – курортных организациях по медицинским показаниям.
При наступлении указанных случаев, назначается и выплачивается пособие исключительно при наличии официального трудоустройства застрахованного лица.
Выплата денежных средств по больничному листку производится за весь период нетрудоспособности, кроме следующих исключений:
- инвалидам, имеющим соответствующее удостоверение, больничный лист оплачивается не более 4 месяцев подряд или в совокупности пяти месяцев за год. Данное исключение не распространяется на туберкулез;
- застрахованному лицу, имеющим трудовой договор сроком менее полугода, выплата производится лишь за 75 календарных дней, не более.
Сумма пособия исходит непосредственно от официального страхового стажа и исчисляется в процентном соотношении со средним заработком в указанном порядке:
- восемь лет и выше – сто процентов;
- от пяти до восьми лет – восемьдесят процентов;
- до пяти лет – шестьдесят процентов.
В статье 8 Федерального закона №255-ФЗ описаны основания, понижающие размеры выплат пособия:
- нарушение назначенного лечащим доктором режима;
- несвоевременная явка на врачебный осмотр в назначенный день;
- наступление заболевания или травмы, возникшее в состоянии опьянения — алкогольного, наркотического либо токсического.
По общим правилам:
- выдача больничного листа осуществляется медицинской организацией, в которой беременная женщина состоит на учете, при достижении 30 недель акушерского срока (28 недель при наличии двух и более плодов);
- выплата данного пособия является определенным гарантом социальной защищенности и поддержки для застрахованной женщины.
Начисление и выплата больничного по беременности и родам осуществляется единовременно, за весь период, в размере стопроцентного среднего заработка, полученного в течение двух лет до года наступления больничного.
Если же страховой стаж беременной женщины до 6 месяцев, выплату исчисляют по МРОТ.
Длительность отпуска по беременности и родам (измеряется в календарных днях):
- при беременности одним плодом – 140 дней (70 до, столько же после родов);
- при беременности двумя и более плодами – 194 дня (84 до, 110 после родов);
- при осложнениях, возникших в родовой деятельности – 16 дней, оформляются учреждениями родовспоможения отдельным больничным, являющимся продолжением к первичному больничному;
- при усыновлении одного или более ребенка возрастом до трех месяцев – со дня усыновления и в течение 70 дней, двух и более — 110 дней со дня рождения.
Все действия, связанные с выплатой пособия, осуществляются:
- работодателем застрахованного лица,
- на основании выданного ему листка временной нетрудоспособности,
- не превышающий 6 месяцев срок, со дня восстановления работоспособности.
Больничный лист выдается организацией, имеющей медицинской лицензию, в бумажной либо электронной форме. С согласия застрахованного лица электронный вариант размещается в операционной системе.
Исчисление пособия производится на основании справок формы 182н о полученных ранее доходах. Ответственность за их предоставление находится на застрахованном лице.
Выплаты производятся в полном размере из собственного бюджета страхователя, с последующим возмещением средств в ФСС, путем подачи установленной законом документации.
В ситуации, когда временная нетрудоспособность наступила не позднее тридцати дней с момента расторжения трудового договора, заболевший имеет право обратиться на последнее место работы для оплаты больничного листа.
Выплата пособия будет произведена в шестидесяти процентном размере от среднего заработка.
Расчет пособий ведется по среднему заработку, полученному застрахованным лицом в течение двух лет, перед годом, на который пришлась нетрудоспособности. Года берутся исключительно календарные.
Не имеет значения, у скольких работодателей в этот период трудился застрахованный. В расчет заносятся все предоставленные действительные справки.
При исчислении среднего заработка включаются все выплаты, премии и иные вознаграждения, за которые работодатель платил страховые взносы в территориальный ФСС.
Подсчитывается средний дневной заработок методом деления на 730 суммы общего начисленного в расчетном периоде.
Для оформления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет потребуется предоставить:
- заявление в письменной форме на предоставление вышеуказанного пособия;
- свидетельство об усыновлении/рождении;
- справка с места занятости другого родителя свидетельствующая, что такой отпуск не использовался, пособие не назначалось и не выплачивалось.
При предоставлении застрахованным лицом страхователю листка нетрудоспособности, последний обязан в десятидневный срок произвести расчет и начисление пособия и включить выплату в ближайший по сроку день получения выплат на предприятии.
Федеральный закон №255 — ФЗ так же определяет и максимально допустимую сумму выплаты пособия, который ежегодно индексируется Правительством РФ.
Листок нетрудоспособности оплачивается за счет следующих источников:
- при заболевании или травме – 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель из собственных средств, остальные истраченные средства возмещает у ФСС;
- при уходе за больным родственником, карантине самого застрахованного либо члена семьи, санаторно — курортном долечивании — 100 % оплата за счет ФСС.
Представляет собой документ строгой отчетности, являющий собой право для застрахованного лица на получение пособия по случаю заболевания.
Бланк больничного листка утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011года №624н, имеет унифицированную форму и установленный регламент заполнения.
С 01.05.2017 года на основании Федерального закона № 86-ФЗ действуют нововведения о возможности выдачи больничного листа так же и в форме электронного документа, но только по выраженному в письменном виде желанию застрахованного лица.
Такая форма практически исключает ошибки и не потребует проверку документа на подлинность. В том случае, если при оформлении больничного листа допущены нарушения, противоречащие регламенту заполнения, органы ФСС вправе отказать страхователю в возмещении понесенных расходов.
За годы своей работы Федеральный закон №255-ФЗ претерпел значительное количество существенных изменений для выполнения своей цели по обеспечению гарантией оплаты случаев наступления временной нетрудоспособности у застрахованных лиц.
- инвалидам, имеющим соответствующее удостоверение, больничный лист оплачивается не более 4 месяцев подряд или в совокупности пяти месяцев за год. Данное исключение не распространяется на туберкулез;
- застрахованному лицу, имеющим трудовой договор сроком менее полугода, выплата производится лишь за 75 календарных дней, не более.
С 01.05.2021 года на основании Федерального закона № 86-ФЗ действуют нововведения о возможности выдачи больничного листа так же и в форме электронного документа, но только по выраженному в письменном виде желанию застрахованного лица.
ФЗ «Об обязательном социальном страховании» редакция 2024 года
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» — N 255-ФЗ — специализируется на регулировании правоотношения в системе обязательного соц. страхования, когда возникают ситуации временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Регламентирует права и обязанности субъектов обязательного соц. страхования в связи с материнством и на случай временной нетрудоспособности. Определяет размеры, последовательность, условия обеспечения государственной денежной помощи по беременности и родам, повременной нетрудоспособности, по ежемесячным пособием по уходу за детьми, лицам, обязанным соц. страховаться на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
- первые выплаты по нетрудоспособности должны быть осуществлены не позднее, чем в десятидневный срок с того момента, как гражданин подал соответствующее заявление;
- в случае отсутствия данных о заработной плате расчет производится исходя из средних показателей. При этом в дальнейшем может быть произведен перерасчет пособия;
- если была осуществлена переплата, больной может вернуть не более 20 процентов от общей суммы начисленного ему пособия.
- чтобы вычислить размер пособия, необходимо взять суммарный доход гражданина за последние два календарных года и разделить на 730. После этого производится умножение на коэффициент стажа;
- если расчет производится для женщин, у которых имелись больничные листы, или для тех, кто уходил в отпуск по уходу за ребенком, сотрудница сама может выбрать два года, которые будут приниматься во внимание во время расчетов;
- в том случае, когда гражданин уволился со своего рабочего места и еще не устроился на новое или не встал на социальный учет, при расчетах используются данные с прошлого рабочего места.
2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
Данный законодательный акт об обязательном страховании свидетельствует, что любое пособие при нетрудоспособности должно выплачиваться пока человек не восстановит трудоспособность или не будет признан инвалидом (в этом случае он будет получать другие ежемесячные выплаты). Все пособия назначаются в течении 10 дней от даты обращения человека.
Согласно законуивыплата денег происходит в зарплатный день, причем ближайший. Выплаты возврату не подлежат, но за исключением случаев недобросовестности застрахованного человека, счетных ошибок. В данных случаях, согласно этого законодательного акта о обязательном социальном страховании, производится возврат, но удерживаемая часть не должна быть больше 20% от размера выплаты. Для таких действий необходим приказ по организации.
2. Пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 настоящего Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 4 настоящей статьи) за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.
4. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьями 7 и 11 настоящего Федерального закона.
О 255 ФЗ в новой редакции 2020 с комментариями
Как было упомянуто выше, Федеральный закон об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности был принят в 2006 году в декабре. Он состоит из преамбулы, пяти глав и девятнадцати статей. Каждая статья в свою очередь состоит из пунктов.
Данный федеральный закон регулирует важнейшие положения в сфере социального страхования граждан российской федерации на тот случай, когда они считаются временно нетрудоспособными под влиянием различных жизненных обстоятельств. К таковым относятся:
- Материнство.
- Беременность.
- Рождение ребенка и др.
Регулированием данных правоотношений помимо вышеуказанного закона занимается Конституция РФ, иные федеральные законы, а также постановления Правительства РФ.
Последние в большинстве своем определяют размеры назначаемых социальных выплат и порядок их предоставления.
Страхователями в данной ситуации признаются работодатели – юридические лица, с которыми у застрахованного лица заключены трудовые договоры, ИП и физические лица.
Основным распределителем финансовых средств и одновременно страховщиком является фонд обязательного социального страхования (ФСС).
ОСС распространяется на всех граждан, проживающих на территории РФ. Нормы данного федерального закона относятся и к гражданам, которые не имеют работы. В этом случае деньги будут заимствованы напрямую из фонда обязательного социального страхования. Единственной разницей является то, что размер пособия в данной ситуации будет меньше.
Здесь закреплены основы финансового обеспечения процесса страхования. Здесь основным является бюджет фонда обязательного социального страхования. В исключительных ситуациях могут быть реализованы денежные средства, принадлежащие различным внебюджетным фондам, действующим на территории Российской Федерации.
Деньги полагаются:
- Застрахованным лицам, за которых взносы делает работодатель.
- Застрахованным лицам, которые самостоятельно за себя платят необходимые взносы.
Стоит отметить, что полагающиеся денежные средства должны быть выплачены с первого дня когда наступил тот или иной социальный риск, повлекший за собой временную нетрудоспособность.
В данной правовой норме описываются случаи, когда необходимо выплачивать пособие гражданам. К таковым относятся:
- Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием.
- Уход за больным родственником (в том числе супругом, ребенком, родителями).
- Лечение на курорте или в стационаре и тому подобные ситуации.
Считается, что такие случаи временно лишают вас трудоспособности. Выплаты в этой ситуации производятся как в период осуществления трудовой деятельности, так и до одного месяца после расторжения трудового договора или контракта.
В данной статье более конкретно рассматриваются особенности выплаты пособия. Денежные средства должны быть выплачены за весь период, когда гражданин являлся нетрудоспособным, вплоть до его полнейшего восстановления. Если гражданин инвалид, то пособие ему может выплачиваться в период до полугода.
Особое внимание стоит уделить пособию, выплачиваемому в случае необходимости лечения в санатории. Здесь компенсируется не только сама временная нетрудоспособность, но и проезд до места лечения и обратно.
Пособие может выплачиваться и в ситуациях, когда трудоспособному гражданину необходимо ухаживать за больным членом семьи. Если это ребенок, то период нахождения на больничном зависит непосредственно от его возраста.
Эта норма права определяет размер пособия. Он напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент наступления болезни или другой причины временной нетрудоспособности обладал гражданин.
Например, если стаж у него восемь лет, то ему полагается сто процентов от среднего заработка. Если стаж от пяти лет, то полагается выплачивать восемьдесят процентов заработка, а если менее пяти лет, то 60 процентов.
Иные нормы установлены для пособия по уходу за больным ребенком, что прямо указано приказом Минздрава РФ. Но это уже совсем другая тема — про декретный отпуск.
А что делать, когда трудовой стаж на момент приобретения временной нетрудоспособности не превышает полугода? Здесь гражданин так же имеет право на получение пособия, но размер его не будет превышать минимального размера оплаты труда, выплачиваемого за месяц.
Вконтакте
Facebook
Google+
Одноклассники
Похожие записи: