Как И Когда Оформлять Инвалидность При Инсульте

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как И Когда Оформлять Инвалидность При Инсульте». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).

Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.

Как оформить инвалидность после инсульта

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.

Людям среднего и преклонного возраста, которые перенесли инсульт, категорически противопоказаны:

тяжелые физические нагрузки;
высокая физическая активность;
стрессы;
резкие перепады температуры;
контакт с токсическими веществами;
вибрационные нагрузки;
работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.

При выборе места работы нужно учитывать все эти рекомендации, а также индивидуальные особенности состояния больного.

После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.

Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.

Алгоритм оформления инвалидности

Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:

Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
Написать заявление о желании оформить инвалидность.
Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.

Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.

Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.

Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:

Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
Комиссия обнаружила фиктивные справки.

Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).

Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.

С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:

— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;

— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.

В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:

— парезы, паралич;

— жевательная дисфункция;

— снижение или потеря памяти;

— ухудшение способности разговаривать;

— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;

— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).

Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.

Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.

Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).

I группа – человек не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, плохо ориентируется в окружающей обстановке, не способен осуществлять контроль за своим поведением. Такие пациенты нуждаются в постоянном уходе и медицинском обслуживании.
II группа – ограниченно пациент способен выполнять действия, но с посторонней помощью. Требуются вспомогательные средства и условия для компенсации утраченных функций.
III группа, когда у человека имеются умеренно выраженные функциональные расстройства какой-либо из сфер жизнедеятельности.

Врач, который продолжает лечение больного после больницы, владеет информацией, как оформить пенсионеру инвалидность после инсульта.

Как оформить инвалидность после инсульта?

Инвалидность оформляется согласно закону Российской Федерации № 181, в котором прописаны правила и порядок установления статуса инвалида. Собранные документы, свидетельствующие о состоянии здоровья пациента, направляются в комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая уполномочена давать заключения о возможности назначения той или иной группы инвалидности.

Оформление проходит в несколько этапов.

Больной или его доверенный представитель обращается с заявлением о признании его инвалидом в муниципальную поликлинику по месту жительства к лечащему врачу.
Лечащий врач назначает следующие лабораторные и инструментальные виды обследования:
- клинический анализ и биохимия крови;
- анализ мочи;
- реоэнцефалография;
- рентгенограмма черепа и шейного отдела позвоночника;
- компьютерная томография головы;
- ультразвуковая ангиография;
- электрокардиография.

Пациенту заблаговременно сообщается дата и время проведения МСЭ. С собой на заседание комиссии необходимо взять документы, защитные бахилы на обувь, одноразовую простынь.

Перечень документов, предоставляемых в бюро МСЭ:

заявление;
паспорт: оригинал и ксерокопия, заверенная у нотариуса;
Направление на МСЭ, выданная врачом поликлиники;
медицинские выписки из амбулаторной карты и стационара.
Полис ОМС

Процедура рассмотрения вопроса о назначении инвалидности предусматривает личное присутствие пациента на комиссии МСЭ. Из-за тяжелых последствий инсульта – параличей, расстройства мозговых функций, отсутствия у больного ориентации во времени и пространстве – проблемами оформления документов занимаются или родственники, или представители социальных служб.

Часто родственников интересует, как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта.

Регенерация поврежденных участков мозга протекает индивидуально у каждого больного. Это зависит от вида и тяжести инсульта, сопутствующих заболеваний (гипертония, атеросклероз, диабет), вовремя начатой адекватной терапии и качества проведенного восстановительного лечения.

При благоприятном течении реабилитационного периода многие утраченные в результате болезни мозговые функции восстанавливаются. Оформить инвалидность после инсульта можно через 4–6 месяцев после острого периода заболевания, когда становится ясной картина развившихся патологических нарушений. Для неработающих пенсионеров сроки обращения на МСЭ законодательно не установлены.

Эксперт: Определять инвалидность следует по диагнозу

В зависимости от патологических процессов, происходящих в головном мозге, различают три разновидности инсультов:

Геморрагический. Возникает в результате кровоизлияния, например, при разрыве аневризмы мозгового сосуда. Это наиболее грозное состояние, которое чаще всего приводит к смерти.
Ишемический. Приток крови к мозговой ткани нарушается в результате перекрытия сосуда, чаще всего тромбом.
Транзиторные ишемические атаки. Это состояние, при котором происходит кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге. Возникают инсультоподобные симптомы, которые обычно проходят в течение 24-х часов.

Раннее начало лечения помогает спасти жизнь человека, у которого произошел инсульт, и предотвратить серьезные последствия.

Более 2/3 выживших пациентов становятся инвалидами. Могут развиваться различные осложнения:

Частичная (парез) или полная (паралич) утрата движений в определенных группах мышц. Нарушения могут быть выражены в разной степени: от расстройства походки до паралича правой или левой половины тела. У некоторых больных возникают расстройства глотания, речи.
Нарушение чувствительности и неприятные ощущения. При потере чувствительности в определенных частях тела могут возникать неприятные ощущения, боль, покалывание.
Расстройства в познавательной сфере. У многих больных ухудшается память, мышление.
Изменение поведения и нарушения в эмоциональной сфере. Человек может стать замкнутым, апатичным, ему становится сложнее контролировать свои эмоции.

Серьезное повреждение головного мозга может привести к гибели больного.

С момента возникновения первых симптомов критическое значение имеет время. Больной должен быть как можно быстрее осмотрен неврологом, нужно сразу начать вводить лекарственные препараты.

Лечение зависит от вида инсульта. Препараты, которые подходят в одних случаях, могут навредить в других.

При ишемическом приступе нужно сразу, в первые 4 часа, начать вводить препараты, которые растворяют тромбы и предотвращают образование новых. Применяют аспирин, тканевой активатор плазминогена.

Иногда применяют хирургические методы лечения: введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в мозговые артерии, стентирование сосудов, удаление их внутренней оболочки, пораженной атеросклерозом.

При геморрагическом приступе необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.

Важное значение имеет реабилитационное лечение. Пациентам, перенесшим приступ, назначают занятия с логопедом, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, механотерапию, массаж. Это помогает улучшить и ускорить восстановление нарушенных функций. Может потребоваться психологическая помощь.

При инсульте счет идет буквально на секунды. Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. При любых подозрениях на сосудистую катастрофу в головном мозге нужно сразу обратиться к врачу. Получите помощь доктора в нашем неврологическом центре «Медицина 24/7», позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01

Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора.

У некоторых больных приступ проявляется ярко: они падают, теряют сознание. Но бывает и так, что признаки не выражены четко, распознать катастрофу в сосудах головного мозга сложно. Человек может подумать, что просто так сильно проявляется другое заболевание, например, гипертонический криз.

Головная боль. Она довольно сильная, нередко сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
Параличи и онемения в разных частях тела. Нарушения могут возникать в одной руке, ноге, на лице или на целой половине тела. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от того, какая часть головного мозга повреждена, насколько сильно.
Нарушение речи. Больному сложно произнести слова, фразы, либо он испытывает проблемы с пониманием чужой речи.
Нарушение зрения. Может возникать двоение в глазах, появляются темные пятна, «мушки» перед глазами.
Нарушение координации движений, чувства равновесия, сильное головокружение.

Даже если симптомы, которые возникли у человека, не указывают явно на инсульт, но есть хотя бы малейшее подозрение, нужно немедленно обратиться к неврологу. Лучше перестраховаться. Позвоните в «Скорую помощь».

Попросите больного поднять руки. Рука на стороне поражения не поднимается совсем, либо поднимается ниже, чем здоровая.
Попросите больного улыбнуться. Одна часть лица «улыбается», другая — остается опущенной.
Попросите больного высунуть язык. Язык отклоняется в сторону.
Попросите больного оскалить зубы. Одна половина рта оскаливается, другая — закрыта.
Попросите больного нахмурить брови. Одна бровь нахмуривается сильнее другой, заметна асимметрия.
Попросите больного повторить какую-нибудь фразу. Речь больного невнятная, звучит не так, как обычно.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, есть риск того, что у человека случился инсульт. Немедленно вызывайте «Скорую». До прибытия врача нельзя оставлять больного одного, он должен постоянно находиться под присмотром – его состояние может ухудшиться в любой момент.

При возникновении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу в клинику неврологии. Помните: минуты идут! Чем позже больному оказана помощь, тем хуже прогноз. Признаки инсульта у мужчины или женщины требуют немедленной помощи врача. Для того чтобы получить консультацию невролога, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.

Личный опыт: как оформить инвалидность

Ишемический инсульт

Когда сосуды головного мозга оказываются сильно суженными или перекрытыми, в ткани возникает ишемия — нарушение притока крови. Если это состояние сохраняется достаточно долго, нервные клетки начинают погибать.

Основные причины:

Сужение или перекрытие просвета сосудов тромбом.
Сужение или перекрытие просвета сосудов атеросклеротической бляшкой.
Эмболия — состояние, когда тромб или другая частица с током крови проникает в мозговые сосуды и закупоривает их.

Геморрагический инсульт

В ткани головного мозга возникает кровоизлияние. В результате нарушается приток крови к нервным клеткам.

Основные причины:

Повышенное кровяное давление, гипертонический криз (приступ, во время которого происходит сильное повышение артериального давления).
Разрыв аневризмы — участка стенки артерии, в котором имеется её выпячивание и истончение.
Длительный прием препаратов, которые понижают свертываемость крови.

Лечение инсульта зависит от его причин. Поэтому с момента возникновения первых симптомов очень важно, чтобы больного как можно быстрее осмотрел врач.

Если в вашей жизни присутствуют эти факторы, ваши риски повышены:

Нездоровое питание: когда в рационе много жиров, сахара.
Высокое артериальное давление. В норме оно должно находиться на показателях 120 и 80 мм. рт. ст. Чем выше эти цифры, тем выше риск.
Курение, в том числе пассивное.
Возраст старше 55-60 лет.
Избыточный вес, ожирение.
Наследственность: если у вас есть родственники, которые перенесли инсульт, вы рискуете сильнее.
Сахарный диабет.
Высокий уровень «вредного жира» холестерина в крови, атеросклероз.

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин.

Приступать к процедуре оформления можно сразу после выписки из стационара. Нередки случаи, когда при геморрагической форме приступа инвалидность пациент получает в больнице (речь идет о тех ситуациях, когда лечение занимает несколько недель и даже месяцев). Определением группы инвалидности занимается специальная комиссия. Кроме списка обязательных документов, установленных законом, могут потребоваться дополнительные справки. Точный перечень бумаг рекомендуется уточнить по месту оформления.

Группа инвалидности определяется на основании предоставленных документов и зависит от состояния пациента после инсульта.

I группа. Присваивается больным, которые имеют ярко выраженные проблемы в передвижении, общении, самообслуживании. У пациента серьезно нарушены функции мозговой и двигательной системы, парализованы те или иные части тела.
II группа. Назначается пациентам, утратившим полную самостоятельность и нуждающимся в частичной помощи посторонних при выполнении повседневных действий.
III группа. Назначается больным, у которых в результате инсульта наблюдаются нарушения неврологических функций (умеренной степени).

Официальный статус инвалида является основанием для начисления социальной пенсии, назначения льгот и других материальных и трудовых послаблений. Предоставляются жилищные, транспортные, налоговые льготы. Так же каждый пациент имеет право на индивидуальную программу реабилитации, в которую входит несколько направлений:

Восстановительная терапия. Предоставляется возможность бесплатного получения таких услуг, как массаж, ЛФК, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия.
Медикаментозное лечение. Отдельные препараты (по списку врачебных показаний) пациенты получают бесплатно в государственных аптеках.
Санаторно-курортное лечение. Путевки в санаторий предоставляются бесплатно или со скидкой (в зависимости от региона).
Социальная поддержка. Работники социальных служб оказывают помощь в бытовых вопросах, обучают утраченным навыкам самообслуживания.
Психологическая помощь. Пациенты имеют право на получение психологической помощи в государственных учреждениях. Работа специалистов направлена на преодоление угнетенного состояния, депрессии, связанной с новым статусом.
Переквалификация, возможность получения новой рабочей специальности. Если человек с инвалидностью сохранил трудоспособность, он может быть направлен на бесплатное переобучение.

Чтобы оформить льготы по инвалидности, необходимо обратиться в учреждение с полным списком документов. В коммунальном хозяйстве, поликлинике, налоговой инспекции имеется свой перечень бумаг, который нужно будет предоставить.

Группа инвалидности после инсульта, как получить инвалидность?

Под степенью ограничения трудоспособности понимается уровень отклонения физических возможностей от существующих норм, которые определяются возрастом. Инвалидность не всегда сопровождается ограничениями к труду, но если комиссия вынесла такой вердикт, работодатель обязан предоставить сотруднику специальные условия:

Сокращение рабочего времени;
Исключение видов деятельности, противопоказанных людям с ограниченными возможностями;
Продление отпуска;
Прием на работу без испытательного срока;
Право на неоплачиваемый отпуск до 60 дней.

К рабочим местам инвалидов I и II группы предъявляются дополнительные требования:

Сокращение рабочей недели до 35 часов;
Беспрепятственное прохождение процедур по укреплению здоровья в рабочее время;
Перенос рабочего места на дом (по возможности и при необходимости).

Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником, и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

Для того, чтобы пройти МСЭК вам необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение жизненных функций или вашу нетрудоспособность.

Вам нужно иметь при себе:

направление от вашего лечащего врача на прохождение комиссии;
паспорт, обязательно с собой иметь его ксерокопию страниц с вашими данными и пропиской;
копия вашей трудовой, которая заверена отделом кадров;
справка о доходах, если вы работаете;
амбулаторная карта;
выписка из больницы, в которой проходило обследование и её ксерокопия;
заявление на прохождение освидетельствования.
В случае если вы проходите освидетельствование не первый раз (повторное) также необходимо подготовить:
справку об инвалидности;
полученную ранее ИПР.

Не стоит забывать, что это только основные документы для прохождения МСЭК, для пациентов с областей могут быть необходимы некоторые дополнительные документы. Какие именно – вам обязаны сказать в вашей поликлинике.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления к лечебному учреждению человека. Однако если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения МСЭ по своему состоянию здоровья, то допускается прохождение комиссии на освидетельствование дома или в стационаре.

Комиссия МСЭ может также быть проведена заочно по предоставленным документам, направлению и письменному согласию лечащего врача. В направлении обязательно должна присутствовать пометка о разрешении проведения МСЭ на дому.

I группа: присваивается при сильных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания и общения 3-й степени.

II группа: присваивается при явных нарушениях функций передвижения, ориентации, общения, контроля за поведением и самообслуживания 2-й степени.

III группа: присваивается при легких нарушениях функций передвижения, способностей к труду и самообслуживанию 1-й степени.

Во время переосвидетельствования всегда учитывается, что при улучшении состояния здоровья, человек может вернуться к привычному труду и жизни. Если в течение 5 лет у инвалидов I или II группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

После признания комиссией МСЭ инвалидности вам выдается справка о её подтверждении и Индивидуальная Программа Реабилитации.

После того как вам выдали эти документы вам необходимо оформить пенсию по инвалидности. Для этого вам необходимо написать заявление в пенсионный фонд, чтобы там на вас оформили необходимые начисления. Вам нужно также стать на учет в органах соцзащиты населения. Именно там вам должны будут при необходимости выдать ходунки, костыли, трости, слуховые аппараты, инвалидные коляски, памперсы и т.д.

Помощь родственников для человека, перенесшего инсульт очень важна, особенно их поддержка как моральная, так и физическая. На их плечи ложится очень большая ответственность по уходу, реабилитации и возвращению близкого человека к прежней жизни. Порой это оказывается намного сложнее, чем кажется на первый взгляд, поэтому необходима моральная подготовка.

Вполне возможно, что именно родственникам придется заняться оформлением всех документов для получения пенсии по инвалидности, бесплатных рецептов, вспомогательных приспособления для реабилитации. К тому же велика вероятность того, что именно им придется ставить близкому человеку уколы, соблюдать режим приема лекарств, выполнять все назначения врача.

Самое главное, что необходимо человеку, перенесшему инсульт – это забота, любовь, чуткость и понимание окружающих его людей.

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

электроэнцефалографию;
электрокардиографию;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
рентгенографию черепа;
допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

направление лечащего врача на прохождение комиссии;
паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
справку о доходах, если пациент работает;
амбулаторную карту;
выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
прогрессирующее течение заболеваний сердца;
повторные нарушения мозгового кровотока;
ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

Как и зачем оформлять инвалидность

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.

Оформление группы инвалидности не зависит от места прописки — ее можно оформить по месту фактического проживания в другом городе. Если бюро отказывается назначить экспертизу, мотивируя это отсутствием прописки, следует обращаться к руководителю главного бюро МСЭ того региона, где произошел конфликт.

Можно ли обжаловать отказ?

Если решение бюро МСЭ не устраивает пациента, он может обжаловать его в главное бюро МСЭ по региону в течение 30 дней. Решение главного бюро, тоже в течение месяца, можно обжаловать уже в Федеральное бюро МСЭ в Москве. Кроме того, на любом этапе решение МСЭ любого уровня можно обжаловать в суде (в течение трех месяцев с момента его вынесения). Для написания мотивированной жалобы пациент имеет право потребовать акты освидетельствования для ознакомления, написав заявление на имя руководителя бюро.

Лечение инсульта проводится в стационаре. Чем быстрее оно начнётся, тем больше надежды на благополучный исход.

Помощь при инсульте

Прежде всего, надо вызвать скорую помощь, сообщив, что у больного инсульт.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть одежду, открыть форточки)

Уложить больного нужно так, чтобы голова его находилась выше туловища (для этого можно подложить под голову сверток из простыни или твердую подушку).

Если больной в сознании, желательно измерить артериальное давление и, если оно повышенное, дать ему препарат, который он обычно принимает.

Рекомендации: Как избежать инсульта?

Если возникает необходимость получения группы, следует обратиться к медико-социальной экспертизе (МСЭ), которая представляет собой комиссию из нескольких экспертов. Они собираются для решения вопроса по назначению группы инвалидности на основе соответствующего диагноза, общего состояния здоровья пациента и наличия различных осложнений, препятствующих нормальной его жизнедеятельности.

Существует множество заболеваний, пагубно воздействующих на работу определенных органов или всего организма. На основе этого экспертиза устанавливает степень инвалидности с учетом факторов, вызывающих нетрудоспособность или отсутствие других жизненно важных способностей пациента.

Эти нарушения классифицируются на несколько групп:

Речевые. Приступы заикания, сложности при изучении правил письма, отсутствие вербальной или невербальной речи.
Статодинамические. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата (ограничение в движении головы, туловища или конечностей, а также нарушения вестибулярного аппарата).
Физическое уродство. Включает в себя сильные изменения в структуре тела или его органов, в том числе нарушения размеров частей тела, препятствующие нормальной жизнедеятельности. Сюда относятся патологии, характеризующие наличие серьезных заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы, дыхательных органов.
Психологические расстройства. Серьезные нарушения памяти, отсутствие адекватного восприятия пространства и окружающего мира, нормального мышления.
Сенсорные. Частичное или полное отсутствие обоняния, зрения или слуха. Нестандартная чувствительность к болевым ощущениям и восприятие температуры.
Нарушенная работа пищеварительной и кровеносной системы, обмена веществ.

Направление на создание медико-социальной экспертизы можно взять только от больницы или ЛПУ, где осуществляется диагностика и лечение пациента. Также его выдача возможна от органа пенсионного обеспечения граждан или по соцзащите населения. В нем указывается вся характеристика состояния здоровья предполагаемого инвалида и классификации тяжести имеющейся болезни.

На сегодняшний день многие граждане сталкивались с таким понятием, как присвоение инвалидности согласно соответствующей формы общего заболевания. На принятие такого решения влияет несколько факторов, о которых знают немногие, поэтому такая формулировка не вызывает дополнительных вопросов у граждан.

В перечень заболеваний общей формы следует отнести:

Травмы и увечья, полученные на рабочем месте и приведшие к серьезным дефектам в функционировании органов или всего организма, а также определенных частей тела.
Профессиональные заболевания.
Патологии и осложнения врожденного характера.
Болезни, появившиеся вследствие аварии на ЧАЭС.
Профзаболевания, тяжелые ранения или травмы, полученные во время службы или проведения боевых действий.

Инвалидность можно оформить, если есть:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями,последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности иливозможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).

В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Первая группа характеризуется значительным ограничением жизнедеятельности, требует предоставления постоянной социальной помощи. Эта категория инвалидности предполагает наличие тяжелых патологий в работе организма.

Состояние инвалида 1 группы предполагает:

потерю возможности осуществлять трудовые функции;
трудности в ведении своего быта;
сложности в передвижении без посторонней помощи;
дезориентацию;
ограничение коммуникаций и способности самоконтроля.

Все группы инвалидности оцениваются на способность осуществить следующие действия:

межличностная коммуникация;
самоконтроль собственных действий;
способность ориентироваться;
трудовая деятельность;
передвижение без постороннего участия.

Перечисленные действия оцениваются с точки зрения возможности их осуществления:

инвалидность 1 степени – предполагает наличие малозначительных нарушений в работе организма, не дающих выполнять действия быстро и без отдыха;
2 степень – предполагает потребность в частичной помощи посторонних;
3 степень – необходима постоянная забота и помощь третьих лиц.

Присвоение первой группы предполагает наличие третьей степени тяжести заболевания.

Нет списка заболеваний, по которому даётся определенная группа инвалидности.

Однако можно перечислить болезни, наличие которых позволяет оформить первую группу инвалидности:

серьезные патологии в работе ЦНС;
умственная отсталость;
раковые опухоли с распространившимися метастазами;
удаление трех пальцев на обеих руках;
удаление ног выше одной третьей бедра;
почечная недостаточность;
полная потеря зрения;
удаление обеих рук до плеч;
вегетативное состояние инсульта;
паралич опорно-двигательного аппарата;
агенезия;
серьезные патологии системы кровообращения.

Однако получить 1 и 2 группы инвалидности достаточно тяжело. В условиях отсутствия конкретного списка, назначение 1,2 или 3 группы зависит от индивидуального состояния организма. Так при сахарном диабете больному может быть присвоена как третья и вторая группы, так и первая – зависит от течения болезни.

Присваивает первую группу инвалидности ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). До направления на комиссию ВТЭК больной проходит стационарное лечение, необходимые исследования, сдает анализы. При стабильном подтверждении наличия у пациента серьезных патологий организма, назначается ВК.

Важно! ВТЭК – комиссия из нескольких человек, устанавливающих группу инвалидности, учитывая состояние здоровья, все патологии, которые мешают организму полноценно функционировать.

Однако прежде чем попасть на ВТЭК, нужно выполнить ряд действий:

Обратиться к участковому терапевту
Терапевт фиксирует выявленную патологию в медицинскую карту пациента. Терапевт выписывает направление к узкому специалисту. Профильный врач заполняет индивидуальную карту, в которой указываются все специалисты, которых необходимо пройти.
Проведение полного обследования
Полученные данные фиксируются в медицинской карте. Результаты обследований будут использованы при установлении инвалидности и определении группы.
ВТЭК
Врачебно-трудовая экспертная комиссия знакомится с предоставленными данными и выносит решение о присвоении статуса инвалида – составляет карту ИПР и выдает справку ВТЭК. Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа:

Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа: Карта ИПР – документ, в котором указывается список положенных льгот и рекомендации, предписанные больному.

Важно! Справка ВТЭК – в ней указывается назначенная группа и период, на который присвоена инвалидность.

Закон регламентирует получение инвалидом 1 группы финансовой и иной поддержки от государства:

льготные лекарства;
издание книг для инвалидов по зрению, создание аудио-книг, предоставление аппаратов увеличивающих остроту слуха, сурдопереводчиков;
создание доступной среды: обеспечение колясками и собаками-поводырями, создание парковочных мест и пандусов;
оптимизация жилищных условий;
организация домашнего обучения;
функционирование учреждений, преподающих адаптированные программы;
регламентация трудовой деятельности;
социально-бытовая помощь.

Социально-бытовая помощь относится к ведомству социальных служб и предполагает приобретение лекарств и продуктов питания, содействие получению медицинской и юридической помощи.

В общих словах, к инвалидам этой группы относятся те лица, которые имею в своей медицинской карте заболевания средней выраженности. Несмотря на то, что инвалидность устанавливается лечащим врачом и присваивается комиссией, определить, относится ли гражданин ко второй группе, можно даже непрофессиональным взглядом.

К этой группе относятся люди, которые:

Имеют сложности в самообслуживании, частично не способны к выполнению некоторых гигиенических процедур, к приготовлению и потреблению пищи, передвижению. Для полноценного ухода требуются вспомогательные приборы либо человек не может справиться без посторонней помощи.
Неспособны самостоятельно ориентироваться в пространстве, принимать решения о дальнейших передвижениях, точно оценить свое местонахождение относительно других предметов или людей.
Сложности в передвижении, трудности с сохранением тела в равновесии, требующие помощи, неспособность без помощи окружающих или вспомогательных инструментов преодолеть определенное расстояние.
Проблемы с усваиванием новой информации, навыков, лексики. Сложности с запоминанием и воспроизведением данных, получением новых навыков.
Сложности с осуществлением деятельности, связанной с устройством на работу и выполнением профессиональных действий. Человеку недоступны большинство профессий либо доступны с ограничениями, или же требуется помощь какого-либо лица (или специальных технических средств). Возможность выполнять работу полностью не утрачена. Эта группа инвалидности признана рабочей, в отличие от первой.
Неспособность контролировать свое тело, поведение и речь в обществе других людей. Сложности с общением, знакомством, завязыванием контактов. Взаимодействие с другими людьми вызывает проблемы.

Каждая (и вторая) группа инвалидности имеет несколько степеней, которые наиболее точно описывают состояние пациента, его способность выполнять те или иные действия. Присвоение определенной степени важно, поскольку в зависимости от нее определяется, может ли индивид работать. К этой группе инвалидности относятся две степени:

Первая.
Вторая.

С точки зрения трудоустройства, инвалиды первой степени могут работать при сниженной квалификации и трудовой нагрузке, которая не вредит их здоровью.

Важно! Представители 2 группы 2 степени инвалидности могут выполнять необходимые рабочие действия при наличии специализированно оборудованного рабочего места или других технических условий.

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к отнесению человека к этой группе:

Проблемы с речевыми навыками, полученные при раннем заикании.
Психические заболевания, требующие помощи врача.
Нарушенное дыхание (хроническая ситуация) и/или функции кровообращения тела, ограничение жизнедеятельности.
Низкое зрение или снижение осязания, которые не позволяют вести полноценный образ жизни. В том числе в полном объеме получать данные об окружающем мире, необходимые для совершения элементарных действий.
Деформация или несоответствующие норме размеры отдельных частей тела, которые мешают вести полноценный образ жизни (провоцируют хромоту или проблемы с двигательным аппаратом).

Инвалидность любой группы нужно постоянно подтверждать – изначально она присваивается на годичный срок, по окончании которого требуется снова пройти переосвидетельствование и доказать ее.

Оно включает в себя повторное прохождение медико-социальной экспертизы, также с получением направления от врача и сбором всех необходимых документов. По результатам экспертизы инвалидность могут не только продлить, но и снять. А если переосвидетельствованием пренебречь, то инвалидность также будет снята автоматически.

Также инвалиды второй группы могут на такие льготы:

Ежемесячная денежная выплата, выплачиваемая из средств Пенсионного фонда. Для получения проситель или его законный представитель должен подать заявление в местное отделение Пенсионного фонда с пакетом документов, подтверждающим инвалидность и личность заявителя. Размер выплаты ежегодно меняется в результате индексации.
Социальная пенсия, начисляемая инвалидам всех групп и зависящая от нее. Как и ежемесячная выплата, она ежегодно индексируется. Помимо пенсий по инвалидности, которые выплачиваются этой группе граждан государством, существует льготная система, облегчающая денежные траты.

Это льготы на:

обучение;
лечение и отдых на специализированных курортах и в санаториях;
проездные билеты;
медикаменты.

Помимо полного освобождения от налога на недвижимое имущество, такие граждане имеют возможность оплачивать в неполном размере следующие выплаты:

Налоги за владение транспортным средством.
Налог с дохода физического лица.
Налоги на доходы с владения земельным участком.

В сфере коммунальных услуг возможности полностью избавиться от платежей нет, но есть определенные послабления.

Как оформить инвалидность. Пошаговая инструкция

Инвалид 3 группы — лицо с официально признанными нарушениями здоровья, которые частично ограничивают его деятельность. Заболевания могут быть как физиологического, так и психического характера. Третья — наиболее простая инвалидность, которая предусматривает минимальные пособия и льготы.

Важно! Ограничения условий работы также минимальны. Однако есть несколько профессий и видов деятельности, которые такому человеку противопоказаны.

Инвалидность данной группы присваивается лицам, которые:

Способны к самообслуживанию
Таким людям не нужна помощь посторонних при осуществлении простых бытовых действий. Однако им нужно больше времени, требуются вспомогательные средства, а также дробление задачи на небольшие этапы.
Могут самостоятельно передвигаться
А также свободно пользоваться общественным транспортом. Иногда могут потребоваться дополнительные средства для поддержания равновесия и ходьбы. Само передвижение может занимать больше времени, чем у обычных людей без инвалидности.
Способны ориентироваться
Инвалид данной группы хорошо ориентируется в привычной обстановке. Способен адекватно оценить ситуацию и определить свое нахождение.
Может общаться
Человек способен на контакт с другими людьми. Может воспринимать и осмыслять информацию, а также самостоятельно ее воспроизводить — вербально или невербально. Допустимы нарушения слуха и речи, при которых нужна помощь аппарата или другого человека вроде сурдопереводчика.
Способны к самоконтролю
Человек может адекватно себя воспринимать и вести. Он поддерживает общественную мораль и общепринятые социальные нормы. Допустимы случаи, когда человек способен контролировать поведение в привычно обстановке, но сорваться при усложнении обстоятельств. Больной может затрудняться при выполнении некоторых задач и функций. Однако может оценивать свои упущения и корректировать их.
Могут обучаться
Человек может усваивать профзнания и применять их в работе. Допустимо, когда обучение требует специальной программы, дополнительных технических средств, а также определенной адаптации.

У нарушений есть несколько степеней. При третьей группе инвалидности их три.

1 степень – инвалидность выражена небольшими сбоями в организме, первую степень присваивают тем лицам, которые:
- могут трудиться по специальности, но с ограничением объёма работы;
- могут работать в своей профессии, но со снижением квалификации;
- не могут трудиться по специальности, но способны делать это при смене профессии или при других производственных условиях.
2 степень – умеренная стадия инвалидности;
- люди со второй степенью инвалидности способны работать в созданных для них особых условиях;
- в оборудованном месте, а также при помощи дополнительных средств или других людей.
3 степень — это ярко выраженные отклонения; ее получает человек, чья деятельности практически полностью ограничена;
- лицам с третьей стадией противопоказан практически любой труд;
- таким людям часто назначают нерабочую группу инвалидности.

Люди с данной инвалидностью обладают правом на любую трудовую деятельность, которая разрешена их статусом. А также правом на получение соцвыплат и льгот.

По украинским законам к инвалидам 3 группы причисляются:

лица с инвалидностью детства (включая лиц с врожденными дефектами);
люди, получившие болезнь в ходе трудовой профессиональной деятельности;
люди, ставшие инвалидами на войне;
лица, заработавшие инвалидность в результате болезни.

Однако область трудовой деятельности сложно контролировать. Поэтому были выдвинуты определенные требования, закрепленные на уровне закона:

территориальные органы обязаны предоставить минимальное число мест для лиц с инвалидностью той или иной группы;
органы госвласти обязаны устанавливать для сотрудников с инвалидностью минимальную квоту в компаниях, где работает более 100 человек.

К малым организациям, а также к образованным инвалидами предприятиям данные требования не относятся. За соблюдением требований должны следить местные центры занятости. В них же можно получить информацию о том, в каких компаниях есть вакантные места и действительно ли туда можно устроиться с инвалидностью.

Получите совет юриста за 15 минут!

Инвалидность дает возможность бесплатно получить необходимые средства реабилитации (протезы, компрессионные рукава), пенсию по инвалидности, а также ряд других льгот.

Признание инвалидом гражданина РФ регламентировано Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318 и Правилами признания лица инвалидом (последняя редакция от 16.04.2012 г. № 318). Эти документы разработаны в соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и действуют на всей территории РФ.

Оформление инвалидности по онкологии происходит в соответствии с названными нормативными документами и производится в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по месту жительства пациента. Первичное освидетельствование больного в БМСЭ проводится не позднее, чем через 4 месяца после непрерывной временной нетрудоспособности (непрерывный больничный лист). Для неработающих граждан сроки представления в БМСЭ те же (4 месяца после начала терапии), но могут быть изменены по усмотрению лечащего онколога.

Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:

в районной поликлинике или больнице;
местном отделении Пенсионного фонда;
местном органе социальной защиты.

Чтобы получить направление, нужно написать заявление главному врачу поликлиники или больницы, чтобы лечебное учреждение направило в Бюро МСЭ ваши медицинские документы и заявление о том, что вы хотите пройти освидетельствование (образец заявления можно найти на сайте Главного бюро МСЭ). После этого лечащий врач направит вас на обследование, чтобы собрать данные, подтверждающие, что вам необходима инвалидность.

Пенсионный фонд или орган социальной защиты населения вправе выдать направление на медико-социальную экспертизу только при наличии у вас медицинских документов, подтверждающих нарушения здоровья.

При обращении в Бюро МСЭ вам потребуется:

документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении для детей младше 14 лет, военный билет для военнослужащих);
заявление с просьбой пройти медико-социальную экспертизу;
направление из поликлиники или больницы, выписанное по форме № 088/у‑06, или направление из Пенсионного фонда или органов социальной защиты, выписанное по форме № 874;
справка об отказе направить вас на медико-социальную экспертизу, если лечащий врач не нашёл медицинских показаний для оформления инвалидности.

Никаких других документов (характеристику с места работы, копию трудовой книжки, справку о доходах) специалисты МСЭ требовать не вправе.

Если вам будет присвоена группа инвалидности, специалисты Бюро МСЭ выдадут вам справку об этом. Справка подписывается руководителем бюро, заверяется печатью и может быть выдана на руки или направлена заказным письмом.

Кроме справки по заявлению инвалида выдаётся индивидуальная программа реабилитации (ИПР). В этом документе должен быть указан перечень необходимых вам реабилитационных мероприятий. На основании ИПР можно бесплатно получить технические средства (протезы, коляску), лекарства, медицинские изделия, санаторно-курортные путёвки и другие средства реабилитации, предусмотренные в Федеральном перечне.