Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

Как мы знаем, чтобы органы внутренних дел смогли приступить к расследованию уголовного дела, они должны подтвердить наличие состава преступления. Как правило, это четыре основных критерия: объективная и субъективная сторона, объект и субъект преступления.

Основное признак состава преступления неоказание медицинской помощи больному – прямое бездействие обвиняемого, как причинно-следственная связь отсутствия каких-либо действий с его стороны приведших к гибели другого человека.

В некоторых случаях, статья 124 Уголовного Кодекса РФ говорит о том, что даже если присутствие факт бездействия и неоказания помощи больному, а как следствие, ухудшение состояния здоровья человека, дело рассматриваться судом не будет.

Например, если речь о ситуациях, когда врач решит отказать пациенту в оказании медицинской помощи на дому, а больной решил отправиться в ближайшую поликлинику самостоятельно. Из-за сильного головокружения он упал и подвернул ногу (вред малой тяжести по общей квалификации). В этом случае ввиду небольшой тяжести, состав преступления отсутствует и дело открывать нельзя.

Итак, так что же входит в состав преступления неоказание медицинской помощи больному:

Объект преступления	Жизнь или здоровье человека (вне зависимости от гражданства)
Субъект преступления	Лицо старше 16 лет, находившееся рядом с больным, не осуществившее даже попытки помочь больному. Например, врачи, медсестры, сиделки, знакомые и т.д. Должно имеется документальное подтверждение их обязанности оказать медицинскую помощь.
Объективная сторона преступления (материальные элементы происшествия)	Наличие данных элементов: 1. Бездействие со стороны обвиняемого и отсутствие медицинской помощи больному; 2. Как следствие, нанесение вреда здоровью потерпевшего средней тяжести.
Субъективная сторона преступления (нематериальные элементы происшествия)	Наличие одного из следующих признаков: 1. Злой или корыстный умысел обвиняемого. Другими словами, целенаправленное бездействие; 2. Неосторожность и отсутствие умысла. Другими словами, это наличие вины у обвиняемого.

Например, преступлением будет считаться, если пациент умер по причине отказа врача провести внеплановый осмотр и госпитализацию больного. То есть причина смерти – неоказание медицинской помощи в нужное время.

Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность

Основная часть 124 статьи Уголовного кодекса РФ – это определение уголовной ответственности и правовых последствий (наказание) за неоказание помощи больному.

Уголовная ответственность и наказание будет назначено только лицу, обязанному оказать медицинскую помощь, т.е. имеющему правовые обязательства. Например, врачи, медперсонал, сиделки и т.д.

В первой части статьи 124 Уголовного Кодекса РФ о средней тяжести нанесенного вреда здоровью назначаются следующие виды наказания (в основном – штрафов) лица, не оказавшего помощи больному:

Штраф будет основан на следующих показателях:
1. Финансовое положение виновного;
2. Его размер заработной платы и иных источников дохода;
3. Общий размер доходов за последние 3 месяца.
Размер штрафа от 40 тысяч рублей.
Обязательные работы на срок от 130 до 190 часов;
Исправительные работы сроком на один год;
Арест виновного на срок от четырех и более месяцев.

Теперь рассмотрим ситуации, когда бездействие и неоказание медицинской помощи повлекли более серьезные последствия (тяжкий вред здоровью потерпевшего или летальный исход). В этом случае к возмещению материального ущерба будут добавлены:

Тюремное заключение. Срок до трех лет лишения свободы;
Аннулирование медицинской лицензии и запрет на занятие медицинской практикой;
Запрет занимать определенные должности.

Чаще всего суд лишает виновных медицинской лицензии, т.е. запрещает им заниматься врачебной деятельностью, и назначать выплатить штраф и возместить материальный ущерб потерпевшему или его семье.

Закон действительно определяет ряд причин бездействия, которые могут служить основанием для снятия уголовной ответственности с обвиняемого. Они обязательно должны быть квалифицированы судом как уважительные причины и документально подтверждены в суде.

Уважительные причины различны для каждого отдельного случая и конкретных обстоятельств.

Например, в судебной практике Тульской области зафиксирован случай, когда мать трехлетнего ребенка препятствовала срочной госпитализации малыш скорой помощью, но подписать расписку о снятии ответственности с врача отказалась. Вскоре малыш умер, поскольку работникам скорой помощи не удалось переубедить мать и увезти ребенка на госпитализацию.

Кроме того, дополнительным обстоятельством стало то, что сотрудники скорой забыли уведомить главного педиатра района, где проживали мать с ребенком, о данном инциденте. То есть по факту произошло неоказание медицинской помощи больному, и медработники, также виновны, как и мать ребенка. Здесь суд рассмотрит препятствие матери к госпитализации ребенка и снимет с сотрудников скорой помощи обвинения. В результате инцидента они получат только дисциплинарное наказание: выговор или лишение премии за месяц.

Поэтому можно привести следующие примеры уважительных причин:

Внешние причины, препятствующие оказанию медицинской помощи, которые медработники не могут преодолеть;
Влияние посторонних лиц, мешающих оказанию медицинской помощи;
Крайняя степень необходимости, как например, срочное оказание помощи другому больному, находящемуся при смерти;
Болезнь врача;
Отсутствие средств для оказания медицинской помощи: медикаментов, средств, транспорта;
Некомпетентность врач по данному заболеванию. Однако он все еще должен оказать первую медицинскую помощь, с которой знакомят всех врачей независимо от их специальности.

Если некомпетентный в данном вопросе врач оказал основную (первую) помощь и вызвал соответствующего специалиста, то с него также будет снята уголовная ответственность за неоказание медицинской помощи.

Процент дел, результатом которых стало снятие с подсудимого всех обвинений, приближается к 60 % за последние 5 лет, поскольку дело о бездействии врача (или наоборот превышении своих обязанностей) требует тщательного изучения, которое осложняется невозможным сбором доказательств.

Еще раз напоминаем, что осудить прохожего за то, что он не оказал помощь ближнему к нему больному нельзя. Поскольку у него нет медицинских навыков и подобных правовых обязанностей. В подобных делах в роли обвиняемых выступают исключительно лица, имеющие медицинское образование, обязанные следить за состоянием указанного больного.

Обращаем ваше внимание на то, что законодательство России постоянно изменяется и написанная нами информация может устаревать. Для того чтобы решить возникший у вас вопрос по Уголовному праву, мы советуем вам обратиться за консультацией юриста в поддержку сайта.

Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Согласно ст. 223 ТК РФ руководитель МО должен организовать посты для оказания первой помощи и укомплектовать их аптечками. Главврач издает приказ об организации санитарных постов в МО и назначает ответственного. Им может быть руководитель или специалист отдела охраны труда и безопасности.

Санитарные посты могут располагаться в коридорах на каждом этаже, в административном корпусе, в помещениях с высоким риском травматизации, например, в кабинетах электриков и технических служб.

Руководитель издает приказ о комплектации аптечек, определяет места их хранения и назначает ответственного сотрудника, который будет следить за сроком годности медизделий. По истечении срока годности медизделия ответственный должен пополнить аптечку. Требования к комплектации аптечки изложены в приказе Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н, поэтому главврач не вправе заменять медизделия из аптечки аналогичными.

Требование о минимальном количестве данных аптечек в одной организации законодательно не установлено. С учётом вышеизложенного, наличие данной аптечки (минимально в одном экземпляре) – обязательно для всех работодателей, вне зависимости от формы собственности и ведомственной принадлежности организации и их отсутствие повлечет за собой административную ответственность, предусмотренную ст. 5.27 КоАП РФ.

Дополнительно перечень аптечек (укладок) в зависимости от наименования структурного подразделения медицинской организации, в силу п. 3 ч. 2 ст. 37 ФЗ № 323, определяется соответствующим порядком оказания медицинской помощи. В частности, аптечка первой помощи входит в:

Стандарт оснащения врачебного здравпункта, установленный приказом Минздрава России от «13» ноября 2012 г. № 911н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»;
Стандарт оснащения кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами, установленный приказом Минздрава России от «12» ноября 2012 г. № 900н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология»».

Медорганизация может закупить аптечки за счет средств Фонда соцстрахования. Чтобы обосновать закупку, нужно представить в фонд заявление, план финансового обеспечения предупредительных мер в текущем году, копию перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников по результатам СОУТ, копию или выписку из коллективного договора, перечень приобретаемых медизделий с указанием количества и стоимости, а также числа санитарных постов.

Если аптечка хранится в отделении, то она должна находиться в доступном месте, например, на посту медсестры. В аптечку вкладывают правила использования медизделий, которые разрабатывает отдел охраны труда и безопасности медорганизации.

Ответственный за санитарный пост раз в три месяца проверяет срок годности медизделий и при необходимости подает служебную записку на имя главного врача о пополнении комплектации аптечки. Учет медизделий ведется в журнале регистрации использованных медизделий.

С учетом того, что действующее законодательство не содержит правовых норм, разрешающих медицинским работникам (либо иным лицам с медицинским образованием) оказывать медицинскую помощь вне медицинской организации, для врачей существует ряд негативных последствий как в случае если врач окажет медицинскую помощь больному, так и если он решит воздержаться от оказания такой помощи.

Отдельный вопрос состоит в том как поступать врачу (ли иному медцинскому работнику) в случаях, когда применение перечисленных в Приложении № 2 к приказу Минздравсоцравития РФ от «04» мая 2012 г. № 477н мероприятий является недостаточным для спасения жизни человека? К примеру, при инсульте, счёт идет на минуты, а оказание простейшей первой помощи по большей части бесполезно для больного. По сути, врач не имеет права применять некоторые препараты (и даже иметь при себе) вне больницы. Но в ситуации, когда данный препарат имеется и, в соответствии с клятвой врача он применит его для спасения жизни пациента, то может понести уголовную ответственность: как при сохранении жизни больного, так и при смертельном исходе.

Таким образом действующее законодательство о первой помощи не дает возможности медицинскому работнику вне своего рабочего места оказать сколько-нибудь эффективную помощь больному. Поскольку даже в случаях, подпадающих под критерии состояний, при которых оказывается первая помощь, медицинские работники не имеют права использовать весь имеющийся в их распоряжении арсенал специальных медицинских знаний и умений.

Налицо парадоксальная в своей абсурдности ситуация: когда человек, нуждающийся в помощи врача по жизненно важным показаниям, не может рассчитывать на его профессиональные умения, а врач должен беспокоиться не о спасении человеческой жизни, а о способах избегания юридической ответственности за свои благие намерения.

Представляется, что указанные противоречия должны быть устранены путем разделении первой помощи на два вида:

базовую, которую по-прежнему вправе будут оказывать все граждане при наличии необходимых навыков и субъекты, для которых отраслевым законодательством предусмотрена обязанность по оказанию первой помощи;
специализированную, оказываемую медицинскими работниками.

Разумеется, необходимо будет утвердить перечень мероприятий, оказываемых в рамках данных видов помощи. Принципиальными же, являются два момента: возможность применения, как минимум, обезболивающих и антидотов и проведения ингаляции кислорода с помощью специальных устройств. В том числе необходимо установить порядок оказания первой помощи, определяющий, какими субъектами при каких условиях выполняются конкретные мероприятия и последовательность этих мероприятий.

Если врач все же решится на свой страх и риск оказать помощь больному, его могут привлечь к уголовной ответственности по ст. 235, 238 УК РФ.

Так, например, согласно части 1 статьи 235 УК РФ за осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека назначается штраф в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до одного года, либо ограничение свободы на срок до трех лет, либо принудительные работы на срок до трех лет, либо лишение свободы на тот же срок. А часть 2 указанной статьи (применяется в случае осуществление медицинской деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло смерть человека) предусматривает еще более тяжкое наказание – принудительные работы на срок до пяти лет либо лишение свободы на тот же срок.

Если подходить к определению вреда, причиненного здоровью человека, формально, то некоторые формы медицинского вмешательства (т.к. инвазивные процедуры сопровождающиеся нарушением анатомической целостности тканей) могут в некоторых случаях (если они соответствуют медицинским Критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н – в частности, если они, как минимум, повлекли кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности ) трактоваться как наносящие вред человеку.

Статья 238 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности. В соответствии с пунктом 3 статьи 2 ФЗ № 323, медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Таким образом, оказание медицинской помощи в непредусмотренном законодательстве месте (вне медицинской организации) может трактоваться как оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

Помимо уголовной ответственности за «проявленный энтузиазм и гражданский долг» врач может понести и гражданско-правовую. В частности 1085 ГК РФ предусматривает возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, статья 1095 ГК РФ — возмещение вреда жизни или здоровью гражданина причиненного вследствие недостатков услуги (в том числе медицинской), статья 151 ГК РФ предполагает компенсацию морального вреда (в соответствии с пунктом 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается, а установлению подлежит лишь размер компенсации морального вреда).

Из-за высоких рисков юридической ответственности в случае оказания медицинской помощи вне медицинских организаций, у врача может возникнуть непреодолимое желание самоустраниться от оказания первой помощи в нерабочее время. Однако последствия таких действий могут быть еще хуже.

Так, если больной получил хотя бы вред здоровью средней тяжести, медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности в соответствии с частью 1 статьи 124 УК РФ за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом. Данное преступление наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

В случае же причинения тяжкого вреда здоровью или последующей смерти больного используется более тяжелый состав преступления, предусмотренный частью 2 статьи 124 УК РФ. Он предусматривает принудительные работы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишение свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

В случае уклонения от оказания медицинской помощи больному не исключена квалификация действий врачей по статье 125 УК РФ, предполагающей уголовную ответственность за заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу.

Врачам в большей степени стоит опасаться статьи 125 УК РФ в том числе и потому, что квалификация по данной норме возможна в случае вреда легкой степени тяжести, и даже при полном отсутствии вреда. Например, если больной все же был доставлен в медицинское заведение и вылечен, это все равно будет рассматриваться как оставление в опасности – считается, что преступное бездействие субъекта окончено уже в момент оставления в опасности, а для объективной стороны состава преступления достаточно факта наличия угрозы жизни и здоровью. Таким образом, врач, не оказавший помощь больному вне медицинской организации (даже если больной не понес вреда/понес легкий вред – например вскоре приехала скорая помощь и оказала всю необходимую медицинскую помощь), все равно может быть привлечен к уголовной ответственности по статье 125 УК РФ – оставление в опасности.

Из положительных моментов в части применение ст. 125 УК РФ можно отметить тот факт, что на сегодняшний день сформировалась устойчивая судебная практика, в соответствии с которой, если лицо добросовестно заблуждается о наличии опасности для жизни или здоровья потерпевшего, ответственность по ст. 125 УК РФ исключается. Примером может служить Определение Судебной коллегии Верховного Суда РФ от 3 апреля 2002 года по делу № 74-Д02-3. Вместе с тем, обращаем внимание на то, что согласно части 2 статьи 3 УК РФ применение уголовного закона по аналогии не допускается, поэтому при рассмотрении дел по статье 125 УК РФ суд может и не освободить добросовестно заблуждавшегося врача от уголовной ответственности.

В ноябре 2019 года Госдума рассмотрела ряд инициатив, в частности законопроект по освобождению граждан от уголовной ответственности за неправильно оказанную первую помощь. Именно из-за страха перед УК за ошибку при оказании первой помощи многие не помогают пострадавшим, считают эксперты и депутаты. Законопроект предлагает освободить добровольцев, оказывающих первую помощь, от ответственности за возможные последствия. Сейчас по закону она установлена как за неоказание первой медицинской помощи (статья 125 УК РФ «Оставление в опасности», статья 124 УК РФ «Неоказание помощи больному»), так и в случае неправильного ее оказания (статья 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» и статья 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности»). Декриминализация последствий позволит спасти жизни людей. Медработникам в этой ситуации особенно не защищены. Уголовная ответственность грозит, если медработник был обязан оказать помощь, но не сделал это без уважительных причин Кроме того, разработан еще один законопроект, который предлагает ввести в законодательство само понятие «первая помощь», а также установить два вида первой помощи – базовую — для всех и расширенную — для определенных контингентов. Необходимо ввести юридическое определение понятиям «первая помощь», «пострадавший», «участник оказания первой помощи», «порядок оказания первой помощи», а также прописать алгоритмы мероприятий по каждому из видов первой помощи, считает Леонид Дежурный, внештатный специалист Минздрава по первой помощи. Целесообразно внести поправку и в закон об образовании, чтобы Минздрав мог утверждать программы по первой помощи.

Какое наказание могут назначить за неоказание медицинской помощи больному?

Жизнь человека признается высшей ценностью, и потому сама попытка защитить ее ставится выше возможной ошибки в процессе оказания первой помощи, так как это создает дополнительный шанс на выживание. Во многих зарубежных странах закон в таких случаях стоит на стороне того, кто помогает пострадавшему, так как он действует в состоянии крайней необходимости. Это значит, что личности или правам одного лица угрожала реальная опасность, и она не могла быть устранена иными средствами.

Когда врач находится не на своем рабочем месте, действует в «состоянии крайней необходимости», тогда речь идет о том, уклонился он или нет от исполнения профессионального долга, то есть отреагировал на создавшуюся ситуацию, или прошел мимо. Суд не имеет права оценивать объем оказанной помощи — если даже была оказана только психологическая помощь (успокоить пострадавшего). Врач отреагировал на ситуацию, оказал первую помощь, позвонил 03 (если необходимо). Обязательные действия он выполнил, а было ли это достаточно — совесть ему судья.

В США в рамках гражданского законодательства действует Закон доброго Самаритянина (The Good Samaritan Law) – добровольного спасателя, который освобождает от возмещения ущерба в случае неумышленного причинения вреда жизни или здоровью пострадавшего в процессе оказания первой помощи, при условии отсутствия в действиях лица, оказывающего первую помощь, признаков крайней небрежности. То есть пострадавший, как правило, не может предъявить иск за неправильно оказанную первую помощь, если она оказывалась добросовестно, то есть оказавший помощь действовал в пределах своих знаний и опыта, стремясь обеспечить облегчение положения пострадавшего.

Прямого аналога этого закона в законодательстве Российской Федерации нет. При этом освобождение от ответственности предусматривается Уголовным кодексом РФ и Кодексом РФ об административных правонарушениях.

Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости:

ч. 1 ст. 39 УК РФ: «Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости».
ст. 2.7. КоАП РФ: «Не является административным правонарушением причинение лицом вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или других лиц, а также охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и если причиненный вред является менее значительным, чем предотвращенный вред».

Таким образом, неумышленное причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего в процессе оказания первой помощи согласно Уголовному Кодексу Российской Федерации и Кодексу об административных правонарушениях Российской Федерации не является преступлением и не наказывается.

В сфере гражданско-правовой ответственности понятие «крайней необходимости» раскрывается в абз. 1 статьи 1067 ГК РФ: вред, причиненный в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, угрожающей самому причинителю вреда или другим лицам, если эта опасность при данных обстоятельствах не могла быть устранена иными средствами, должен быть возмещен лицом, причинившим вред. Согласно абз. 2 статьи 1067 ГК РФ, учитывая обстоятельства, при которых был причинен такой вред, суд может возложить обязанность его возмещения на третье лицо, в интересах которого действовал причинивший вред, либо освободить от возмещения вреда полностью или частично как это третье лицо, так и причинившего вред.

Учитывая то, что медицинский работник, причинивший вред больному при попытке оказать ему медицинскую помощь вне медицинской организации действовал не в своих интересах, а в интересах больного, суд может освободить его от обязанности возмещения вреда. Однако при этом стоит учитывать, что полное или частичное освобождение от возмещения вреда за действия в интересах третьего лица – это право, а не обязанность суда. И несмотря на то, что наш суд «самый гуманный суд в мире», он может обязать возместить причиненный вред в полном объеме, полностью проигнорировав благие намерения врача, оказывающего первую помощь.

Часть 1 статьи 32 упомянутого закона («медицинская помощь») императивно утверждает – медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Таким образом, законодательством не предусмотрено оказание медицинской помощи медицинскими работниками – даже если пациент обращается в больницу или поликлинику, с формально-юридической точки зрения медицинскую помощь пациенту оказывает не лечащий врач, а медицинская организация (юридическое лицо).

Обращаем внимание на то, что перечень случаев, когда медицинская помощь оказывается вне медицинской организации, является исчерпывающим и содержит лишь два варианта: а) по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; б) в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Согласно пункту 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи. То есть, для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, медицинский работник должен входить в состав выездной бригады скорой медицинской помощи.

Таким образом, врачу вне рабочее время может грозить ответственность как за оказание, так и за неоказание помощи больному.

Разрешение правовых проблем, связанных с оказанием медицинской помощи вне медицинских организаций, возможно лишь путем законодательных изменений. Оптимальным способом будет являться внедрение в российскую систему законодательства аналогов зарубежных «Законов доброго самаритянина» («Good Samaritan laws») с некоторой их адаптацией к отечественным условиям.
Альтернативным вариантом является внесение следующих изменений в действующие законодательные акты (некоторые изменения альтернативные):
- в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – расширив возможности оказания медицинской помощи вне медицинской организации и круг лиц, принимающих решение о медицинских вмешательства в отношении больного не способного выразить свою волю;
- в Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь и Перечень мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н – расширив данные перечни и утвердив особые новые Перечни, регулирующие особенности первой помощи, оказываемой медицинскими работниками;
- в статью 124 УК РФ, исключив уголовную ответственность в случае нанесения вреда здоровью средней степени тяжести;
- в статьи 124, 125 УК РФ, уточнив состав преступлений в части субъектов на которые они распространяются (в частности относительно толкования «специального правила, обязывающего оказывать помощь больному» и «обязанности иметь заботу о пострадавшем»);
- в статьи 235, 238 УК РФ исключив уголовную ответственность в случае добросовестного оказания (без грубой небрежности) бесплатной медицинской помощи человеку, находящемуся в критическом состоянии.

Организация оказания первой помощи в Российской Федерации

На сегодняшний день система оказания первой помощи в Российской Федерации состоит из трех основных компонентов:

1. Нормативно-правовое обеспечение (федеральные законы и прочие нормативные акты и документы, определяющие обязанности и права участников оказания первой помощи, их оснащение, объем первой помощи и т.д.).

2. Обучение участников оказания первой помощи правилам и навыкам ее оказания.

3. Оснащение участников оказания первой помощи средствами для ее оказания (аптечками и укладками).

Участники оказания первой помощи могут иметь различные подготовку к ее оказанию и оснащение. Также они могут быть обязанными оказывать первую помощь, либо иметь право ее оказывать.

В случае какого-либо происшествия, как правило, оказать первую помощь могут очевидцы происшествия – обычные люди, имеющие право ее оказывать. В большинстве случаев, они имеют минимальную подготовку и не обладают необходимым оснащением. Тем не менее, очевидцы происшествия могут выполнить простые действия, тем самым устранив непосредственную опасность для жизни пострадавших.

Далее к ним могут присоединиться водители транспортных средств или работники организаций и предприятий, изучавшие приемы оказания первой помощи во время соответствующей подготовки. У них имеется аптечка первой помощи (автомобильная) или аптечка для оказания первой помощи работникам, которые можно использовать для более эффективных действий.

Сотрудники органов внутренних дел и пожарно-спасательных подразделений обязаны оказывать первую помощь и имеют соответствующее оснащение. При прибытии на место происшествия они должны приступить к оказанию первой помощи сменив других участников оказания первой помощи.

В большинстве случаев первая помощь должна заканчиваться передачей пострадавших прибывшей бригаде скорой медицинской помощи, которая, продолжая оказание помощи в пути, доставляет пострадавшего в лечебное учреждение.

Таким образом, оказание первой помощи в большинстве случаев занимает небольшой промежуток времени (иногда всего несколько минут) до прибытия на место происшествия более квалифицированного сотрудника. Но без оказания первой помощи в этот короткий промежуток времени пострадавший может потерять шанс выжить в экстренной ситуации, либо у него разовьются тяжелые нарушения в организме, которые негативно повлияют на процесс дальнейшего лечения.

Нормативно-правовая база, определяющая права, обязанности и ответственность при оказании первой помощи

1. Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет первую помощь как особый вид помощи (отличный от медицинской), оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.

2. Согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

3. Законодательство разного уровня устанавливает обязанность по оказанию первой помощи для лиц, которые в силу профессиональных обязанностей первыми оказываются на месте происшествия с пострадавшими:

— сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации;

— сотрудники, военнослужащие и работники всех видов пожарной охраны;

— спасатели аварийно-спасательных служб и аварийно-спасательных формирований;

— военнослужащие (сотрудники) войск национальной гвардии;

— работники ведомственной охраны, частные охранники, должностные лица таможенных органов;

— военнослужащие органов федеральной службы безопасности, судебные приставы, сотрудники уголовно-исполнительной системы, внештатные сотрудники полиции и народные дружинники и другие лица.

Также обязанность «…принять меры для оказания первой помощи…» возникает у водителей, причастных к ДТП (п. 2.6 Правил дорожного движения Российской Федерации). В том случае, если водитель не причастен к ДТП, но стал его свидетелем, согласно ч. 4 ст. 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», водитель вправе добровольно оказать первую помощь.

В связи с высокой степенью потенциального риска получения травмы на производстве, ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает обязанность работодателя при несчастном случае на производстве «немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию». Для организации оказания первой помощи при несчастном случае на производстве силами работников на работодателя возложена обязанность организовывать обучение первой помощи для всех поступающих на работу лиц, а также для работников, переводимых на другую работу (ст.ст. 212, 225 Трудового кодекса Российской Федерации). Для работника Трудовой кодекс РФ предусматривает обязанность «проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве» (ст. 214 Трудового кодекса Российской Федерации).

Применительно к педагогическим работникам вышеуказанные нормы Трудового кодекса Российской Федерации дополняются положением ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Согласно данной статье, охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Соответствующие обязанности по оказанию первой помощи прописываются в должностных инструкциях работников (в том числе, педагогических работников).

Вы хотите перейти на материал, адресованный специалистам. Обратите, пожалуйста, внимание, что информация, предоставленная далее, может относиться к лекарственным препаратам, отпускаемым по рецепту. В соответствии с действующим законодательством РФ доступ к такой информации может предоставляться только медицинским и фармацевтическим работникам. Нажимая «Подтверждаю», вы подтверждаете, что являетесь медицинским или фармацевтическим работником, и берете на себя ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

Пациента не вернуть, но врача наказать можно

Неоказание медицинской помощи больному – это неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с обязанностями или со специальными правилами, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью (законодатель выделил тяжкий вред и средней тяжести) и причинение смерти потерпевшему.

Согласно статистической информации, ситуации, при которых не происходит оказание квалифицированной медицинской помощи в последние десятилетия достаточно распространены в нашем государстве. Многим кажется, что такие действия, совершенные врачами в отношении больных, не могут являться осознанными, осмысленными или сделанными специально для нанесения урона больным. Однако в настоящий момент вышеуказанные действия попадают под действие Уголовного Кодекса РФ. При совершении данного уголовного правонарушения доктору могут назначить наказание даже в виде лишения свободы. Для недопущения привлечения к уголовной ответственности или назначения более мягкого наказания в ходе судебного заседания мы настоятельно рекомендуем воспользоваться услугами высококлассного адвоката, который специализируется именно на данной категории дел.

В данной статье под объектом понимаются отношения, которые гарантируют здоровье больного. Потерпевшим по данным категориям дел является именно больной, о чем сказано в норме права. Под больным понимают физлицо, которому необходима медицинская помощь. Стоит отметить, что под данную категорию попадают, например, больными, которым необходимо оказание квалифицированной медицинской помощи, но сами по себе больными они не являются.

Субъективная сторона данного уголовного деяния характеризуется бездействием медработника, т.е. невыполнение последним комплекса обязанностей и действий, согласно установленным в таких случаях правилам.

Нужно заметить, что для квалификации деяния по данной статье важно понимать, что помощь, которая не оказана врачом, должна быть именно медицинской. Неоказание психологический помощи, не представление денежных средств, отказ в выдаче наркотических средств не попадают под действие этой статьи

Состав данного уголовного правонарушения материальный, а к уголовной ответственности привлекают после причинения больному тяжкого вреда здоровью, вреда средней тяжести, либо причинения смерти по неосторожности.

Субъективная сторона совершенного деяния выражается в виде неосторожности в форме небрежности/легкомысленности.

Субъектом по логике законодателя является физлицо, достигшее к моменту совершения преступления шестнадцатилетнего возраста, которое в силу закона обязано оказывать медицинскую помощь. Стоить отметить, что под действие данной статьи попадает не только сам доктор, а представители других специальностей. Также к субъектам относят не только медицинский персонал (например, сотрудники Министерства Чрезвычайных ситуаций, работники полиции).

В минимальный пакет услуг, который может получить клиент от адвоката по неоказанию медицинской помощи, входит подробное выяснение ситуации, сбор и оценка доказательств и иная работа до суда. Конкретная стоимость обговаривается в индивидуальном порядке при встрече с клиентом.

Услуга	Цена
Помощь по неоказанию медицинской помощи	от 5000 руб.
Консультация по телефону	бесплатно
Устная юридическая консультация	от 1500 руб.
Письменная юридическая консультация	от 2500 руб.

Что входит в минимальную стоимость:

выяснение ситуации;
подборка доказательств;
досудебная работа.

В практике можно выделить следующие самые часто встречающиеся случаи неоказания помощи больным:

Установления в стране или на территории отдельного субъекта РФ режима чрезвычайной ситуации. Сюда возможно отнести наводнение, пожары, крупные аварии техногенного или природного свойства, которые приводят к полномасштабным повреждениям и большим количества случаев травм населения.
Больница, медклиника или иное спецучреждение, либо конкретный медицинский работник отказываются оказать больному медицинскую помощь.
Врач или медицинское учреждение отказываются проводить те или иные процедуры.
Субъекты соответствующего состава преступления отказываются проводить полное и подробное обследование.
Доктор оставляет гражданина в опасности, в случае угрозы его жизни и здоровью.
Совершение врачами ошибок в лечении и проведении операций.
Медицинская помощь выполнена на некачественном уровне.
Оставление в опасности со стороны родственников, которые оставляют в опасности и не вызывают врачей.

Существует ряд причин, которые признаются судом уважительными при неоказании помощи больному. К ним можно отнести:

Крайняя необходимость, когда в медицинской помощи нуждался иной больной.
Заболевание субъекта преступления/самого врача.
Отсутствуют лекарственные средства и больного нельзя перевозить.
Отсутствие у врача нужной квалификации именно по специальности заболевания.
При плановой помощи не было полиса медицинской ответственности.

Ситуаций, которые могут возникнуть в ходе расследования и привлечения у уголовной ответственности по статье 124 УК РФ, огромное количество и в каждой нужно разбираться с полным и всесторонним погружением в дело. Для зашиты прав и законных интересов в ситуациях неоказания медицинской помощи больному подозреваемому/обвиняемому/подсудимому понадобится адвокат, который специализируется и имеет положительный опыт работы именно по данной категории дел, по неоказанию медицинской помощи.

Неоказание помощи пострадавшему без уважительных причин считается уголовным действием, которое может привести пациента к летальному исходу или к негативным последствиям для здоровья.

Наказание медицинского работника будет зависеть от тяжести деяния. Например, его действия могли привести к поломке конечностей из-за потери сознания, ухудшению самочувствия пострадавшего, впадению больного в коматозное состояние, и даже к летальному исходу, что рассматривается уже в статье о причинении смерти по неосторожности.

Пациент считается жертвой, если:

Для привлечения к ответственности медработника, правоохранительным органам необходимо доказать состав преступления, который должен иметь прямую связь между бездействием доктора и причинением тяжкого вреда жизни и здоровью больного.

Иск о вреде малой тяжести в суде не рассматривается.

Что грозит за неоказание первой помощи, если вы медицинский работник? Согласно ст. 124, неоказание помощи медицинским работником может быть рассмотрено в случае невыполнения им своих основных обязанностей.

В 2024 году виновного ждет наказание в виде штрафа, размеры которого зависят от величины причиненного ущерба и финансового положения самого медика.

Статья УК РФ под номером 124 гласит, что неоказание медпомощи нуждающемуся есть преступление.

Его состав — это бездействие медработников, которые даже не пытались помочь гражданскому лицу, находящемуся в критической для жизни ситуации.

Нередко под эту статью Закона попадают граждане, которые просто растерялись в сложившейся ситуации.

Поэтому в статье мы будем делать упор на то, что действительно будет отнесено к преступному составу, и какие обстоятельства смогут смягчить приговор.

Статья УК РФ под номером 124 четко трактует преступление, что неоказание требуемой медпомощи — это полное отсутствие проведения каких-то действий со стороны медработников для улучшения состояния больного.

Иными словами — это безразличие и бездействие медработников.

Обычно заводят уголовное дело только тогда, когда имеет место летальный исход.

Статья УК РФОписаниеМера наказания

124.1	отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести	— штраф до 40 тыс. рублей или заработок до 3 месяцев; — принудительные работы до 1 года; — арест от 2 до 4 месяцев
124.2	то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход)	лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет
109.2	смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей	ограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет
118.2	причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощи	лишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед. деятельностью
123.1	выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед. специализации	— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев; — обязательные работы от 100 до 240 часов; — исправительные работы от 1 до 2 лет
123.2	то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровью	лишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет
120.1	принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилия	лишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года
120.2	то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состоянии	лишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года
122.1	заведомая опасность ВИЧ-инфицирования	— ограничение свободы до 3 лет; — арест от 3 до 6 месяцев; — лишение свободы до 1 года
122.2	ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информации	лишение свободы до 5 лет
122.3	то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданина	лишение свободы до 8 лет
122.4	ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей	запрет на осуществление проф. деятельности на срок до 3 лет
128.1	незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницу	лишение свободы до 3 лет
128.2	то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др. тяжелым последствиям	лишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет
233	незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты	— штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев; — обязательные работы до 360 часов; — исправительные работы до 1 года; — принудительные работы до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 2 лет; — последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет
235.1	незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью	— штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год; — ограничение или лишение свободы до 3 лет
235.2	то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровья	ограничение или лишение свободы до 5 лет
236.1	нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей	— штраф до 80 тыс. рублей или доход за 5 месяцев; — запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет; — обязательные работы до 180 часов; — исправительные работы до 1 года; — ограничение свободы до 3 лет
236.2	то же деяние, приведшее к смерти человека	— обязательные работы от 180 до 240 часов; — исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 5 лет

Наличие преступного состава является основанием для заведения уголовного дела. Поэтому, чтобы органы правопорядка начали проводить следственные мероприятия, необходимо убедиться в его присутствии.

Главный признак состава — это бездействие медработника, ставшее причиной смерти человека. Отсутствие вообще каких-то действий для помощи и улучшения состояния больного будет основанием для расследования.

Критерии состава:

Объект — сам человек и его здоровье.
Субъект — лицо, находящееся рядом с нуждающимся в помощи человеком.
Объективные элементы:

— бездействие обвиняемого;

— нанесенный ущерб здоровью средней степени тяжести.

Субъективные признаки:

— наличие преступного умысла;

— неосторожные или небрежные действия без злого умысла.

В последнем пункте имеется ввиду, что есть основания для обвинения.

Пример: Доктор отказался проводить внеплановый осмотр пациента и госпитализировать его. В результате неоказания соответствующей помощи больной скончался. Здесь имеет место преступный состав, так как своим бездействием врач стал причиной смерти человека. Если бы он вовремя оказал ему помощь, либо дал указания увезти пациента в больницу, то подобное бы не произошло.

Мы перечислим лишь основны, наиболее распространенные в судебной практике РФ:

Потерпевший оказался в чрезвычайной ситуации и получил сильные ранения: авария, пожар, обрушения, стихийные бедствия;
Отказывался от проведения медицинских процедур, но его заставили их пройти, в следствие чего, он получил средний или тяжелый вред здоровью. Иногда летальный исход. (Обратите внимание, ситуация обратная бездействию медработников, однако имеющая те же последствия);
Получение вреда средней тяжести или доведение до смерти из-за отсутствия медицинской помощи или ее несвоевременного оказания;
Оставление человека в опасных для жизни и здоровья обстоятельствах.

Другими словами, у всех ситуаций одно последствие – причинение как минимум среднего вреда здоровья или доведение до смерти.

Чтобы лицо признано потерпевшим должны присутствовать следующие признаки:

Получение как минимум среднего вреда здоровью;
Лицо обращалось за медицинской помощью;
И наоборот – отказывался от медицинской помощи, но все-таки получил ее против своей воли.
Гражданин находился под наблюдение врачей или проходил плановое обследование в медицинском учреждении, опять же под присмотром докторов и медперсонала.

Потерпевшим считается лицо, которое нуждалось в медицинской помощи, но не получило ее.

При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:

составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
- территориальное подразделение Росздравнадзора,
- прокуратуру;
после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.

Правовые последствия за неоказание помощи больному предусмотрены, лишь в том случае, когда ответчик обязан был это сделать, т.к. помощь была его правовой обязанностью.

Первая часть 124 статьи утверждает, что в случае признания гражданина, который не оказал помощь, виновным, ему выписывают штраф.

Размеры штрафа могут варьироваться в зависимости от финансового положения и нанесенного ущерба:

40 тысяч рублей;
Размер зарплаты;
Другой доход виновника за трехмесячный период;
Обязательные работы от 130 до 190 часов;
Исправительные работы на один год;
Арест на четыре или больше месяцев.

Если данное бездействие повлекло смерть или очень тяжелые последствия, то помимо материального ущерба может быть присужден:

Тюремный арест сроком до трех лет;
Запрет на занимание определенных должностей или запрет на занятие конкретной деятельностью.

Как бы странно это ни звучало, но, согласно УК РФ, неоказание помощи больному может караться самым обычным штрафом. В некоторых случаях подобная мера кажется вполне приемлемой. Помните: денежное взыскание взимается при причинении вреда средней тяжести по причине неоказания помощи нуждающемуся.

Сколько придется заплатить? Точные суммы устанавливает суд, в законе прописаны лишь некоторые ограничения. Таким образом, штраф может составить до 40 000 рублей. Либо он выражается в виде дохода обвиняемого в преступлении. Например, как заработная плата. Здесь ограничение устанавливается в виде месяцев работы. Они не могут превышать 3. То есть штраф способен выражаться как доход подсудимого не более чем за 3 месяца.

Для того чтобы привлечь медицинского работника к ответственности, правоохранительным органам придется доказать состав преступления. Данный случай предусматривает состав преступления в виде прямой связи между бездействием врача и причинение серьезного вреда жизни и здоровью пациента. Если же больной понес вред малой тяжести, то дело судом не рассматривается.

Объектом данного правонарушения будет считаться жизнь и здоровье больного. Им будет считаться лицо, которое имело определенное заболевание и действительно нуждалось в оказании медпомощи.

Заболевание в данном случае рассматривается как нарушения в нормальной работе организма человека, которые появились в результате влияния патогенных факторов, сокращение работоспособности и возможности приспосабливаться к окружающей обстановке. Такую формулировку заболевания предлагает Закон «Об основах охраны здоровья граждан».

Итак, человек, находящийся в состоянии болезни, может считаться пострадавшим, если он:

обратился в медицинское учреждение для ее получения;
находился в процессе запланированного обследования;
встретил отказ в просьбе оказать врачебную помощь;
получил помощь медицинского характера в случае прямого отказа от нее;
оказался в ситуации, в результате которой появилась необходимость в получении им квалифицированной помощи.

К последнему пункту можно отнести:

транспортная авария;
стихийные бедствия;
обрушения зданий;
пожар и т.д.

Субъектом правонарушения может выступать любое лицо, имеющее специальную квалификацию или связанное обязательством оказывать врачебную поддержку по законодательству или определенному правилу, но не оказавшее ее. К таким лицам могут относиться врачи, медсестры, фельдшеры, акушеры, а также люди, сопровождающие туристические и иные группы в качестве медицинских работников, сотрудники полиции, МЧС и так далее.

Закон прописывает ряд ситуаций, в которых медицинский работник не будет привлекаться к уголовной ответственности, даже в случае непредоставления помощи больному. Среди них:

наличие внешних обстоятельств, в виду которых оказание помощи было невозможным (обвалы, эпидемии и другие стихийные бедствия);
воздействие третьих лиц, мешающих оказанию помощи;
нахождение самого врача в состоянии болезни;
отсутствие возможности достать лекарства или доставить пострадавшего в больницу;
недостаточная компетентность медработника, в случае, если он сделал все, что было в его силах.

Какую же ответственность может понести обвиняемый по данной статье? Наказание будет различаться в зависимости от причиненного вреда в отношении здоровья пострадавшего.

В случае нанесения вреда средней тяжести Уголовный Кодекс предусматривает наказание в виде выплаты штрафа размером до 40 000 рублей или в виде изъятия дохода медработника за три месяца, или в виде обязательных работ до 360 часов, исправительных работ сроком до 12 месяцев или же ареста сроком не более 4 месяцев.

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному по статье 124 УК РФ

Стоит отметить, что статья 124 предусматривает именно бездействие в отношении оказания медицинской помощи. Если же врач попытался оказать или оказал помощь, он не может привлекаться к ответственности по этой статье. Подобный случай будет регулироваться другой статьей закона.

Также, если врач умышленно отказывался предоставить помощь, осознавая всю тяжесть последствий, он может быть наказан по статьям 111, 112 или 115 УК РФ.

Кроме того, стоит учитывать, что оказание врачебной помощи требует согласия пострадавшего. Соответственно, при отказе от получения помощи, медицинский работник не имеет право ее предоставлять, а значит, не может быть обвинен в бездействии.

В случае, если какое-либо прочее лицо препятствует процессу оказания врачебной помощи (как например, родители не соглашаются на перемещение ребенка в больницу), обвинение так же может быть снято с врача.

Статья УК РФ под номером 124 гласит, что неоказание медпомощи нуждающемуся есть преступление.
Его состав — это бездействие медработников, которые даже не пытались помочь гражданскому лицу, находящемуся в критической для жизни ситуации.
Нередко под эту статью Закона попадают граждане, которые просто растерялись в сложившейся ситуации.
Поэтому в статье мы будем делать упор на то, что действительно будет отнесено к преступному составу, и какие обстоятельства смогут смягчить приговор.
Статья УК РФ под номером 124 четко трактует преступление, что неоказание требуемой медпомощи — это полное отсутствие проведения каких-то действий со стороны медработников для улучшения состояния больного.
Иными словами — это безразличие и бездействие медработников.
Обычно заводят уголовное дело только тогда, когда имеет место летальный исход.

Стоит знать! Главный признак состава — это бездействие медработника, ставшее причиной смерти человека. Отсутствие вообще каких-то действий для помощи и улучшения состояния больного будет основанием для расследования.

Критерии состава:

Объект — сам человек и его здоровье.
Субъект — лицо, находящееся рядом с нуждающимся в помощи человеком.
Объективные элементы:

— бездействие обвиняемого;
— нанесенный ущерб здоровью средней степени тяжести.
— наличие преступного умысла;
— неосторожные или небрежные действия без злого умысла.
В последнем пункте имеется ввиду, что есть основания для обвинения.

Пример: Доктор отказался проводить внеплановый осмотр пациента и госпитализировать его. В результате неоказания соответствующей помощи больной скончался. Здесь имеет место преступный состав, так как своим бездействием врач стал причиной смерти человека. Если бы он вовремя оказал ему помощь, либо дал указания увезти пациента в больницу, то подобное бы не произошло.

Все обстоятельства перечислять не будем, остановимся на основных:

При стихийных бедствиях, авариях, чрезвычайных ситуациях, когда человек получил серьезные ранения, ожоги или травмы.
Когда больного принудили к прохождению медицинских процедур, в результате проведения которых он получил ущерб своему здоровью или произошла смерть.

В данной ситуации говорить о бездействии медперсонала нельзя, но последствия те же.

Доведение больного до смертельного исхода, либо причинение значимого вреда его здоровью из-за не вовремя оказанной медпомощи, либо ее отсутствия.
Оставление нуждающегося в медпомощи человека в опасности.

Во всех пяти случаях выходят одинаковые последствия — значимый ущерб здоровью, либо летальный исход больного.

Для того, что признать пациента потерпевшим, необходимо присутствие определенных признаков:

наличие причиненного ущерба здоровью;
доказательство обращения за медпомощью;
отказ больного от медпомощи, которую ему все таки провели;
доказательство наблюдения у доктора или прохождения запланированного осмотра.

Потерпевшим могут признать гражданское лицо, который нуждался в медпомощи, но так ее и не получил.

Неоказание медицинской помощи больному

Прежде всего, это врачи, фельдшеры и медсестры. При этом подсобный медицинский персонал: санитары, сиделки и лаборанты – к ним не относятся.

Также медицинскую помощь должны оказывать лица, которые обязаны ее оказывать в силу закона или специального правила. К ним относятся сотрудники полиции, пожарные, спасатели, судебные приставы, водители маршрутных транспортных средств и иные лица, которые определены законом.

Все эти лица должны оказывать первичную помощь как непосредственно сами, так и создавать условия для ее оказания профессиональными медиками. Например, водитель обязан предоставить свое транспортное средство медицинским работникам для срочной и неотложной перевозки больного в медицинское учреждение, только для неотложной, конечно.

Часто встречается вопрос о том, обязан ли врач оказывать медицинскую помощь больному вне своего рабочего времени. По смыслу закона он обязан это делать.

Медицинская помощь может быть не оказана в случае, когда, например, существует опасность для лиц, которые эту помощь должны оказать. Допустим, врач не может зайти в горящее здание, чтобы оказать помощь больному, потому что есть угроза, что сам доктор погибнет. Может быть и такое, что существует опасность поражения электрическим током или иные подобные ситуации.

Также может быть добровольный отказ. Но добровольный отказ от медицинской помощи возможен, когда больной находится в сознании, когда вменяем и способен отдавать отчет своим действиям и дать письменный отказ от оказания медицинской помощи.

Сегодня мы поговорим с вами о том, какое наказание могут назначить за неоказание медицинской помощи.

На первый взгляд, подобное действие не является целенаправленным причинением вреда здоровью и жизни гражданина РФ.

Но тем не менее оно уголовно наказуемо, а потому пополняет список преступлений, за которые можно получить вполне реальный тюремный срок.

Неоказание медицинской помощи больному – это преступление, состоящее в отсутствии попыток помощь человеку, оказавшемуся в опасном для жизни состоянию (статья 124 Уголовного Кодекса РФ).

Однако нередко под подобную статью Уголовного Кодекса попадают люди, не имевшие злого умысла, а просто растерявшиеся.

Именно поэтому мы и решили подготовить материал о том, что входит в состав преступления «неоказание медицинской помощи», какие факторы и причины могут оправдать обвиняемого, а какие наоборот – подтвердить осознанное отсутствие помощи с его стороны в корыстных целях.

Данное действие подпадает под статью 124 Уголовного Кодекса РФ, которое дает точное определение преступления:

Другими словами, это бездействие человека, когда в его присутствии другому гражданину становится плохо и это грозит его жизни. Как правило, делу дают ход, если бездействие привело к смерти гражданина.

Из-за сильного головокружения он упал и подвернул ногу (вред малой тяжести по общей квалификации).

В этом случае ввиду небольшой тяжести, состав преступления отсутствует и дело открывать нельзя.

Итак, так что же входит в состав преступления неоказание медицинской помощи больному:

Объект преступления	Жизнь или здоровье человека (вне зависимости от гражданства)
Субъект преступления	Лицо старше 16 лет, находившееся рядом с больным, не осуществившее даже попытки помочь больному. Например, врачи, медсестры, сиделки, знакомые и т.д. Должно имеется документальное подтверждение их обязанности оказать медицинскую помощь.
Объективная сторона преступления (материальные элементы происшествия)	Наличие данных элементов:1. Бездействие со стороны обвиняемого и отсутствие медицинской помощи больному;2. Как следствие, нанесение вреда здоровью потерпевшего средней тяжести.
Субъективная сторона преступления (нематериальные элементы происшествия)	Наличие одного из следующих признаков:1. Злой или корыстный умысел обвиняемого. Другими словами, целенаправленное бездействие;2. Неосторожность и отсутствие умысла.Другими словами, это наличие вины у обвиняемого.

Штраф будет основан на следующих показателях:
1. Финансовое положение виновного;
2. Его размер заработной платы и иных источников дохода;
3. Общий размер доходов за последние 3 месяца.
Размер штрафа от 40 тысяч рублей.
Обязательные работы на срок от 130 до 190 часов;
Исправительные работы сроком на один год;
Арест виновного на срок от четырех и более месяцев.

Тюремное заключение. Срок до трех лет лишения свободы;
Аннулирование медицинской лицензии и запрет на занятие медицинской практикой;
Запрет занимать определенные должности.

Уважительные причины различны для каждого отдельного случая и конкретных обстоятельств.

Юлия Егорова разобрала по косточкам закон о неоказании медицинской помощи

Обычным людям, чтобы стать преступниками, надо что‑то задумать, спланировать, совершить. Врачам в этом плане гораздо проще. Можно вообще не напрягаться.

Даже не пошевелив пальцем, доктор может попасть под ответственность. Да не под какую‑нибудь, а под уголовную. Речь в этом случае идет о неоказании медицинской помощи (статья 124 УК РФ).

124‑я статья

По данным, которые приводит юрист из Санкт-Петербурга Артём Боер в статье «Уголовно-правовая охрана жизни и здоровья: некоторые проблемы уголовно-правовой политики («Социология и право», 2013 № 1), удельный вес статьи 124 в общей уголовной преступности весьма мал и на начало 2013 года составил 0,004 %. Иными словами, сегодня нельзя говорить о сложившейся судебной практике. Чаще всего жалобы на неоказание медицинской помощи подают заключенные исправительных учреждений, и эти жалобы рассматриваются во внутриведомственном порядке. Тем не менее, в СМИ часто появляются леденящие душу истории о людях, умерших на пороге больницы, которым так никто и не оказал помощь.

Нашумевший пример такой истории, опубликованный во многих СМИ, в частности в «Собеседнике», — смерть политика из Екатеринбурга Максима Головизнина. В 2011 году Максиму стало плохо на улице Москвы, в машине.

Вместо того чтобы вызвать скорую помощь, его друзья повезли Максима в ближайшую, подходящую, как им показалось, больницу. Ею оказался Институт хирургии им. Вишневского. Между прочим, это плановый хирургический стационар, т. е.

с медицинской точки зрения — не лучшее место для оказания помощи человеку, у которого, скорее всего, острая кардиологическая или нейрососудистая патология.

Помощь в этом случае обязана оказывать бригада скорой помощи и врачи специализированного стационара, а не плановый институт хирургии им. Вишневского. Обязанность окружающих в такой ситуации — вызвать скорую помощь и следовать инструкциям диспетчера.

Друзья политика продолжали попытки проникнуть на территорию института. Охранники вызвали скорую помощь, которая констатировала смерть.

В итоге в смерти Максима Головизнина СМИ дружно обвиняют врачей, которые находились на своих рабочих местах и вряд ли знали, что происходит у ворот, где охрана не пропускала машину с пациентом.

По этому случаю в институте Вишневского было проведено служебное расследование, доследственная проверка Следственного комитета РФ и заведено уголовное дело.

Тем не менее, по результатам судебно-медицинской экспертизы, оказалось, что смерть чиновника наступила гораздо раньше, чем его друзья обратились в медучреждение. Таким образом, еще до суда было доказано, что врачи ни в чем не виноваты.

Этот случай получил широкий общественный резонанс, обсуждался в СМИ с участием министерства здравоохранения.

Что и кому

Теория: Словосочетание, которое должно привлечь наше внимание, — «помощь больному». Человеческое сознание самостоятельно определяет эту помощь как медицинскую, потому что она упоминается в связи с болезнью.

Но мы не видим в законе слова «медицинская» и никак из этого определения не в состоянии понять, какая именно помощь должна быть оказана. Более того, правового понятия «больной» не существует. В законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено понятие «пациент».

Это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (ст. 2 п. 9).

То есть если человек лежит без сознания и истекает кровью, то с точки зрения закона он пациентом не является, так как помощь ему никто не оказывает и он никуда не обращается.

Подобные придирки к каждому слову выглядят мелочно, но тем не менее иллюстрируют, что данная статья нуждается в конкретизации и закреплении в праве основных ее понятий. Неточности в определении состава преступления создают опасность произвольного правоприменения и противоречивости судебной практики.

Практика: Надо понимать, что размытость и неточность формулировок данной статьи дают возможность ее «вольного» толкования. Но эта возможность дана не только обвинителю, но и обвиняемому.

То есть если вы, например, не стали на месте происшествия никого лечить (потому что делать это банально нечем), но вызвали бригаду скорой помощи, то это трактовать как отсутствие помощи будет уже некорректно, хотя сами вы лечебных мероприятий не производили.

Уважительные причины

Теория: В статье есть важная фраза: «без уважительных причин». Если обвиняемый докажет, что у него была уважительная причина не оказать помощь, судья должен будет закрыть дело за отсутствием состава преступления.

Практика: Уважительной причиной может стать, например, физическая невозможность доступа к пациенту. Если врач прибыл на вызов, а квартира закрыта, или пострадавший находится под завалом, в зоне затопления или задымления, или блокирован в машине, оказание помощи как минимум затянется.

Уважительной причиной также может быть болезнь или травма самого врача; не в состоянии оказать помощь врач, который занимается другим пациентом; бригада скорой помощи не может одновременно обслужить два разных вызова. Что нужно сделать в этих случаях? Задокументировать!

Еще одна уважительная причина — отказ пациента от помощи или его нетрезвое состояние. Например, врачам скорой не в новинку слышать «Да иди ты!». Это тоже должно быть за��окументировано.

Определять на месте дееспособность пациента и правомерность подобного отказа врач не обязан.

Важным, хоть и не очень частым преступлением является неоказание помощи больному. Дело все в том, что многие даже не подразумевают, что данное деяние является правонарушением. Причем уголовным. Тем не менее от ответственности это не освобождает.

Да, в России не так часто фиксируются случаи неоказания помощи больным, которые наказываются по закону. Но они имеют место.

Если знать, когда нужно помогать, а в каких случаях можно проигнорировать чью-то нужду, оставив в опасности гражданина, можно не нарваться на уголовное преступление. Никакого суда и следствия не будет.

Правда, неоказание помощи больному, оставление его в опасности все равно останется на совести. Так каков состав преступления? Что грозит за нарушение? Разобраться во всем этом поможет статья 124 УК РФ.

Внешнее проявление преступления состоит в покушении на общественные отношения в сфере социального обслуживания населения и на права, гарантированные Конституцией. Объектом выступает жизнь и физическое благополучие нездорового человека.

Пострадавшей стороной признаются лица:

лично обратившиеся в медучреждение любой организационно-правовой формы;
проходящие профилактические и диагностические мероприятия (плановые и внеплановые);
которым медпомощь оказывалась без их согласия (страдающие заболеваниями психиатрического профиля);
оказавшиеся в ситуации, требующей срочного врачебного вмешательства в организм;
женщины, ожидающие ребёнка или роженицы.

Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность

Неоказание медицинской помощи: правовые последствия и ответственность

Неоказание помощи больному — комментарии Федерального Судьи / Юргруппа МИП

Какое наказание могут назначить за неоказание медицинской помощи больному?

Пациента не вернуть, но врача наказать можно

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному по статье 124 УК РФ

Неоказание медицинской помощи больному

Похожие записи:

Добавить комментарий Отменить ответ