Обязанности санитарки в больнице с лежачими больными

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обязанности санитарки в больнице с лежачими больными». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

У больниц существуют отделения, где обычным палатным санитаркам запрещено работать, в силу недостаточного багажа знаний и умений, чтобы оказывать помощь и уход крайне тяжелым лежачим больным. Такие отделения – это палата реанимации, интенсивной терапии, а также шоковый зал и операционная. Для того, чтобы устроиться в такие отделения на работу, сотруднику необходимо пройти специальный учебный курс, в который входит усвоение теории, практика и сдача экзаменов. Младшие медсестры выполняют более сложную, тяжелую работу, у них больше обязанностей по сравнению с коллегами на простых отделениях и соответственно, они несут больше ответственности за своих пациентов.

Входит ли в обязанности санитарки уход за лежачим в больнице менять памперс? Ответ довольно простой, так как именно помощь при уходе за собой и справление естественных потребностей является основной обязанностью санитарки или младшей медсестры.

Осуществление ухода за лежачими больными ложится на плечи всего медицинского персонала. Но суть остаётся в том, что основные мероприятия по уходу выполняют именно санитарки отделения, причём у каждой имеются свои функциональные обязанности.

Палатная санитарка	Уборщица	Буфетчица
Перестилание; Гигиенический уход; Дыхательная гимнастика; Смена нательного белья, памперсов; Кормление; Подача судна, утки; Противопролежневые мероприятия; Транспортировка пациента на различные исследования; Обработка инвентаря, которым осуществляется уход.	Мытьё полов в палате; Обработка инвентаря (судна, утки, клеенки).	Раздача еды; Кормление; Обработка посуды; Проверка сроков годности продуктов пациентов.

Таким образом, очевидно, что только санитарка занимается непосредственно уходом за пациентами и не касается раздачи еды и уборки отделения.

Важно!! Если родственники заметили, что сотрудник уклоняется от своих обязанностей или отказывается их выполнять без финансового поощрения со стороны родственников, то это грубейшее нарушение. Семья должна обратиться в полицию, чтобы не допустить продолжения подобного произвола.

Обязанности медсестры в отделении с лежачими больными заключаются в контроле за состоянием пациента, обеспечение приема всех назначенных лекарств, разведение питания для зондового кормления и помощь врачу при перевязках. Помимо этого, медсестра должна сообщить санитарке обо всех изменениях питания, о возможных исследованиях, на которые нужно транспортировать лежачего больного.

Должность санитарки относится к категории младшего медицинского персонала учреждения здравоохранения.
Лицо, назначаемое на позицию санитарки, должно отвечать следующим требованиям:
- законченное среднее образование;
- успешно пройденное индивидуальное обучение от 3-х месяцев;
- имеется заполненная актуальной информацией медицинская книжка.
Санитарка состоит в подчинении заведующего отделением.
Санитарка обязана обладать навыками и знаниями в следующих областях:
- законодательство, определяющее функционирование медучреждений;
- правила и принципы гигиены и санитарии;
- правила, необходимые для качественного ухода за пациентами;
- дозы и нормы применения чистящих средств;
- этические нормативы, применяемые в учреждениях здравоохранения;
- правила пожарной безопасности и охраны труда;
- нормы заполнения необходимых документов в пределах своей компетенции.
Санитарка в своей работе руководствуется:
- отраслевыми законодательными актами;
- внутренними документами учреждения здравоохранения;
- нормами этой инструкции.
Во время отсутствия санитарки её обязанности переходят к заранее определенному в соответствующих документах работнику медучреждения.
Санитарка обязана соблюдать правила, которые запрещают разглашение сведений, относящихся к врачебной тайне.

В список обязанностей для санитарки входят следующие:

Обеспечение оптимальных условий хранения применяемых моющих и чистящих средств.
Хранение белья и инвентаря, применяемых в процессах ухода за больными.
Обеспечение проведения регулярных уборок, в соответствии с санитарными нормативами.
Участие в генеральных уборках помещений медучреждения.
Помощь медсестрам при получении и транспортировке лекарств и медицинских принадлежностей.
Сопровождение пациентов по указанию старшего медперсонала.
Уборка столиков, находящихся у кровати лежачих больных, после приема еды.
Выполнение курьерских функций при приобретении лекарств.
Чистка посуды.
Вынос мусора.
Наблюдение за больными и информирование старшего медперсонала о внезапных изменениях состояния.
Помощь медсестрам и врачам в проведении лечебных процедур в пределах своей компетенции.
Оказание помощи пациентам в пределах своей компетенции.
Информирование старшего медперсонала о фактах, свидетельствующих о ненадлежащем функционировании лечебных устройств, а также о проблемах в системах канализации, отопления и электроснабжения.
Чистка и уборка медицинского инструментария.
Уборка суден лежачих пациентов, а также проведение их дезинфекции.
Ношение во время работы официальной униформы.
Наблюдение за соблюдением пациентами правил внутреннего распорядка.

Должностная инструкция санитарки

Санитарка обладает следующими правами:

Вносить пожелания по улучшению ситуации в области санитарного обслуживания в медучреждении.
Информировать руководство медучреждения и старший медперсонал о проблемных моментах в своей сфере деятельности, которые могут повлиять на полноценное функционирование учреждения.
Принимать участие в собраниях медперсонала, затрагивающих её сферу деятельности.
Знакомиться с информацией о претензиях больных, а также предоставлять по ним разъяснения в случае необходимости.
Требовать от менеджмента соблюдения условий, необходимых для полноценного выполнения своих обязанностей.
Получать информацию, которая нужна для полноценного выполнения обязанностей.
Получать бесплатные спецодежду, чистящие средства и инвентарь, необходимые для выполнения перечисленных обязанностей.

График работы санитарки строится в соответствии с нормами трудового законодательства РФ и правилами, обозначенными во внутренней трудовой документации медучреждения.
Санитарка может быть отправлена в командировку в соответствии с пунктами трудового договора.
В соответствии с достижением заранее обозначенных в трудовом договоре показателей санитарке может быть выплачена премия.

Данный документ прописывает основные моменты рабочего взаимодействия работника и работодателя. Опираясь на положения должностной инструкции, стороны могут решать споры, не доводя их до конфликтной стадии и юридического разбирательства.

Руководство медицинского учреждения, опираясь на эту инструкцию, может планировать процессы ухода за больными и обеспечения нормальной работы учреждения. Сама санитарка может конструктивно выстраивать свою рабочую деятельность, ориентируясь на функции, описанные в данном документе.

В этом пункте прописывают основы трудовых взаимоотношений санитарки и её руководителей. Особенно примечательны те пункты раздела, где отображены знания и навыки санитарки. В зависимости от профиля медицинского учреждения (клиника, стоматологический кабинет и пр.) они могут сильно различаться. Важно четко прописать эти навыки, чтобы в дальнейшем не требовать от работницы не обозначенных здесь знаний и умений.

Кто осуществляет уход за лежачими больными в больнице

Трудовые функции санитарки могут различаться в зависимости от типа учреждения, в котором она работает. Однако зачастую от данного сотрудника требуется уборка помещений и оказание помощи старшей медицинской сестре при получении инструментов, медикаментов и оборудования, а также при доставке их в отделение.

В должностные обязанности санитарок больниц также входит:

получение у сестры-хозяйки и обеспечение правильного хранения и использования белья, моющих средств, посуды и хозяйственного инвентаря;
уборка прикроватных столиков у лежачих больных после каждого приема пищи;
сопровождение больных в лечебно-диагностические кабинеты (по указанию палатной медсестры);
выполнение функций курьера, осуществление мойки аптечной посуды;
информирование сестры-хозяйки о неисправностях в системе водоснабжения, канализации, отопления и в электроприборах;
осуществление подготовки помещения и ванн, их санитарно-гигиеническая обработка;
оказание помощи больным при приеме ванны, а также при раздевании и одевании;
получение готовой пищи на пищеблоке и ее проверка по весу и счету;
осуществление подогрева пищи;
раздача больным пищи в горячем виде в соответствии с меню и назначенной диетой;
осуществление мытья посуды и уборки столовой с соблюдением санитарных требований;
систематическое проведение уборки холодильников, предназначенных для хранения продуктов пациентов;
своевременное информирование руководства отделения о необходимости проведения ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Вопросы обслуживания пациентов больниц описаны в Федеральном законе и Приказе Минздрава. По ним уход за пациентами в стационаре должны оказывать младшие медицинские сестры и санитарки. В их должностные инструкции входят все манипуляции, касающиеся ухода за лежачими больными: от уборки палаты до смены подгузника.

Медсестра должна:

следить за выполнением всех предписаний врача;
проводить «чистые» манипуляции: ставить капельницы, делать уколы, при необходимости – разводить зондовое питание;
оказывать врачу помощь при перевязках.

В палатах интенсивной терапии, хирургии, реанимации уход за больными осуществляет исключительно младший медицинский персонал. В остальных отделениях приветствуется помощь родственников больного.

Больной, находящийся в лечебном заведении, имеет право на получение полной помощи от медперсонала. Она касается не только основных физиологических потребностей, но и мероприятий по минимизации рисков появления пролежней, пневмонии или запоров – главных врагов лежачего больного.

Ежедневная оценка риска появления пролежней по шкале Ватерлоу.
Смена положения тела пациента каждые два часа, включая ночное время.
Обмывание загрязненных участков тела каждый день.
Проверка состояния постели больного во время каждого изменения положения.
Четырежды в день определение количества пищи, которое съел больной.
Обеспечение достаточного количества воды, которое должен выпивать больной в сутки.
Замена подгузника каждые четыре часа при недержании мочи и после каждого испражнения при недержании кала, вместе с необходимыми процедурами по интимной гигиене.
Противопролежневый массаж четыре раза в день в зоне точек риска.
Общий массаж трижды в сутки.
Обучение пациента и его родственников основам самоухода.
Проведение гигиенических процедур: мытье головы, бритье, стрижка ногтей – раз в 10 дней, обмывание половых органов – не реже раза в день или по потребности, чистка зубов, умывание – дважды в день.
Смена постельного белья – ежедневно или чаще при необходимости.

Дополнительно в обязанности младшего медицинского персонала входит:

обучение пациента дыхательной гимнастике;
транспортировка по территории больницы на назначенные врачом манипуляции;
обработка инвентаря для ухода;
наблюдение за состояние кожи подопечных и за достаточной влажностью в палате.

Кровать, в которой находится больной, должна быть дополнена поролоновыми прокладками в зоне риска появления пролежней для снижения давления на эти участки.

Несмотря на то, что все необходимые лежачим больным манипуляции строго расписаны, на практике их исполнение оставляет желать лучшего. Персонала в больницах недостаточно для того, чтобы осуществить надлежащий уход за пациентами. И даже дополнительное стимулирование медсестер и санитарок не помогает, если медперсонал физически не успевает посмотреть за каждым. Потому и ухаживают совсем не так, как требуется, особенно в ночное время. В таких ситуациях можно пожаловаться на невыполнение обязанностей администрации больницы или в региональный Минздрав. Но нехватка кадров все равно не позволит вывести положение на более высокий качественный уровень.

Должностная инструкция санитарки палатной

1.1. Санитарка палатная относится к категории младшего медицинского персонала и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. Санитарка палатная назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.3. На должность санитарки палатной принимается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Санитарка палатная должна знать:

— правила санитарии и гигиены труда;

— назначение моющих средств и правила обращения с ними;

— правила ухода за пациентами;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

На санитарку палатную возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществление непрерывного круглосуточного наблюдения за пациентами.

2.2. Оказание помощи врачебному и среднему медицинскому персоналу при выполнении ими диагностических и лечебных манипуляций.

2.3. Незамедлительное сообщение медицинскому персоналу о внезапном ухудшении состояния пациента.

2.4. Осуществление всех видов уборки, поддержание чистоты и порядка в закрепленных палатах, санитарной комнате и помещениях отделения.

2.5. Проветривание и кварцевание закрепленных палат.

2.6. Осуществление уборки прикроватных столиков у лежачих больных после каждого приема пищи.

2.7. Получение у сестры-хозяйки нательного и постельного белья и осуществление его смены.

2.8. Своевременная подача, уборка судна и мочеприемников, проведение их опорожнения и дезинфекции.

2.9. Оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании.

2.10. Соблюдение мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями и дезинфицирующими средствами.

2.11. Осуществление регулярного выноса мусора и медицинских отходов.

2.12. [Другие должностные обязанности].

Санитарка палатная имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Вносить на рассмотрение руководства организации предложения по улучшению организации и совершенствованию методов выполняемой ею работы.

3.6. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися ее деятельности.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

Санитарка палатная несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Обязанности санитарки в больнице — функции и особенности

У палатной санитарки существуют следующие должностные обязанности:

Она обязана круглосуточно вести наблюдение за пациентами;
Если кому-либо из пациентов стало хуже, санитарка обязана тут же оповестить об этом средний и старший медицинский персонал отделения;
Оказывает помощь медицинским сёстрам и врачам при проведении как диагностических, так и лечебных манипуляций;
Санитарка обязана выполнять различные виды уборки таких помещений, как палаты, столовая, санитарная комната и иные помещения, которые числятся закреплёнными за ней;
Следит за регулярностью проветривания и кварцевания палат;
Если пациент лежачий, санитарка производит уборку тумбочки, находящейся рядом с кроватью больного, после каждого приёма пищи;
Выполняет уборку холодильных камер, которые отведены для хранения скоропортящихся продуктов питания больных отделения;
Получает у сестры-хозяйки чистое нательное и постельное бельё, а также следит за регулярностью его смены. Смену белья также производит санитарка отделения;
Она обязана вовремя подавать лежачим пациентам судна и мочеприёмники, а после их использования производить их опорожнение и последующую дезинфекцию;
При необходимости санитарка должна помогать пациентам принимать гигиеническую ванну, а затем вытираться и одеваться;
В ещё обязанности входит регулярный вынос бытовых отходов и иного мусора;
Санитарка обязана выполнять функцию курьера. Это понятие включает в себя сопровождение пациентов на процедуры и диагностические исследования, в приемное отделение. Такое действие может быть поручено старшей или палатной медицинской сестрой;
При обнаружении проблем в системах водоснабжения, канализации и отопления санитарка должна сообщить об этом сестре-хозяйке.

Санитарка, работающая в операционном блоке, обязана выполнять следующие действия:

Выполнять тщательную уборку всех помещений, закреплённых за нею;
Производить уборку операционного блока до начала, во время и после окончания хирургических операций;
В какой-либо определённый день 1 раз в неделю выполнять генеральную уборку операционной;
Выполнять уборку в подсобных помещениях отделения;
После завершения рабочего дня сдать сестре-хозяйке грязное и получить чистое бельё, а затем заложить его в биксы для дальнейшей стерилизации;
Ежедневно выносить мусор;
1 раз в неделю совместно с сестрой-хозяйкой отправлять грязное бельё в прачечную;
Строго соблюдать основы асептики и антисептики;
При незначительных повреждениях белья производить его ремонт;
Соблюдать нормы техники безопасности при использовании стерилизационных устройств, которые располагаются в операционной;
Не покидать рабочего места без предварительного позволения операционной или старшей медицинской сестры;
Не выносить ничего из операционного блока без разрешения старшей медсестры;
Строго соблюдать форму одежды. Одежда должна быть выполнена только из хлопка. Никакие синтетические ткани не допускаются.

Для работы в реанимационном отделении не допускаются люди, не прошедшие определённых курсов подготовки. Так как под термином «санитар» подразумевается отсутствие какой-либо специализированной подготовки, было введено понятие «младшая медицинская сестра».

В обязанности младшей медицинской сестры входят:

Оказание помощи медицинской сестре в кормлении больных;
Помощь медсестре в уходе за пациентами;
Круглосуточное слежение за состоянием здоровья пациентов. При его ухудшении младшая медсестра обязана сообщить об этом медсестре и врачу отделения;
Поддержание отделения в чистоте и порядке;
Обеспечение гигиены и ухода реанимационным пациентам;
Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, требований трудовой дисциплины;
Проведение некоторых несложных лечебных манипуляций, которые выполняются только с разрешения процедурной или старшей медсестры;
Оказание помощи медицинской сестре в постановке желудочного зонда, мочевого катетера и тому подобном.

В общем, требования все те же самые, что и в соматических стационарах. Однако далеко не все подходят для работы в таком специфическом месте.

Внимание! Как правило, стараются набирать младший медицинский персонал в виде крепких молодых мужчин или женщин с хорошей физической подготовкой, а также со «стальными» нервами.

С пациентами психиатрических отделений нужно быть строгими и не давать слабину, иначе некоторые могут нанести серьёзные увечья (в состоянии сумеречного помрачения сознания могут даже убить).

о правилах санитарии и гигиены труда;
о назначении моющих, дезинфицирующих средств, в том числе правилах обращения, соблюдения мер предосторожности с ними;
о правилах осуществления ухода за пациентами;
об основах трудового законодательства;
о правилах внутреннего трудового распорядка и дисциплины;
о правилах и нормах охраны труда;
о технике безопасности и противопожарной защите.

Обязанности санитарки в лечебном учреждении

К примеру, санитарка в аптечном учреждении выполняет такие функции:

Производит влажную уборку рецептурного помещения;
Подготавливает к работе места фармацевтов, обеспечивая их чистой посудой и необходимыми материалами;
Помогает переносить упаковки при приеме лекарств;
Выполняет прочие вспомогательные поручения.

Согласно должностным документам, сиделка имеет право:

Быть осведомленной относительно всех нововведений в медицинском учреждении, касающихся сферы ее деятельности;
Проходить аттестацию и повышать свой квалификационный уровень;
Получать заочное медицинское образование;
Участвовать в общественной жизни своего коллектива;
Настаивать на оказании содействия в выполнении своих функций и так далее.

Для того чтобы ознакомиться с должностным руководством младшего медицинского работника и правильно его составить, воспользуйтесь специальным образцом 2018-го года.

Он поможет избежать ошибок при составлении соответствующего предписания.

Стоит помнить о том, что каждый руководитель вправе добавить некоторые изменения в инструкцию и расширить обязанности, права и функции сиделки.

осуществляет непрерывное круглосуточное наблюдение за пациентами;
незамедлительно уведомляет медицинский персонал в случае внезапного ухудшения состояния здоровья пациента;
оказывает помощь среднему медицинскому и врачебному персоналу в рамках лечебных и диагностических манипуляций;
выполняет все виды уборки, поддерживает чистоту и порядок в санитарной комнате, палатах и помещениях отделения, закрепленных за ней, в том числе в буфетной и столовой;
следит за своевременным проветриванием и кварцеванием палат;
производит уборку тумбочек, прикроватных столиков, расположенных возле лежачих больных, после каждого приема пищи;
производит систематическую уборку холодильников, которые предназначены для хранения продуктов больных;
получает постельное и нательное белье у сестры-хозяйки, следит за своевременной его сменой и производит ее;
обеспечивает своевременную подачу суден и мочеприемников лежащим больным, в том числе осуществляет их опорожнение и дезинфекцию;
оказывает помощь больным во время приема гигиенической ванны, при одевании и раздевании;
осуществляет регулярный вынос медицинских отходов, бытового мусора;
по поручению палатной медицинской сестры сопровождает стационарных больных при посещении ими лечебно-диагностических кабинетов;
уведомляет сестру-хозяйку в случае возникновения неисправностей в системе водоснабжения, отопления, канализации и таковых в электроприборах.
выдвигать требования к руководству, связанные с созданием надлежащих условий труда, необходимых для исполнения профессиональных обязанностей, в том числе относительно выдачи необходимого инвентаря, оборудования, спецодежды и обуви, а также иных средств индивидуальной защиты;
вносить на рассмотрение руководства рекомендации, связанные с улучшением организации труда;
ознакомиться с проектами решений и приказов руководства относительно ее обязанностей;
использовать трудовые права, предусмотренные Трудовым кодексом РФ.
Неисполнение (ненадлежащее исполнение) должностных обязанностей, установленных данным локальным нормативным актом в обозначенных трудовым законодательством РФ пределах.
Совершение правонарушений при выполнении вверенных обязанностей в обозначенных гражданским, административным и уголовным законодательством РФ пределах.

Очень часто работать младшим медицинским персоналом устраиваются будущие медики или бывшие.

И действительно, одинаково охотно на должность санитарки принимают студентов медицинских колледжей и вышедших на пенсию врачей или медсестер.

Устроиться на работу в больницу будет полезно и тем, кто только задумывается о начале карьеры в сфере здравоохранения. Изучив обстановку в клинике изнутри, можно понять, подходит ли такая работа именно вам.

Оповещение сестры-хозяйки о неисправностях в электроприборах и системах отопления, водоснабжения, канализации.
Осуществление подготовки помещений к приему пациентов.
Систематическая (после каждого больного) санитарно-гигиеническая обработка поверхностей.
Оказание помощи больным при раздевании и одевании.
Своевременное информирование руководства отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря кабинета через сестру-хозяйку.
Выполнение в свободное от основной работы время по распоряжению старшей медсестры других работ в поликлинике, обусловленных производственной необходимостью.
Основные должностные обязанности палатной и операционной санитарки в больнице Должностные обязанности санитарки в больнице зависят от того, где именно она работает — в палате или операционной.

В обязанности старшей медсестры хирургического отделения входит: а) организация труда среднего и младшего персонала; б) контроль выполнения ими своих обязанностей; в) обеспечение правильности хранения и учета сильнодействующих медикаментов; г) контроль за работой хирургов отделения; д) контроль выполнения принципов лечебно – хранительного режима.

В обязанности палатной медсестры хирургического отделения входит: а) проведение операций у пациентов; б) уход и наблюдение за больными; в) выполнение назначений лечащего врача; г) кормление тяжело больных; д) руководство работой младшего мед. персонала.

Обязанности санитарки в больнице

Важно

Внимание

Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения. III. Права. Палатная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.
2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

IV. Ответственность. 1. Несет ответственость за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы. (.Общая часть.

На должность младшей медицинской сестры назначается лицо, окончившее курсы младших медицинских сестер по уходу за больными.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Что входит в обязанности санитарки в поликлинике? Служебные инструкции для младшего медперсонала практически одинаковы во всех отделениях. Должностные обязанности санитарки в отделениях медицинского учреждения:

Непосредственно подчиняется медсестрам и вышестоящему руководству.
Осуществляет контроль за имуществом больницы, моющими и дезинфицирующими средствами.
Ведет отчетность о времени проведения ежедневных и генеральных уборок, кварцевания и проветривания палат.
Своевременно составляет заявки на покупку необходимых моющих средств, мусорных пакетов, швабр, ведер и т.п.
Наводит порядок на подконтрольной территории в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.
Обеспечивает чистоту и порядок на прикроватных столиках у лежачих больных.
Сообщает вышестоящему руководству о неполадках в инженерных системах заведения (например, о том, что засорилась канализация или о том, что имеются перебои с электроснабжением).
Оказывает помощь медперсоналу.

Деятельность санитарок можно классифицировать следующим образом:

Мойщица или палатная санитарка. Осуществляет непосредственный уход за тяжелобольными пациентами – помогает им принять ванну, сменить нательное белье, кормит их и сопровождает на процедуры;
Уборщица. Человек, выполняющий обязанности уборщицы, то есть прибирается в общих помещениях, процедурных кабинетах и санузлах, следит за состоянием хозинвентаря.
Буфетчица. Медперсонал, занимающийся приготовлением и раздачей пищи.

Требования, предъявляемые к младшим медицинским работникам, работающим с лежачими больными достаточно строги. Они должны не только выполнять свои прямые обязанности по поддержанию чистоты, но и уметь общаться с больными и их родственниками.

При трудоустройстве работодатель может предъявить следующие требования:

возраст старше 20 лет (работа с лежачими больными считается физически и психологически трудной);
среднее полное образование;
сертификат о прохождении профильных курсов;
человек, устраивающийся на эту должность должен знать о том, как правильно ухаживать за лежачими больными, какие действуют санитарно-гигиенические нормы.

При трудоустройстве в медицинское учреждение новому сотруднику назначается испытательный срок (от двух недель до трех месяцев).

Договорившись предварительно с руководством МЦГП, в назначенный день приезжаю в больницу. По должностной инструкции санитарка непосредственно подчиняется сестре-хозяйке и старшей медицинской сестре. Моим «начальством» стала сестра-хозяйка Анна Адамовна Мельченко. В кардиологическом отделении она работает почти 17 лет. Долгое время была палатной санитаркой, санитаркой-буфетчицей (или, как иначе называют, «раздатчицей»), санитаркой процедурного кабинета, а сестрой-хозяйкой ее назначили несколько месяцев назад. Работа хоть и менее тяжелая физически, но гораздо более ответственная и хлопотная. Это не только и не столько своевременная выдача пациентам свежего постельного белья. Сестра-хозяйка координирует работу всех, кто отвечает за санитарно-бытовое состояние отделения: санитарок, рабочих. Анна Адамовна знает обязанности младшего медперсонала во всех ее тонкостях – изучила за столько-то лет работы. По специальности она лаборант химико-бактериологического анализа, кроме основной профессии, приходилось работать и швеей, и помощником воспитателя в детском саду. До городской больницы работала лаборантом в одной из котельных города, затем устроилась палатной санитаркой в кардиологическое отделение. Думала, что временно, да так и осталась здесь: привыкла.

– Работа довольно нелегкая. Как физически, так и морально. Обязанностей много, зарплаты невысокие (в среднем около 200 долларов в эквиваленте). Потому и санитарок в больнице не хватает, – рассказывают мои временные коллеги.

Листаю должностную инструкцию. Что же включают в себя обязанности палатной санитарки кардиологического отделения? Во-первых, обеспечение инфекционной безопасности: мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов. В самом деле, для младших медработников сезон гриппа – горячая пора. Во-вторых, текущая и генеральная уборка палат и других помещений. В-третьих, участие в уборке закрепленной территории: могут направить на уборку листьев во дворе больницы. И, разумеется, все, что касается бытового обслуживания пациентов, ухода за ними. Многие пациенты, особенно тяжелобольные, не могут передвигаться и не в состоянии сами поухаживать за собой. Приходится перевозить их, перекладывать с кровати на каталку и обратно, помогать с гигиеническими процедурами, подавать и выносить судна, менять постельное и нательное белье и многое-многое другое. Есть ночные смены. Ночью убирают коридоры, подсобные помещения, помогают принимать вновь поступивших больных, которых доставляют из приемного покоя. Утром – гигиенические процедуры и сдача анализов у пациентов. Относить анализы в лабораторию – это тоже обязанность санитарок. Работа не требует высокого уровня образования, но каждый ли выдержит такую нагрузку? Уверена, что не каждый…

Не упустила возможности заглянуть и в процедурный кабинет. У санитарки процедурного кабинета обязанности несколько иные. Следить за чистотой и стерильностью в процедурном кабинете, готовить его к проведению всех манипуляций (здесь берут кровь на анализ, делают уколы и т.д.). Вместе с медсестрой Е.В.Коваленко в кабинете работает санитарка Ирина Павловна Луцко. В кардиологии она недавно, до этого работала в гинекологическом отделении. Пока Ирина Павловна готовит ватные шарики, осматриваюсь (раньше всегда входила в подобные кабинеты с содроганием, да и кто из нас никогда не боялся уколов?). Замечаю большую синюю сумку, похожую на дорожную. Оказалось, в ней находится дефибриллятор (аппарат, которым «заводят» сердце пациента в случае его остановки). Иногда им приходится пользоваться, все-таки в отделении есть люди с достаточно тяжелыми сердечными недугами да и просто пожилые, чей организм в силу возраста очень ослаблен. Пользоваться этим аппаратом, разумеется, могут только врачи. К слову, работая в больнице и не являясь медиком по специальности (согласно должностной инструкции на должность палатной санитарки может назначаться лицо, имеющее среднее образование, – прим. авт.), можно научиться простым медицинским процедурам, например, делать внутримышечные уколы себе и своим близким.

Апрель в Беларуси в этом году ожидается теплее обычного
5 распространенных ошибок, которые мешают здоровому сну
Белтелерадиокомпания подготовила тематический эфир к празднику Благовещения
Дети нуждаются в вашей помощи
С юбилеем, фабрика!
В Мозыре нетрезвый сельчанин угнал автомобиль товарища
Днем — доктор, вечером — предприниматель, или Как открыть свой бизнес и совместить две профессии
ГАИ получит доступ к данным о медсправках водителей
COVID-19 в мире: новые ограничения и переполненные больницы
Поздравление руководства Мозырского района с Днем единения народов Беларуси и России

Ноябрь 2013
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
	1	2	3
4	5	6	7	8	9	10
11	12	13	14	15	16	17
18	19	20	21	22	23	24
25	26	27	28	29	30

В связи с принятием Законов Российской Федерации «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. N 5481-1 и «О санитарно — эпидемиологическом благополучии населения» от 19 октября 1991 г. N 1034-1 разработана новая Инструкция, регулирующая организацию медико — санитарного обслуживания престарелых и инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты населения <*>.

<*> Дома — интернаты для престарелых и инвалидов общего типа, дома (отделения) милосердия, геронтологические центры и др. аналогичные учреждения.

Приказываю:

1. Утвердить Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в домах — интернатах для престарелых и инвалидов.

2. Министрам социальной защиты населения республик в составе Российской Федерации, руководителям министерств, комитетов, департаментов, главных управлений, управлений и отделов социальной защиты населения органов исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт — Петербурга:

2.1. Принять к руководству названную Инструкцию.

2.2. Довести Инструкцию до сведения руководителей домов — интернатов для престарелых и инвалидов общего типа для использования в работе по организации медико — санитарного обслуживания.

2.3. Организовать изучение Инструкции сотрудниками отделов (секторов) стационарных учреждений и домов — интернатов для престарелых и инвалидов общего типа с приглашением специалистов здравоохранения и госкомсанэпиднадзора.

2.4. Внести изменения в планы мероприятий по организации медико — санитарного обслуживания престарелых и инвалидов на 1995 год в соответствии с требованиями Инструкции и соответствующие изменения в должностные инструкции персонала, при необходимости согласовать их с органами здравоохранения и госкомсанэпиднадзора.

2.5. Обеспечить контроль за соблюдением требований Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в домах — интернатах для престарелых и инвалидов.

3. Департаменту по делам ветеранов и пожилых людей (Е.П. Юликова) оказывать методическую помощь местным органам социальной защиты населения в организации работы по медико — санитарному обслуживанию в соответствии с требованиями Инструкции.

4. Считать утратившей силу Инструкцию об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в домах — интернатах для престарелых и инвалидов, утвержденную Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 5 августа 1976 г. N 94.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра С.Г. Киселева.

Министр
Л.Ф.БЕЗЛЕПКИНА

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Министерства
социальной защиты населения
Российской Федерации
от 28 июля 1995 г. N 170

Согласовано
с Минздравмедпромом
Российской Федерации
Первый заместитель Министра
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
5 июня 1995 года

с Госкомсанэпиднадзором
Российской Федерации
Заместитель Председателя
С.В.СЕМЕНОВ
18 мая 1995 года

15. Проведение противоэпидемических и санитарно — гигиенических мероприятий в доме — интернате возлагается на медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть. Непосредственный контроль за санитарным состоянием учреждения и организацией профилактических мероприятий осуществляется медицинским персоналом отделения. Ответственность за качество проводимой работы возлагается на медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть, и директора дома — интерната.

В вопросах организации медико — санитарного обслуживания обеспечиваемых главным является общность действий дирекции и медицинского работника, возглавляющего медицинскую часть.

16. Противоэпидемические и оздоровительные мероприятия в домах — интернатах для престарелых и инвалидов осуществляются медицинским работником, возглавляющим медицинскую часть, и согласуются с центром санэпиднадзора, который осуществляет систематическое методическое руководство.

Противоэпидемические мероприятия в домах — интернатах для престарелых и инвалидов имеют своей задачей:

а) выявление, учет и регистрацию всех инфекционных больных, остролихорадящих с неустановленным диагнозом с последующей госпитализацией их в специальное лечебное учреждение;

б) при диагностировании или подозрении на инфекционные заболевания врач дома — интерната обязан заполнить и направить в центр госсанэпиднадзора экстренное извещение (учетная ф. N 58).

Каждый случай инфекционного заболевания записывается в журнале (учетная ф. N 60);

в) оформление и направление в центр ГСЭН экстренного извещения (форма N 58), в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний необходимо обеспечить: раннюю госпитализацию выявленных инфекционных больных, обработку инфекционного очага и установление строгого наблюдения за контактными (ежедневная термометрия, наблюдение за характером стула и т.д.);

г) проведение санитарной обработки при приеме обеспечиваемых и дезинфекции их вещей;

д) проведение профилактических прививок (по указанию центра госсанэпиднадзора);

е) обеспечение всех отделений для престарелых и инвалидов моющими и дезинфицирующими средствами; обеспечение их правильного хранения и применения.

При возникновении вспышки инфекционного заболевания по разрешению центра госсанэпиднадзора в доме — интернате временно организуется специальный стационар, изолированный от помещений, где находятся здоровые обеспечиваемые, и заболевшие содержатся в нем по типу изолятора.

Лечение больных проводится только по указанию врача — инфекциониста и под его непосредственным наблюдением.

После изоляции больных и подозрительных на инфекционное заболевание необходимо провести весь комплекс противоэпидемических мероприятий по указанию и под контролем центра госсанэпиднадзора.

17. Все работники кухни, продовольственных складов, столовых, бань — прачечных и обслуживающий персонал, принимающий участие в раздаче пищи, проходят проверку на бациллоносительство при приеме на работу.

На каждого сотрудника заводится санитарная книжка, которая хранится у старшей медсестры дома — интерната, контролирующей своевременность обследования работников и соблюдение ими санитарно — гигиенических правил во время работы.

Все вновь поступающие на работу проходят медицинский осмотр, обследование на бациллоносительство, форму 30, кожные и венерические заболевания. До представления результатов медосмотра вновь поступающие к работе не допускаются (Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555).

Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.

В случае выявления бациллоносителей последние должны быть госпитализированы в соответствующие лечебные учреждения.

С обслуживающим персоналом и обеспечиваемыми медицинские работники должны проводить беседы о том, какие мероприятия надо осуществлять для предупреждения заражения инфекционными заболеваниями. Медсестры должны контролировать выполнение указанных мероприятий, проводимых младшим медицинским персоналом.

18. Обеспечиваемые, отсутствующие в доме — интернате более 5 дней, по возвращении должны находиться в карантинном отделении в течение одной недели.

25. В доме — интернате осуществляется рациональное питание обеспечиваемых. Оно должно быть регулярным, разнообразным и включать в рацион продукты, обладающие противосклеротическими свойствами.

26. В доме — интернате разрабатывается 7-дневное меню.

27. Питание должно быть 4-разовым. Обед строится по заказной системе (т.е. приготовлением нескольких первых и вторых блюд).

28. Для нуждающихся (согласно заключению врача) организуется диетическое питание.

29. Медицинский персонал обязан проводить разъяснительную работу среди обеспечиваемых по правильной организации питания, следить за правильным хранением и сроками реализации продуктов, которые хранятся у обеспечиваемых.

30. Врач определяет круг лиц, которые могут работать в условиях дома — интерната, устанавливает индивидуально для каждого из них вид работы, режим труда, его дозировку. Вид работы подбирается согласно интересам обеспечиваемого, его прежним навыкам и желанию.

Необходимо, чтобы виды труда сочетались с различными видами общественной деятельности: самоуправлением, самообслуживанием, помощью хозяйству дома — интерната, клубными мероприятиями и т.д.

31. Обеспечиваемые, которые не могут работать по состоянию здоровья в мастерских и в подсобном сельском хозяйстве, могут быть допущены к работе непосредственно в комнатах по разрешению врача. Виды работы в палатах могут быть такими, которые не нарушают санитарного состояния палат.

32. Медицинский персонал должен осуществлять санитарно — гигиенический надзор за условиями работы в мастерских, в подсобном хозяйстве и т.д., при этом обращать внимание на следующее:

в зависимости от видов труда иметь в мастерской, отделении подсобного сельского хозяйства приточно — вытяжную вентиляцию для поддержания на рабочем месте температурного режима, концентрации вредных газов и пыли, шума в пределах допустимых санитарно — гигиеническими нормами и правилами и требованиями стандартов охраны труда и техники безопасности;

в соответствии с ведомственными требованиями по охране труда, технике безопасности, правил производственной санитарии работающие обеспечиваются спецодеждой (халатами, фартуками, рукавицами, головными уборами, резиновыми сапогами, защитными очками и пр.);

при выполнении работ, связанных с напряжением зрения, освещенность должна соответствовать санитарным нормам и правилам.

Приложение N 1

В целях получения своевременной информации и принятия мер по оказанию практической помощи при возникновении отдельных и групповых случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в стационарных учреждениях социального обслуживания на основании Приказа Минздравмедпрома России от 21.05.92 N 166 установить следующий перечень инфекционных заболеваний, о выявлении которых в течение 24 часов необходимо сообщать органам социальной защиты населения субъектов Российской Федерации и далее Министерству социальной защиты населения Российской Федерации:

Санитарка рассказала о работе в инфекционной больнице

В России утвердили документ об обязанностях медиков и правах пациентов

Зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г. Регистрационный N 18247

В соответствии с пунктом 5.2.52 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11 (1 ч.), ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350), приказываю:

Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение

Психоневрологические диспансеры (ПНД) включают в свой состав амбулаторную службу и психиатрический стационар. В поликлинике или амбулатории ведется прием пациентов. Здесь по показаниям осуществляется диспансеризация с двумя видами наблюдения:

консультативное (при непсихотическом виде расстройств)
динамическое (при психотических расстройствах)

Медсестра в психиатрии должна знать работу амбулаторной службы. В обязанности медицинской сестры амбулаторного отделения ПНД входит помощь врачу на приеме, при госпитализации и вызовах на дом, контроль посещения больных, находящихся на динамическом наблюдении, ведение учетно-отчетной документации.

Для психически больных, неспособных жить самостоятельно, не имеющих родственников, которые могли бы за ними ухаживать, в системе социально-медицинской службы имеются психоневрологические интернаты (ПНИ). Учреждение должно обеспечивать пациентам условия жизнедеятельности, соответствующее их состоянию здоровья и возрасту, а также быть ответственным за организацию питания и ухода, медицинской помощи, социальных потребностей в виде посильной трудовой деятельности, а также досуга и отдыха.

Палатная или постовая медицинская сестра психиатрического отделения работает посменно и осуществляет круглосуточное наблюдение за пациентами. Смена принимается у постели больного — сдающая и принимающая смену медицинские сестры обходят все палаты. Необходимо знать точное число пациентов и убедиться в его правильности, пересчитав их. О состоянии пациентов сдающая смену медицинская сестра сообщает принимающей в отсутствие больных, на посту. В журнале передачи смен пишется рапорт по каждому пациенту, в первую очередь — по острым и недавно поступившим.

Палатная медицинская сестра занимается раздачей лекарств пациентам. Препараты подготавливаются непосредственно перед их приемом — укладываются в таблетницы либо мензурки. При раздаче лекарственных препаратов следует исключить их контакт с кожей рук медицинского персонала (надеть перчатки). Медсестра должна проследить, чтобы пациент принял выданный ему препарат, т.к. больные с бредом, галлюцинациями могут сомневаться в правильности лечения и даже считать, что им хотят навредить. После приема препарата медсестра осматривает полость рта пациента, для удобства применяется шпатель.

Палатная медсестра психиатрии готовит пациентов к исследованиям, записывает и направляет на консультации и процедуры, назначенные лечащим врачом, следит за соблюдением распорядка дня в отделении, сопровождает на трудотерапию, контролирует время бодрствования, дневного и ночного сна. У медицинской сестры должен быть список пациентов, которым разрешены прогулки на территории ПНД в сопровождении персонала.

Пристального внимания и строгого надзора требуют пациенты в наблюдательной палате. Склонность к побегу, суицидальные высказывания — о таких пациентах необходимо знать и следить за их поведением. Младший персонал сопровождает их в туалет. При накрывании такого больного одеялом следует открыть его лицо, чтобы видеть физическое состояние.

Пациенты в психозе иногда требуют фиксации — физического стеснения, т.к. могут быть опасными и для себя, и для всех окружающих. Для фиксации применяются мягкие широкие ленты, накладывающиеся на конечности. Медицинская сестра должна владеть навыком фиксации, уметь научить младший персонал.