Приказ по вич инфекции новый 2017

Автор admin Рубрика: Предмет наследства

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Приказ по вич инфекции новый 2017». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

Федеральный закон №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 г.

1. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 08.11.12 г. №689н
«Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

2. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 09.11.12 г. №758н
«Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

3. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 24.12.12 г. №1511н
«Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

4. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 24.12.12 г. №1512н
«Стандарт оказания специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

5. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 30 мая 2005 г. №374
«Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией»

6. Приказ Минздрава России от 5 мая 2012 г. N 521н
«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями»

7. Приказ Минздрава России от 01.11.2012 г. №572н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», раздел VI «Порядок оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период»

1. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией
(версия 2014 года, одобренная ННО инфекционистов)

2. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией
(ННОИ, июнь 2015г.)

3. Клинический протокол от 06.2015 г. «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку»

Методические указания, рекомендации

2. Надзор за распространением штаммов ВИЧ, резистентных к антиретровирусным препаратам. МР 3.1.1.0075/1-13. Роспотребнадзор, 2013 год

Приказ по вич инфекции новый 2017

1. Приказ Министерства здравоохранения от 19 декабря 2003 года №606, утвердивший «Инструкцию по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности»

2. Распоряжение ДЗ Кировской области от 17.02.2010 №61 «Об укомплектовании учреждений здравоохранения укладками для проведения экстренной профилактики инфицирования ВИЧ медицинских работников»

3. Распоряжение ДЗ Кировской области от 31.05.2013 г. №566 «Об утверждении Листов маршрутизации женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде на территории Кировской области», приложение 1.3. 3«Лист маршрутизации женщин с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период на территории Кировской области»

7. Распоряжение ДЗ Кировской области от 31.05.2013 года №566 «Об утверждении Листов маршрутизации женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде на территории Кировской области», приложение 1.3 «Лист маршрутизации женщин с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовой период на территории Кировской области»

23 марта 2018 года вступит в силу приказ Минздрава от 9 января 2018 года N 1н, зарегистрированный в Минюсте 12 марта 2018 года, который утвердил требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания ПМСП, СМП, специализированной и паллиативной медицинской помощи.

  • Аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) аварийная по СанПин 3.1.5 2826-10 Состав актуален на 2017 и 2018 год Экстренная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и вырусными.

Нормативные документы Приказы регламентирующие профилактику ВИЧ инфекции

  • Методические рекомендации 3.1 0087 14, нормативные документы РФ (законы, приказ 170 , санпин СанПин 3.1.5 2826-10, постановления) регламентирующие профилактику вич инфекции спид.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

8 ноября 2017 г. № 93

Об утверждении Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека

На основании подпункта 8.21 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека.

2.Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 октября 2009 г. № 109 «Об утверждении Инструкции о порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека» .

3.Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.А.Малашко

Председатель Брестского областного

Председатель Витебского областного

Председатель Гомельского областного

Председатель Гродненского областного исполнительного комитета

Заместитель председателя Минского областного исполнительного комитета

Заместитель председателя Могилевского областного исполнительного комитета

Председатель Минского городского

Министр внутренних дел Республики Беларусь

ИНСТРУКЦИЯ

o порядке организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека

ГЛАВА 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.Настоящая Инструкция определяет порядок организации оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ), в государственных организациях здравоохранения.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498;2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. I), ст. 11; N 29 (часть I), ст. 4339; N 29 (часть I), ст. 4359; N 48 (часть I), ст. 6724; 2016, N 27 (часть I), ст. 4160; N 27 (часть II), ст. 4238) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

Внести изменения N 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» <*> (приложение).

<*> Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1, зарегистрировано Минюстом России 24.03.2011, регистрационный номер 20263

А.Ю. ПОПОВА

Внести следующие изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»:

1. Главу II дополнить словами «ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ», заменить слова «ЛПО — лечебно-профилактическая организация» словами «МО — медицинская организация» и далее по тексту.

2. В пункте 3.7.3.2. после слов «ее компонентов» дополнить словами «и препаратов».

3. Пункт 3.10.1. изложить в редакции: «Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.».

4. Пункт 3.10.2. изложить в редакции:

«Острая ВИЧ-инфекция.

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, неспецифические (пятнисто-папулезные, уртикарные, петехиальные) высыпания на коже и слизистых, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, менингиальный синдром. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в медицинские организации; риск передачи инфекции — высокий в связи с высокой вирусной нагрузкой, большим количеством вируса в крови.».

5. В пункте 3.10.4. после слов «к смерти пациента» дополнить словами «при отсутствии АРТ».

6. Пункт 3.11. дополнить предложением: «По данным исследований при сексуальных контактах риск инфицирования снижается».

7. Главу IV «Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции» изложить в редакции:

«4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде).

4.2. Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4.3. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот). У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения APT может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.

4.4. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов — скрининга и подтверждения результатов скринингового исследования.

4.4.1. На первом этапе (скрининг).

Если получен положительный результат в ИФА или ИХЛА, анализ проводится последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест- системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки). Если получены два положительных результата из трех постановок, сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования.

1. Настоящие Правила утверждают порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно — освидетельствуемый, обязательное медицинское освидетельствование).

2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:

доноры крови и (или) ее компонентов, биологических жидкостей, органов и тканей — при каждом взятии донорского материала;

9. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания) (далее — тестирование).

10. Стандартным методом тестирования служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (далее — ИФА) и иммунохемилюминесцентного анализа (далее — ИХЛА).

Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде заболевания, для подтверждения диагноза и своевременного назначения антиретровирусной терапии может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.

11. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из следующих этапов:

скрининговое исследование;

подтверждение результатов скринингового исследования в лаборатории уполномоченной медицинской организации, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по ВИЧ-инфекции (далее — референс-лаборатория).

12. На этапе скринингового исследования с помощью ИФА или ИХЛА осуществляется определение у освидетельствуемого антител к ВИЧ.

В случае, если получен положительный результат в ИФА или ИХЛА, анализ проводится последовательно еще два раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки).

В случае, если получены два положительных результата из трех анализов, сыворотка считается первичноположительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования.

  1. Случайный укол использованным шприцом
  2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
  3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
  4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
  5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
№ НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей
2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов
3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4 Вата стерильная 50г 2
5 Бинт стерильный 5х10 2
6 Пластырь в рулоне 2х250 1
7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5
8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5
9 Небольшие ножницы 1
10 Пипетка 5
11 Перчатки стерильные 5
12 Напальчники 5
13 Мыло 1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Рубрика: Клинические рекомендации 2017

        5. Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции осуществляются путем:

        1) проведения эпидемиологического слежения за распространенностью ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе ключевых групп населения;

        2) информирования различных групп населения по вопросам ВИЧ-инфекции через информационные материалы, социальные сети и средства массовой информации;

        3) интеграции вопросов профилактики ВИЧ-инфекции в систему образования и на рабочих местах;

        4) предоставления ключевым группам населения лечебно-профилактических услуг в пунктах доверия, дружественных кабинетах;

        5) размещения и реализации государственных социальных грантов и государственных социальных заказов через неправительственные организации;

        6) обеспечения инфекционной безопасности донорства и трансплантации, а также при оказании населению услуг, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

        7) предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду и ребенку;

        8) предоставления доконтактной и постконтактной профилактики;

        9) предоставления антиретровирусной терапии для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции с момента установления диагноза.

        6. Эпидемиологическое слежение за распространенностью ВИЧ-инфекции среди населения, том числе среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (далее – ЛУИН), мужчин, имеющих секс с мужчинами (далее – МСМ), секс работников (далее – СР) проводится медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере профилактики ВИЧ – инфекции следующим образом:

        1) методом выборочных биоповеденческих исследований с применением международных рекомендаций;

        2) с использованием электронной системы дозорного эпидемиологического надзора «е-ДЭН»;

        3) с обеспечением достаточного объема тест-систем на определение антител к ВИЧ, сифилису, вирусному гепатиту «C» и расходных материалов в соответствии с размером выборки и объемом исследований для контроля качества серологического этапа эпидемиологического слежения за распространенностью ВИЧ-инфекции;

        4) с обеспечением вознаграждения в размере не менее 0,5 месячного расчетного показателя каждому участнику ЛУИН, МСМ, СР, для МСМ и ЛУИН — дополнительно 0,5 месячного расчетного показателя за каждого приведенного в исследование (не более 3 -х человек).

        7. Информирование по вопросам ВИЧ-инфекции осуществляется государственными и негосударственными, в том числе неправительственными организациями, работающими в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с требованиями законодательства о средствах массовой информации через информационные материалы, социальные сети и средств массовой информации:

        1) как социальная реклама в соответствии с действующим законодательством о рекламе; с использованием современных информационных средств интернета и телекоммуникационных технологий СМИ. С применением наружной рекламы (баннеры, билборды) и печатных информационных материалов (плакаты, листовки, буклеты);

        2) с применением принципа интегрированных коммуникаций: сочетание PR (связи с общественностью); акций, направленных на прямой контакт с целевой аудиторией и прямой рекламы – телевидение, наружная, печатная реклама;

        3) путем проведения информационных кампаний с использованием СМИ, на постоянной основе и не реже 1 раза в год;

        5) с учетом основных направлений и принципов проведения.

        8. Интеграция вопросов профилактики ВИЧ-инфекции в систему образования и на рабочих местах осуществляется государственными и негосударственными, в том числе неправительственными организациями, работающими в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и предусматривает включение:

        1) в системе образования: обязательных часов в программу систем среднего, среднего специального и высшего образования, для учащихся и студентов и в институтах повышения квалификации для учителей, педагогов;

        2) на рабочих местах: навыки применения универсальных мер предосторожности в программы охраны здоровья и безопасности на производстве, в том числе вводного инструктажа по технике безопасности на постоянной основе.

        В целях обеспечения анонимности, конфиденциальности, максимального снижения вероятности повторения и легкости восстановления применяется уникальный идентификационный код (далее — УИК) клиента пункта доверия.

        Уникальный идентификационный код составляется из первых 2-х букв имени матери, первых 2-х букв имени отца, пола (1 – мужской или 2 – женский) и двух последних цифр года рождения. В случае отсутствия родителей или одного из родителей, применяются условные имена по желанию клиента.

        Например: мама – Гульнара, отец – Ренат, мужчина, 1978 года рождения, УИК – ГУРЕ 178

        Первые 2 буквы имени матери клиента

        Первые 2 буквы имени отца клиента

        Пол
        Муж-1
        Жен-2

        Последние две цифры года рождения клиента

        ГУ

        РЕ

        1

        78
        Приложение 2 к Правилам
        проведения мероприятий по
        профилактике ВИЧ-инфекции

        1

        на 1 лицо, употребляющее инъекционные наркотики: шприцев разным объемом

        200

        2

        на 1 лицо, употребляющее инъекционные наркотики: презервативов

        50

        3

        на 1 лицо, употребляющее инъекционные наркотики: спиртовых салфеток

        из расчета 1 салфетка на 1 шприц

        4

        налоксон

        из расчета 1% из числа ЛУИН, охваченных профилактическими программами

        5

        на 1 секс работника: презервативов

        200

        6

        на 1 мужчину, имеющего секс с мужчиной, трансгендера: презервативов

        150

        7

        на 1 мужчину, имеющего секс с мужчиной, трансгендера: лубрикантов

        150

        8

        на 1 лицо, живущее с ВИЧ: презервативов

        100

        9

        экспресс тесты

        для 80% ключевых групп населения из числа, охваченных профилактическими программами
        Приложение 3 к Правилам
        проведения мероприятий по
        профилактике ВИЧ-инфекции

        №

        Пункт доверия

        количество

        1

        Облучатель, бактерицидный экранированный стационарный

        1

        2

        Таймер лабораторный

        1

        3

        Шкаф медицинский одностворчатый

        1

        4

        Компьютер

        1

        5

        Принтер

        1

        6

        Шкаф для документации

        1

        7

        Шкаф для одежды

        1

        8

        Медицинский стол

        2

        9

        Стол, стулья

        10

        Аптечка первой медицинской помощи, включая препарат «Налоксон»

        1

        11

        Тонометр

        1

        12

        Телефонный аппарат

        1
        Приложение 4 к Правилам
        проведения мероприятий по
        профилактике ВИЧ-инфекции

        ВИЧ-инфекция у взрослых

        Центр по профилактике и борьбе со СПИД
        тел.: +7(7172)38-15-85
        е-mail: [email protected]
        веб-сайт: www.astana-aids.kz

        Центр дерматологии и профилактики болезней передающихся половым путем
        тел.: +7(7172)22-60-92
        е-mail: [email protected]
        веб.сайт: www.derma.kz

        Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
        тел.: +7(7162)25-75-39
        е-mail: [email protected]
        веб-сайт:www.spidcentr.akmol.kz

        Областная многопрофильная больница
        тел.: +7(7162)26-61-61
        е-mail: [email protected]
        веб.сайт: www.mob.akmol.kz

        Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД
        тел.: +7(7272)91-35-63
        е-mail: [email protected]
        веб-сайт: www.almaty-obl-aids.kz

        Областной кожно-венерологический диспансер
        тел.: +7(7272)61-38-18
        е-mail: [email protected]
        веб.сайт: www.almaty-okvd.kz

        Центр по профилактике и борьбе со СПИД
        тел.: +7(7122)21-22-18
        е-mail: [email protected]
        веб-сайт: www.atyrauspidcentre.kz

        Областной кожно-венерологический диспансер
        тел.: +7(7122)28-25-97
        е-mail: [email protected]
        веб.сайт: www.kozhvendispanser.kz/

        Семинар по ВИЧ-инфекции 29.03.2016 г.

        Отчет по ВИЧ-инфекции в 2016 г.

        Руководящие документы по профилактике ВИЧ-инфекции

        Закон РФ №38 ФЗ от 30.03.95 г.“О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)”.

        Постановление Правительства РФ № 1017 от 13.10.95 г.“Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ (ВИЧ-инфекции)”.

        Постановление Правительства № 877 от 4.09.95 г. “Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров”.

        Приказ МЗ РФ № 689 н от 08.11.12г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

        Приказ МЗ МП РФ № 170 от 16.08.94 г. “О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ-инфекции в РФ”.

        Приказ Управления здравоохранения Администрации области (УЗО) №294 от 18.10.94 г. “О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ-инфекции В Рязанской области”.

        Приказ МЗ МП РФ № 295 от 30.10.95 г. “О введении в действие правил проведения обязательных медицинских освидетельствований на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ”.

        Приказ УЗО и областного Центра гос.сан.эпид.надзора (ОЦ ГСЭН) № 359/202/1 от 19-20.12.95 г. “О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования и перечня показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции на территории Рязанской области”.

        Приказ УЗО № 150 от 27.04.99 г. “О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами”.

        ПРИКАЗ УЗО № 316 от 02.10.02 г.“О проведении превентивной противо-ретровирусной терапии (ПРВТ) медицинским работникам в аварийных ситуациях (получивших травмы) при оказании помощи ВИЧ-инфицированным”.

        ПРИКАЗ УЗО № 220 от 11.06.03 г.«По совершенствованию обследования населения на ВИЧ-инфекцию и доставке крови (сыворотки) в лаборатории по диагностике ВИЧ-инфекции».

        ПРИКАЗ УЗО ( ФГУ «ЦГСЭН в Рязанской области» ) № 118 ( № 247)от « 11 » июня 2003г. ( от « 11 » июля 2003г.) «О совершенствовании системы учета, регистрации и передачи информациио ВИЧ-инфицированных».

        ПРИКАЗ УЗО № 101 от 30 марта 2004 г. «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ»

        ПРИКАЗ УЗО № 109 от 02.04. 2004 г. « О внедрении временной учетной формы «О случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины» и инструкции по ее заполнению»

        ПРИКАЗ ТУ Роспотребнадзора по Рязанской области №77/1 от 30.06.05 г.
        Профилактика заражений внутрибольничными инфекциями медицинского персонала и пациентов лечебно-профилактических учреждений»(Методические рекомендации)

        ПРИКАЗ УЗО № 29 от 25 января 2007 «Об утверждении правил и алгоритма действия ЛПУ при заборе, транспортировки, хранения крови для исследования клеточного иммунитета методом проточной цитометрии»

        ПРИКАЗ УЗО № 339 от 11.07.2007 г. О ФЛГ-обследовании ВИЧ-инфицированных

        ПРИКАЗ МЗ Рязанской области № 354 от 14.04.2009 г. « По совершенствованию оказания медицинской помощи и организации диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными».

        Важно

        При производстве препаратов крови безопасность донорской крови в соответствии с общими принципами подтверждается отрицательными результатами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие возбудителей гемотрансмиссивных инфекций, в том числе ВИЧ, с использованием иммунологических и молекулярно-биологических методов.

        8.4.4.1. Дополнительно при переработке плазмы для получения препаратов крови необходимо исследовать плазму, объединенную в технологическую загрузку, на наличие возбудителей гемотрансмиссивных инфекций.

        8.4.4.2.

        На всех этапах производства должны быть обеспечены меры по прослеживанию донации плазмы крови, включенных в котловую загрузку, отходы производства (утилизируемые или передаваемые на другие производства) и готовое лекарственное средство.

        8.4.4.3.

        Мероприятия по обеззараживанию места аварии, предотвращению заражения

        ВИЧ-инфекцией пострадавшего

        ___________________________________________________________________________

        ___________________________________________________________________________

        ___________________________________________________________________________

        14. Причины медицинской аварии (указать основную и сопутствующие причины)

        ___________________________________________________________________________

        15.
        Очевидцы аварии

        ___________________________________________________________________________

        16.

        При наступлении аварийной ситуации, повлекшей за собой риск заражения ВИЧ-инфекцией, сотрудники медицинских организаций должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю.

        Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в «Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций» (приложение 4).

        С целью устранения причин аварийной ситуации, а также подтверждения связи инфекционного и/или паразитарного заболевания с исполнением служебных обязанностей работником медицинской организации следует организовать работу по эпидемиологическому расследованию аварийной ситуации.

        (п. 8.3.3.3.3 в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95)

        8.3.3.3.4.

        ВИЧ методом ИФА;

        — отсутствие выраженной гипогаммаглобулинемии на момент исследования крови на антитела к ВИЧ;

        — отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции.

        1. Случайный укол использованным шприцом
        2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
        3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
        4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
        5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

        КАЗАХСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

        Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1.

        , при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.

        2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

        При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

        • Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки). Не допускать открытых участков тела.
        • Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
        • Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
        • Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.
        • Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.
        • При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец. устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)

        ВИЧ-инфекцией называют антропонозную хроническую инфекционную болезнь, вызываемую вирусами иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Болезнь протекает в виде высокоспецифичных нарушений в работе иммунной системы человека, приводя к ее постепенному ослаблению и полному разрушению с формированием СПИДа.

        Источниками вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 являются зараженные люди. При этом, пациент с ВИЧ заразен на всех стадиях болезни, включая время инкубационного периода.

        Заражение вирусами иммунодефицита может осуществляться:

          естественно (половым путем, вертикально от матери ребенку, при естественном вскармливании, а также при контактах с ранами и биологическими жидкостями); искусственно. К данному варианту относят заражение при трансфузии препаратов крови, использовании донорского биологического материала (сперма, грудное молоко), проведении инвазивных медицинских и не медицинских процедур (татуировки, обрезной маникюр, введение наркотических средств) и т. д.

        В группу наибольшего риска по заражению ВИЧ входят лица:

          принимающие инъекционные наркотические средства; предоставляющие интимные услуги; нетрадиционной ориентации; ведущие беспорядочную половую жизнь и т. д.

        Комплексная диагностика на вирусы иммунодефицита является добровольной, за исключением категории граждан, подлежащих обязательному обследованию. Тестирование проводится после проведения индивидуальных консультаций. Результаты исследования на ВИЧ в телефоном режиме не сообщаются, их можно узнать только лично. После исследования проводится послетестовая консультация.

        Анализ на ВИЧ в обязательном порядке проводится:

          перед началом экстренной профилактики ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации; при выполнении скрининга женщин, вынашивающих ребенка, с неуточненным ВИЧ статусом; перед сбором донорских материалов; при сдаче документовдля поступления в учебные медицинские заведения; при устройстве на работу в гос. медучреждения и частные центры и клиники (все врачи и медицинские сестры проходят регулярные обследования на ВИЧ); среди научных сотрудников или персонала лабораторий, непосредственно работающих с биологическими материалами, содержащими вирусы ВИЧ-1 и ВИЧ-2; при оформлении документов в военные учебные заведения и на службу, а также при проведении призыва или при поступлении на службу по контракту; среди иностранных граждан, подающих документы на гражданство или оформляющих вид на жительство. при оформлении визы для пребывания на территории Российской Федерации более чем на три месяца.

        Для медицинских сотрудников сдача анализов на вирусы иммунодефицита человека является строго обязательной.

        Медсестры и врачи с ВИЧ не могут быть допущены к работе. Также, инфицированным сотрудникам нельзя работать на станциях переливания крови.

        Медицинские работники, относящиеся к группам риска по проф. инфицированию ВИЧ-инфекцией (сотрудники хирургических, травматологических, гинекологических, стоматологических отделений, медсестры манипуляционных кабинетов и т. д.) проходят обязательное обследование раз в год.

        Также, экстренное обследование при помощи быстрых и стандартных тестов проходят сотрудники, на чью кожу и слизистые попал биоматериал, содержащий ВИЧ.

        Инфицирование указанного персонала возможно во время работы с биоматериалами больного при выполнении терапевтических и диагностических процедур (в особенности инвазивных), а также во время утилизации использованных шприцов, при обработке инструментария и т. д.

        К ведущим причинам аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, относят нарушение техники безопасности во время сбора и утилизирования материала, несоблюдение правил личной безопасности, связанных с защитой кожи и слизистых оболочек.

        В большинстве случаев это обусловлено:

          пренебрежением барьерными средствами защиты (не используются фартуки, перчатки, очки, пластиковые щитки); нарушениемправил личной безопасности при выполнении инвазивных процедур; уборкой рабочих мест с оставленными на них острыми незащищенными предметами; утилизацией игл и их транспортировкой в прокалываемых тарах и т. д.

        Для обеспечения личной защиты и в профилактических целях, медперсонал должен:

          перед работой с любыми биоматериалами защищать участки кожии слизистых оболочекс помощью специальных водонепроницаемых пластырей или повязок; производить замену перчаток перед работой с каждым новым пациентом. Во время работы перчатки должны обрабатываться 70% этиловым спиртом. Затем перчатки сразу же выбрасываются, их повторное использование запрещено; если предстоит работа с кровью или биоматериалами, которые могут содержать ВИЧ, следует применять латексные перчатки; тщательно вымывать руки с мылом, после работы с биологическим материалом; использовать защитные средства для лица (марлевые повязки) и глаз (защита при помощи очков или пластиковых щитков); незамедлительно обрабатывать моющим средством и дез. раствором поверхности рабочих столов, загрязненных кровью. Обработка должна проводиться дважды, с соблюдением интервала в пятнадцать минут; при заборе капиллярной крови применять резиновую грушу; складывать одноразовый использованный инструментарий (шприц, игла и т. д.) в непрокалываемые тары для дальнейшей обработки, дезинфекции и утилизации; следить за тем, чтобы на рабочем месте всегда было достаточное количество моющих и дезинфицирующих средств.

        Медицинские сестры и врачи, имеющие поражения кожных покровов экссудативного или экзематозного характера, отстраняются от работы в манипуляционных, перевязочных и т. д. до полного выздоровления.

        Предупреждение заражения персонала проводится согласно приказу по аварийным ситуациям при ВИЧ — инфекции (ссылка дана для скачивания Приказа).

        При развитии чрезвычайных и аварийных ситуаций, связанных с ВИЧ, медперсонал:

        При разрывах или повреждении перчаток обязан их незамедлительно снять, тщательно вымыть руки с моющими средствами (мыло) под большим объемом проточной воды, дезинфицировать руки семидесяти процентным спиртовым р-ром, обработать рану 5% йодом; При попадании:

          крови или биоматериалов на кожные покровы произвести дезинфекцию кожи семидесяти процентным спиртом, промыть водой с мылом, повторно обработать кожу спиртом; биоматериалов в ротовую полость – рот промывают большими объемами проточной воды и полощут 70% спиртовым р-ром; биоматериалов в глаза или нос – слизистые промываются большими объемами проточной воды или физиологическим раствором. Тереть слизистую запрещено.

        При загрязнении одежды биоматериалами–рабочую одежду снять, замочить в дез. растворах, в дальнейшем она подвергается автоклавированию.

        Об аварийной ситуации следует незамедлительно сообщить руководству. Все случаи должны быть зафиксированы в специальном журнале.

        При рисках заражения немедленно начинают прием лекарственных средств. Прием препаратов проводится в течение первых 2 часов после аварии. Максимально допустимый срок начала профилактики – первые семьдесят два часа после аварии.

        Для проведения постконтактных профилактик ВИЧ используют препараты:

          лопинавира/ритонавира +зидовудина/ламивудина при их отсутствии используют невирапин (однократно) или абакавир, затем начинается стандартная профилактика по схемам ВААРТ.

        Согласно протоколу аптечка анти-ВИЧ должна содержать:

          флаконы с этил. спиртом (70% — пятьдесят миллилитров) и спиртовым пятипроцентным р-ом йода (десять миллилитров); лейкопластырь, стерильные шарики ваты (двадцать штук) и салфетки из марли (десять штук); бинт (стерильный).

        Врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

        Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

        Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

        * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

        * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

        В отношении профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией после возникновения аварийной ситуации в медицинских организациях Республики Башкортостан до января 2017 года в Республике Башкортостан действовал приказ 174-Д «Об экстренной профилактике заражения ВИЧ — инфекцией», который утратил силу. С 19 января 2017 утвержден приказ 95-Д О профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией, в котором произошли следующие изменения.

        Проведение комплекса мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией после возникновения аварийной ситуации в медицинских организациях Республики Башкортостан осуществляется в соответствии с пунктом 8.3 санитарно-эпидемиологических правил 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (с изменениями и дополнениями, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21 июля 2016 года № 95).

        Комплекс мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией осуществляется после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации при исполнении профессиональных обязанностей и получением травм, микротравм, попаданием крови и биологических жидкостей на кожные покровы и слизистые оболочки.

        При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией:

        • в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
        • при попадании крови или других биологическихжидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
        • при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
        • при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) дляавтоклавирования;
        • незамедлительно сообщить об аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

        -при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

        Все аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в «Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций» по форме согласно настоящему приказу.

        С целью устранения причин аварийной ситуации, а так же подтверждение связи с инфекционного заболевания с исполнением служебных обязанностей в медицинской организации организуется проведение работы по эпидемиологическому расследованию аварийной ситуации с составлением «Акт о медицинской аварии в учреждении» согласно настоящему приказу.

        Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.

        Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.

        Если пострадавшая — женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

        Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами должно быть начато в течение первых двух часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов.

        Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ — лекарственные средства МНИ «Зидовудин+Ламивудин» (таблетки покрытые пленочной оболочкой 300 мг+150 мг, 10 штук), по 1 таблетке 2 раза в сутки внутрь вне зависимости от приема пищи и МНН «Лопинавир+Ритонавир» (таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг + 50 мг, 120 штук) по 2 таблетки 2 раза в сутки внутрь вне зависимости от приема пищи в течение 1 месяца.

        При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты. Если невозможно сразу назначить полноценную схему высокоактивной антиретровирусной терапии, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование лекарственных средств «Абакавир», «Невирапин» возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является лекарственное средство «Невирапин», должна быть назначена только одна доза препарата 0,2 (повторный его прием недопустим), затем при поступлени�� других антивирусных препаратов назначается полноценная химиопрофилактика.

        Если химиопрофилактика начата с использованием лекарственного средства «Абакавир», следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену препарата на другой из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.

        Регламентирующие документы. Нормативные акты

        Отредактировано 20.06.2020

        По СанПину 3.1.5 2826-10, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К таким предпрятиям относятся:

        • Парикмахерские
        • Тату-салоны
        • Салоны маникюра и педикюра
        • Косметологические кабинеты
        • Стоматологические кабинеты
        • Другие лечебные учреждения
        • Случайный укол использованным шприцом
        • Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
        • Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
        • Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
        • Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

        Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. должна состоять из:

        • раствор йода 5% — 1 шт.
        • спирт медицинский (раствор этанола) 70%
        • бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
        • лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
        • салфетка марлевая медицинская стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

        Антисептические средства

        • р-р Йода спиртовой 5% — 1 шт.
        • Хлорамин Б или Бацилол — 1 шт.
        • Спирт медицинский — 1 шт.

        Медицинские вспомогательные средства

        • Вата стерильная 50г — 2 шт.
        • Бинт стерильный 5х10 — 2 шт.
        • Пластырь в рулоне 2х250 — 1 шт.
        • Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 — 5 шт.
        • Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5 шт.
        • Небольшие ножницы — 1 шт.
        • Пипетка — 5 шт.
        • Перчатки стерильные — 5 шт.
        • Напальчники — 5 шт.
        • Мыло — 1 шт.

        Как применять аварийную аптечку анти СПИД , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

        В более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

        Но по факту срок хранения раствора протаргола около 10 дней при температуре не более 25 и влажности 64 и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца. Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке. Поэтому СанПин и сменили…

        При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

        Приказ по ВИЧ инфекции новый 2020 года обязаны применять все медучреждения. Это значит, что в укладку антиВИЧ следует включить все медизделия и лекарственные препараты, которые перечислены в приказе.

        Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

        Скачать 17 новых СОПов

        Какие препараты и изделия должны быть включены в укладку медицинскими работниками, перечислено в таблице ниже.

        По мере накопления знаний о ВИЧ и методов профилактики инфекции, Минздрав РФ вносит изменения в существующие требования, которыми регулируется укладка аптечки анти-СПИД. Последние изменения для состава аварийной аптечки были внесены Приказом Минздрава от 9 января 2018 года №1н. Новый Приказ вступил в силу 23 марта 2018 года, и теперь перечень средств укладки выглядит следующим образом.

        Наименование средств

        Лекарственная форма

        Минимальное количество штук

        Йод

        Раствор для наружного применения 5%

        Этанол

        Раствор для наружного применения 70%

        Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)

        2 шт.

        Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см)

        3 шт.

        Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 х 14 см, № 10)

        1 упаковка

        Согласно новому приказу разработано 2 варианта укладки аптечки.

        • Первичная – для медицинских учреждений.
        • Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).

        Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.

        Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.

        1. Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.
        2. Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
        3. По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
        4. По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
        5. Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.

        В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность. В данном случае речь идет о таких медорганизациях, как травмпункты, пункты скорой помощи и ургентные больницы. Как правило, в их аптечку антиСПИД входит 2 антиретровирусных препарата — Комбивир и Калетра. Их прием актуален не позднее 72 часов после факта возможного инфицирования.

        По мере накопления знаний о ВИЧ и методов профилактики инфекции, Минздрав РФ вносит изменения в существующие требования, которыми регулируется укладка аптечки анти-СПИД. Последние изменения для состава аварийной аптечки были внесены Приказом Минздрава от 9 января 2018 года №1н. Новый Приказ вступил в силу 23 марта 2018 года, и теперь перечень средств укладки выглядит следующим образом.

        Наименование средств

        Лекарственная форма

        Минимальное количество штук

        Йод

        Раствор для наружного применения 5%

        Этанол

        Раствор для наружного применения 70%

        Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)

        2 шт.

        Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см)

        3 шт.

        Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 х 14 см, № 10)

        1 упаковка

        Согласно новому приказу разработано 2 варианта укладки аптечки.

        • Первичная – для медицинских учреждений.
        • Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).

        Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.

        Для того чтобы правильно собрать и применять аптечку, необходимо учесть требования, утвержденные Минздравом РФ.

        1. Входящие в состав укладки профилактические средства должны быть зарегистрированы в РФ.
        2. Ко всем лекарственным препаратам должна быть инструкция по применению.
        3. По истечении сроков годности, средства укладки не применяются и подлежат обязательной утилизации.
        4. По мере расходования (или утилизации) средств, их наличие пополняется.
        5. Повторное использование лекарственных препаратов и медицинских изделий запрещено.

        В ряде случаев перечень лекарств может быть дополнен экспресс-тестами на ВИЧ-инфекцию, антиретровирусными препаратами, тестами на беременность. В данном случае речь идет о таких медорганизациях, как травмпункты, пункты скорой помощи и ургентные больницы. Как правило, в их аптечку антиСПИД входит 2 антиретровирусных препарата — Комбивир и Калетра. Их прием актуален не позднее 72 часов после факта возможного инфицирования.

        В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268), приказываю:

        1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме.

        2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2024 г. и действует до 1 января 2027 г.

        Министр
        М.А. МУРАШКО

        УТВЕРЖДЕНЫ
        приказом Министерства здравоохранения
        Российской Федерации
        от 30 октября 2020 г. N 1183н

        Укладка подлежит комплектации лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ, в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции по применению лекарственного препарата.

        Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности.

        Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

        Укладка размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.

        В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку необходимо пополнить.

        В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 , , , принимая во внимание Федеральные клинические рекомендации «Лекарственная аллергия» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2015 г.) и «Анафилактический шок» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2014 г.) приказываю:1. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям:1.1.

        РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014 Категории МКБ: неуточненный (T78.2), , вызванный патологической реакцией на пищу (T78.0), , обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство (T88.6), , связанный с введением сыворотки (T80.5) Разделы медицины: Аллергология Медицинская выставка Astana Zdorovie 2024 Медицинская выставка Astana Zdorovie 2024 Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «12» декабря 2014 года протокол № 9 (АШ) – острая системная аллергическая реакция на повторный контакт с аллергеном, угрожающая жизни и сопровождающаяся выраженными гемодинамическими нарушениями, а также нарушениями функций других органов и систем [1].

        — острая аллергическая реакция на отдельные виды раздражителей, которая может быть смертельно опасной. Предлагаем узнать, почему она возникает и какую нужно оказать помощь, чтобы устранить ее и предотвратить возможные последствия.Причиной анафилактического шока становится повторное проникновение аллергена в организм. Реакция проявляется настолько стремительно, нередко за несколько секунд, что при плохо спланированном алгоритме помощи возможна гибель человека.Воздействию патологического процесса подвергаются:

          слизистые и кожа;сердце и сосуды;головной мозг;органы дыхания;пищеварительная система.

        При анафилаксии всегда происходит острое расстройство в работе жизненно важных органов, поэтому состояние относится к неотложным.

        Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013.

        N14-1-10-2-2018 686.14 KB Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Второй по важности, после , является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

        1. Стоматологические кабинеты
        2. Парикмахерские
        3. Косметологические кабинеты
        4. Салоны маникюра и педикюра
        5. Другие лечебные учреждения
        6. Тату-салоны

        Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

        Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

        • Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
        • Случайный укол использованным шприцом
        • Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
        • Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
        • Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
        1. лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
        2. бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
        3. раствор йода 5%
        4. салфетка марлевая мед.

          стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

        5. спирт медицинский (раствор этанола) 70%

        Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018. 80.28 KB № НАИМЕНОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВО НАЗНАЧЕНИЕ Антисептические средства 1 р-р Йода спиртовой 5% 1 Вторичная обработка раневых поверхностей 2 Хлорамин Б или Бацилол 1 Дезинфекция инструментов 3 Спирт медицинский 1 Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости Медицинские вспомогательные средства 4 Вата стерильная 50г 2 5 Бинт стерильный 5х10 2 6 Пластырь в рулоне 2х250 1 7 Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 5 8 Лейкопластырь бактерицидный 4х10 5 9 Небольшие ножницы 1 10 Пипетка 5 11 Перчатки стерильные 5 12 Напальчники 5 13 Мыло 1 Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1.

        СанПин 3.1.5 2826-10. Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB

        Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед.


        Похожие записи:

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *