Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если поликлиника не дает направление на УЗИ?». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Одним из популярных и эффективных методов обследования для диагностики и назначения соответствующего лечения является ультразвуковое исследование (УЗИ). В 2024 году УЗИ проводится для всех органов брюшной полости, поэтому процедура является востребованной.
Необходимо различать отказ от выдачи направления (если врач рекомендовал пройти УЗИ, но регистратура не выдает талон) и отказ от назначения процедуры (лечащий врач не назначал исследование).
Первая ситуация регламентирована Правилами оказания медицинских услуг. Во второй ситуации нужно помнить, что врач имеет право самостоятельно назначать исследования и лечение. Он не обязан прислушиваться к пожеланиям пациента. В случае, если гражданин считает, что лечение назначено необоснованно, он может сменить специалиста.
Что делать, если поликлиника не дает направление на УЗИ?
Зачастую причиной отказа в выдаче направления является устный запрет для врачей на выдачу талонов на бесплатные обследования. Как правило, специалист предлагает пройти процедуру на платной основе.
Рассмотрим, что делать, если врач рекомендует пройти исследование, но регистратура отказывается выдать талон или срок оказания услуги составляет более 10 – 14 дней.
В случае отказа необходимо защищать свои права. Для оказания услуг по ОМС, страховая компания компенсирует медицинской организации понесенные затраты.
Для своевременного оказания услуги необходимо соблюдать следующий алгоритм:
- Обратиться к терапевту.
- Получить запись в амбулаторную карту.
- Обращение к заведующему или главврачу.
- Обращение в страховую компанию.
Если исследование рекомендовано для постановки диагноза, а врач отказывается выдать направление, необходимо получить запись об отказе в амбулаторную карту.
Возможны следующие варианты:
- Специалист отказывается внести сведения в документ. Необходимо обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения.
- Врач включает данные об отказе в амбулаторную карту.
Проще обстоит ситуация, если направление лечащий врач выдал, но регистратура отказывает в выдаче талона. От специалиста регистратуры достаточно устного отказа.
В соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, полномочия по предоставлению услуг по диагностическому обследования, переданы регионам. Поэтому в случае получения отказа необходимо обращаться к главному врачу медицинской организации и в страховую компанию.
Не нужно писать жалобы:
- в областную прокуратуру;
- в администрацию Президента РФ;
- в министерство здравоохранения.
Срок рассмотрения обращений граждан в указанных организациях составляет 30 дней. Кроме того, они не имеют реальных полномочий для урегулирования проблемы. Не нужно тратить время.
В случае, если гражданин затрудняется самостоятельно оформить жалобу или написать заявление в страховую компанию, то необходимо обратиться к юристу. Специалист изучит ситуацию и поможет получить направление и наказать виновных лиц.
Столкнувшись с отказом врача выдать направление на УЗИ, нужно убедиться, что такое обследование подпадает под территориальный перечень ОМС. Сделать это можно следующими способами:
- изучить приложения к полису (большинство страховых компаний сразу выдают перечень лечебных заведений и список бесплатных видов медпомощи по ОМС);
- ознакомиться с правилами оказания бесплатной медицинской помощи непосредственно в поликлинике;
- обратиться в страховую компанию, аккредитованную на выдачу полисов ОМС (сведения о федеральных и территориальных перечнях услуг общедоступны для всех заинтересованных лиц);
- ознакомиться с программами ОМС на сайтах страховых компаний, ТФОМС, лечебного заведения.
Хотя территориальные перечни услуг могут отличаться в разных регионах страны, обследование ультразвуком практически всегда подпадает под полис ОМС. Это означает, что пациент имеет право на выдачу направления, если такое обследование необходимо по медицинским показателям.
Понять, нужно ли УЗИ для вашего заболевания, достаточно сложно без специальных познаний в медицине. Однако нужно учитывать, что врач несет полную ответственность за лечение пациента, за перечень назначенных процедур и исследований. Если при последующих проверках будет выявлено, что врач нарушил свои обязанности и проигнорировал необходимость назначить УЗИ, пациент может рассчитывать на возмещение материального и морального вреда за счет поликлиники.
Что делать, если вы столкнулись с отказом в выдаче направления на УЗИ? Можно попытаться урегулировать ситуацию на месте, т.е. непосредственно с лечащим специалистом или руководителем поликлиники. В большинстве случаев, увидев настойчивость пациента и установив законность его требований, должностные лица поликлиники пойдут навстречу и выдадут направление.
Если устные претензии не привели к положительному результату, отстоять свои права можно следующими способами:
- подать официальное письменное заявление на имя руководителя поликлиники;
- обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, а также в уполномоченное подразделение ТФОМС;
- подать жалобу в подразделение Минздрава РФ (как правило, такие полномочия передаются муниципальным ведомствам).
Желательно обращаться по указанным направлениям с письменным доказательством отказа. Например, врач может выдать направление на платное обследование, либо указать в медкарте об отказе в выдаче талона по каким-либо причинам.
Непосредственно на приеме у врача можно позвонить в страховую компанию. Контактную информацию можно найти в тексте полиса ОМС или через интернет. Такой разговор в присутствии врача может существенно ускорить решение проблемы, либо страховщик сам поможет получить направление на УЗИ.
Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.
Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.
Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения.
Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.
Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?
Чтобы понимать как это устроено, лучше самостоятельно изучить Приказ Минздрава, с ежегодными коррективами, в котором детально описываются все основные виды хирургических вмешательств и других видов медицинской помощи, включенных в список ВМП. В каждом стационаре, получившем лицензию Минздрава или территориального органа здравоохранения, разрешен свой перечень видов ВМП.
Поскольку для получения квоты ВМП Вам необходимо получить подтверждение авторизованной медицинской организации о том, в чем вы именно нуждаетесь. Для этого вы проходите 3 последовательных этапа.
В первую очередь, вы опять обращаетесь в территориальную поликлинику по месту жительства, где вам повторно назначат список анализов и обследований, чтобы решить, действительно ли вы настолько больны, как вам кажется. После прохождения этого обследования ваши документы будут представлены на комиссию врачей, выносящей вердикт без вашего участия, о необходимости получения лечение в рамках ВМП. Если это решение будет в вашу пользу, то, вы вместе с протоколом консилиума врачей обращаетесь за выделением квоты в Департамент здравоохранения Москвы (при наличии московской регистрации). Если же вы не москвич, хотя и прикреплены к московской поликлинике, то комиссия порекомендует вам обращаться в региональный Минздрав.
Маленькие секреты устройства государственной системы стационарной медицинской помощи. Государственный коечный фонд достался нам из СССР. Однако, к 1990 году в СССР проживало 290 млн.чел., а сейчас меньше 150. При этом государственные медицинские стационары федерального и ведомственного значения, включая научно-исследовательские институты, госпитали силовых ведомств, клиники управделами Президента РФ, лечебные учреждения ОАО «РЖД», гражданской авиации и другие, построенные из расчета в два раза большего населения и бесплатной медицины, остаются фактически востребованными лишь наполовину. Ведь за последние 28 лет сокращению и ликвидации подверглись лишь больницы медсанчастей при крупных заводах и фабриках вместе с самими заводами и фабриками. Поэтому с одной стороны московский рынок медицинской помощи формально перенасыщен предложениями со стороны федеральных, ведомственных и государственных клиник, с другой стороны — качество оказания медицинской помощи и их контроль оставляет желать лучшего.
Если мы говорим о государственных клиниках Москвы, то это, как правило, учреждения здравоохранения с коечным фондом от 500 и выше и с огромным штатом медицинского персонала, который трудно управляется. Нередко в больших многопрофильных больницах Москвы у одного главного врача может быть около 20 заместителей.
Для государственных клиник — есть четкие директивы сверху, которые формируют отношение врачей к пациенту, определяют организацию лечебного процесса. Остановимся на двух основных существующих проблемных аспектах:
- Нежелание брать тяжелых больных;
- Соответствие стандартам ОМС и специфика самих медико-экономических стандартов;
Нежелание брать тяжелых пациентов с сомнительным исходом из-за контроля по показателям смертности, в том числе, показателю общей смертности, показателям хирургической летальности, показателю частоты хирургических осложнений. Каждый руководитель государственного ЛПУ боится высоких показателей смертности за отчетный период (как правило за год), где он отчитывается перед вышестоящим органом здравоохранения.
Смертность рассчитывается по формуле: число смертельных исходов внутри больницы / число пролеченных пациентов за год. И также происходит сравнения этого показателя с аналогичными показателями смертности за предыдущие года. Этот показатель является одним из главных критериев оценки работы руководителя и всей больнице в целом. Отсюда следует, что врачи стараются не брать сложных, тяжелых пациентов с сомнительным исходом от предполагаемой операции, специального лечения, чтобы «не портить статистику» отделения и больницы в целом, чтобы не рисковать. Тоже самое применимо для хирургических осложнений в послеоперационном периоде.
Соответствие порядкам оказания медицинской помощи, федеральным стандартам и стандартам ОМС. В настоящее время существуют строгие правила лечения и обследования пациентов по ОМС, регламентирующие объем оказываемой медицинской помощи. Они называются «медико-экономические стандарты» и оперируют термином «законченный клинический случай».
Лечение пациента по нескольким МЭСам запрещено. Если пациент все-таки получил комплексное лечение по нескольким патологиям, то при проверке историй болезни страховыми компаниями выбирается один МЭС для оплаты. Остальные не оплачиваются. Врача наказывают. Поэтому врачам, чтоб не было претензий со стороны руководства о том, что часть исследований не оплачены, не выгодно лечить комплексно с учётом всей сопутствующей патологии.
Важно, что проведенные койко-дни перед операцией финансово не выгодны больнице! Они не оплачиваются в рамках МЭСов. Хотя в большинстве случаев пациенту необходима специальная предоперационная подготовка, а в ряде случаев, и длительное наблюдение перед сложной высокотехнологичной операцией. Однако, в городских больницах врачи руководствуются директивами и стандартами продиктованными сверху. Если пациент длительно лежит на койке, то он портит статистику отделения, и это, в первую очередь, сказывается на таком показателе, как «оборот койки».
На сегодняшний день выбор медицинского учреждения, выбор лечащего врача и — бывает порой сложной, неоднозначной задачей. Особенно эта проблема — сложна и непонятна для Москвы, где существует огромное количество государственных и частных клиник, предлагающих населению всесторонние медицинский услуги.
На наш взгляд, при всей схожести и работе в одних и тех же условиях, между государственной и частной клиниками есть существенные различия:
Высокий профессиональный уровень специалистов. Большинство врачей из государственных клиник, которые имеют опыт работы более 10–15 лет, работают по совместительству в частных клиниках, где им обеспечена высокая, легальная зарплата. В конечном итоге, после 20–25 лет практики, когда врач уже повидал все, ему хочется чуть-чуть больше покоя, но он уже обладает большим и человеческим и профессиональным опытом, и тогда он полностью переходит на работу в частные клиники. Кстати, аналогичным образом построена профессиональная карьера врачей и в Великобритании, и в странах Западной Европы.
Качественный ремонт, добротная мягкая мебель лишь на первый взгляд не имеет отношения к лечебному процессу. Те, кто не раз были вынуждены стоя дожидаться своей очереди в серых, облупленных коридорах бесплатных поликлиник, поймут о чем речь.
Организация комфортных условий по приемлемым ценам. В нашей клинике вы не платите за антураж! Все должно быть в первую очередь качественно и добротно. Главное для нас это комфортное пребывание в палатах гостиничного типа со всеми удобствами для пациентов, где есть все необходимые атрибуты — халат, тапочки, предметы личной гигиены и т. д. Вам не придется думать, что взять с собой в стационар! Так пребывание в палате с ресторанным питанием, которое подбирается индивидуально врачом стоит 5000 руб в сутки.
Сам Сергей — моряк международного плавания. Ему приходится по полгода проводить за границей, а затем из дома на работу начальство может вызвать его в любой момент. Сергей объяснил врачу, что не может ждать 2 месяца. Эндокринолог посоветовал записаться к нему через терапевта и сказал, что тогда, может быть, появится возможность выдать номерок на УЗИ побыстрее. Сергей так и сделал, но обследование ему назначили ровно через месяц с даты последнего приема.
— Через 2 недели после приема меня вызвали на работу, и я уехал. Естественно, на УЗИ так и не попал. Все это время боли меня беспокоили, и когда я вернулся, снова пошел на прием к врачу.
Терапевт выписал Сергею направление к эндокринологу, а эндокринолог, осмотрев пациента, снова выдал номерок на УЗИ на дату ровно через месяц. Сергей вновь объяснил, что не может столько ждать. Тогда врач предложил сделать платное УЗИ. Проходит оно в том же кабинете, что и бесплатное, стоит 570 рублей, а ждать своей очереди почти не нужно — свободного времени для платной услуги уйма — делай хоть сегодня.
— Мне показалось странным, что платное УЗИ мне готовы сделать хоть сейчас, а бесплатную услугу, на которую я имею право, получить не могу. Что это за бесплатная медицина? Я отправился к главврачу и объяснил ему всю ситуацию. На это врач махнул рукой, сказал, что с дискомфортом в щитовидной железе ходят и по два года, мне не о чем волноваться и пусть я жду своей очереди.
В каких случаях обращаться к терапевту
Как выяснилось, в том, что произошла такая ситуация, ничего удивительного нет. У каждой поликлиники подписаны договоры с фондами обязательного страхования. Каждый пункт регулируется постановлениями. И если поликлиника какое-то правило нарушает, например, не соблюдает сроки предоставления бесплатных медицинских услуг, то ее штрафуют. Конечно, штрафы платить не хочет никто, поэтому когда в отношения поликлиники и пациента вмешивается страховая компания, врачи стараются урегулировать все вопросы крайне быстро.
Ответ: На территории нашей страны действуют полисы единого образца. Они могут быть в форме и бумажного, и пластикового документа. Форма бланка полиса ОМС не влияет на права застрахованных граждан при наступлении страхового случая. Если вы потеряли полис или он пришёл в негодность, вы можете бесплатно получить его дубликат.
Ответ: Страховой представитель — это сотрудник страховой медицинской организации, представляющий ваши интересы при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством. Когда вы звоните в страховую компанию по телефону «горячей линии», вам обычно отвечает страховой представитель первого уровня. Более сложные случаи разбирают специалисты третьего уровня – на них вас переключают по необходимости. Специалисты второго уровня сами занимаются обзвоном и оповещением, например, о том, что человеку нужно пройти диспансеризацию и профосмотр. Вот некоторые обязанности страхового представителя:
- Он консультирует вас по разным вопросам, например, как сменить поликлинику, к которой вы прикреплены, лечащего врача, как получить и заменить полис ОМС и т.п.
- Информирует о необходимости прохождения диспансеризации, контролирует её прохождение, опрашивает по результатам. Здесь отметим один нюанс. Часто бывает – вам по году рождения положено в этом году пройти диспансеризацию, но вам никто не позвонил и не сообщил об этом. Почему? Оказывается, у поликлиник есть план по диспансеризации, сейчас он составляет около 42% от общего числа тех, кому по закону нужно её пройти. Кто войдёт в эти первоочередные 40%, определяет врач. И вот если вы вошли в «план», вам позвонят, в противном случае – вы должны проявить инициативу сами и прийти в поликлинику.
- Консультирует по вопросам оказания медицинской помощи.
- Сообщает о наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке; помогает подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную помощь;
- Рассматривает жалобы на качество и доступность оказания медицинской помощи.
Ответ: Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2024 годов установлены предельные сроки ожидания исследований. В случае назначения МРТ и УЗДГ БЦА они составляют не более 30 календарных дней. Если нет возможности провести данные исследования в поликлинике по месту жительства, пациента должны направить в другую медицинскую организацию, участвующую в сфере ОМС, где эта диагностика проводится. А вот если пациент сам обратился в частную клинику, то действующие законы не предусматривают для него компенсации стоимости данных исследований.
Как поменять поликлинику и что делать, если не дают талон на МРТ?
Ответ: При организации оказания первичной медико-санитарной помощи действует территориально-участковый принцип медицинского обслуживания. Однако граждане имеют право выбирать поликлинику и врача, поэтому могут попробовать прикрепиться к поликлинике, которая не обслуживает территорию, на которой они проживают. Поликлиника им может отказать только по одной причине: если количество пациентов у медучреждения или конкретного врача больше рекомендуемой нормативами численности.
Вопрос о прикреплении пациента к медицинской организации, в которой имеется превышение допустимой нагрузки на медицинский персонал, находится в ведении департамента здравоохранения Воронежской области. Данное учреждение расположено по адресу: 394000, г. Воронеж, ул. Красноармейская, д. 52 Д. Телефон/факс: (473) 212-61-79.
Ответ: Застрахованное лицо при обращении в страховую медицинскую организацию может выбрать форму полиса (бумажный, электронный), либо отказаться его получать. Отказаться от получения полиса можно только на стадии выбора (или замены) страховой компании. Организация персонифицированного учета в сфере ОМС определена федеральным законом. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи относятся к информации ограниченного доступа. Обработка персональных данных осуществляется без согласия субъекта только в исключительных случаях. Удаление персональных данных из единого реестра законодательством не предусмотрено.
Т. Петрова, Тула: — Хочу сделать УЗИ органов малого таза. Но врач считает, что оснований для этого нет, хотя другой знакомый доктор настоятельно рекомендовал провести обследование. Могу ли я требовать направление?
Е. П.: — Если вы обслуживаетесь в обычной районной поликлинике по полису обязательного медстрахования и врач считает, что оснований для прохождения УЗИ нет, то добиться направления вы вряд ли сможете. Если вы обслуживаетесь по полису добровольного медицинского страхования, то прочитайте внимательно правила вашей программы — скорее всего, вы имеете право пройти обследование. В спорных ситуациях согласуйте прохождение процедуры со страховой компанией.
Кстати, если нет строгих показаний, лучше дополнительных обследований не проводить, любое внешнее воздействие на организм — риск.
К примеру, нередко без особых поводов назначают дорогостоящую гастроэнтероскопию (исследование желудочно-кишечного тракта). Известны случаи, когда после гастроэнтероскопии у пациентов обнаруживались инфекции, но доказать, что они появились именно после конкретной процедуры, практически невозможно.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и др. также небезопасны, и проходить их без веских оснований не следует.
Материалы по психологии и нюансам отношений между людьми
Чтобы получить направление на консультацию в Минский онкологический диспансер, жительнице столицы Cнежане Инанец пришлось проявить настойчивость.
«В начале октября разболелись почки. У меня там хроническое воспаление, подумалось — обострение. Обратилась в поликлинику № 37 (Лошица), — написала Снежана в своем фейсбуке. — Анализы показали, что все в порядке, меня отправили на УЗИ. Платное УЗИ в поликлинике продолжалось минут пять и показало, что все у меня с почками в порядке, никаких изменений, норма. Было неспокойно: ну чего-то ж болят. Хоть я не делю медицину на бесплатную\платную, отправилась „на всякий случай“ в ЛОДЭ. Там, спустя два дня после УЗИ в поликлинике, на левой почке с ходу увидели опухоль. То же самое подтвердилось на УЗИ во 2-й больнице и на КТ с контрастным усилением там же. Все заключения советовали поскорей обращаться к онкологу».
Снежана добилась консультации в онкодиспансере, ей вовремя сделали операцию, и у нее все в порядке. Если бы девушка не была так настойчива, исход болезни мог быть совсем иным:
«Не поликлиники ли должны настороженно относиться к самому началу этого самого рака, смотреть в оба вместе с пациентом, а не убеждать даже после результатов КТ: нет, девочка, тебе не надо к онкологу. Если на УЗИ в поликлинике нельзя (квалификация или оборудование не позволяет) увидеть опухоль, зачем там вообще такой кабинет? Не лучше ли сразу направлять пациентов туда, где есть хорошее оборудование или мозги — за качественной услугой? С этим первым звеном точно надо что-то делать».
В конце декабря Снежана Инанец сходила на личный прием к заместителю главного врача поликлиники. Оказалось, что после записи на Facebook вопрос рассматривала комиссия от Комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Суть ответа, который пришел в январе: УЗИ-аппарат в поликлинике предназначен для подобных исследований, но как раз в тот день он был технически неисправен. Врач ультразвуковой диагностики продолжал принимать пациентов за неисправным аппаратом и не сообщил руководству вовремя о помехах.
Также в ответе из Комитета по здравоохранению сообщалось, что сейчас аппарат исправен, а к терапевту и УЗИ-специалисту «применили дисциплинарное взыскание».
«Мне бы хотелось верить, что моя ситуация — исключение, и надеяться, что аппараты во всех поликлиниках страны сейчас исправны. Было бы правильно, если бы на неисправных аппаратах вовсе не проводили исследований. В разговорах с докторами в эти месяцы выяснилось, что не всегда в поликлиниках стоит оборудование высокого класса, которое может рассмотреть все до мелочей. Если это так — хотелось бы, чтобы пациентов честно предупреждали, на аппарате какого уровня проводят контроль. И наконец, чтобы принимающие тебя врачи не смотрели с предубеждением: мол, ты молодая — чем ты вообще можешь заболеть?» — сказала Снежана Инанец.
Без талона нет приёма. Как отстаивать свои права в поликлиниках
К сожалению, утверждать, что это единственный случай, нельзя. Читатель Naviny.by житель Минска Александр (имя изменено по просьбе мужчины, копии медицинских заключений есть в редакции) с 2015 года знает о том, что у него образование надпочечника, которое требует наблюдения. По рекомендации онколога, у которого наблюдается в Минском онкологическом диспансере, дважды в год проходит УЗИ по месту жительства и КТ в диспансере.
«Я пришел на УЗИ брюшной полости в 23-ю городскую поликлинику 17 декабря, — рассказал мужчина. — На исследование меня отправил терапевт, которому я рассказал о рекомендации онколога. Моя цель была узнать, изменился размер или нет. На УЗИ принес результаты предыдущих УЗИ и КТ, которые показывали, что образование есть. Однако врач ничего не нашла, как ни старалась. Она сказала, что либо опухоли больше нет, либо аппарат ее не видит. Разные аппараты бывают, сказала она».
«Я был в шоке, — продолжает Александр. — В поликлинике стоит оборудование, которое видит только запущенные случаи? Если аппарат не позволяет увидеть мелкие образования, зачем отправлять на такое исследование? Так они могут просмотреть любую болезнь на начальной стадии».
У Александра была назначена консультация у онколога, на которую он должен был принести результаты УЗИ, и он отправился на обследование в «Экомедсервис» (через день после УЗИ в поликлинике), где образование нашли сразу:
«Дело не в цене, я могу заплатить, но почему я должен это делать дважды — через налоги и в медцентре? Факт в том, что нас вынуждают пользоваться платной медициной. Или лечить заболевания на поздней стадии в стационарах, где есть оборудование высокого класса».
Жаловаться мужчина не стал, так как считает это бессмысленным.
«Служба ультразвуковой диагностики Минска справилась со своей задачей и занимает ведущее место в диагностике большинства заболеваний различных органов и систем. Доступность УЗИ высокая», — сообщил главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Тарасик на совещании по итогам работы службы ультразвуковой диагностики 22 февраля в Минске.
При этом, по его словам, есть проблема недостаточной преемственности диагностических обследований, дублирование исследований, необоснованные исследования и недостаточная оснащенность современной аппаратурой.
В Минске 63% аппаратов среднего класса, высокого — 20% и экспертного — 5,2%. Остальные — это портативные и базовые аппараты, которые используются при различных манипуляциях в клиниках, в том числе в реанимациях. Большая часть (52,8%) аппаратов используется от 5 до 10 лет, а 14,9% — более 10 лет. Около трети аппаратов прослужили менее пяти лет.
В целом по Беларуси работает тысяча врачей ультразвуковой диагностики на 1500 аппаратах, из которых 328 — экспертного класса (226 в 2015 году), среднего — 582 (544), базового — 285 (352).
По информации Тарасика, постепенно увеличивается количество аппаратов УЗИ высокого и экспертного класса и уменьшается число неисправных аппаратов, остающихся на балансе учреждений.
Большинство специалистов УЗИ-диагностики в Минске работают в поликлиниках — 261 из 437.
«У Комитета по здравоохранению на работу службы серьезных нареканий нет. Была только одна жалоба, получено множество благодарностей. Ни одна страна не может позволить себе такую доступность, которая есть по ультразвуку у нас», — сказал Игорь Тарасик.
Количество исследований и оперативных вмешательств под контролем УЗИ увеличивается по всей стране, отметил главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Минздрава Алексей Чуканов.
«Это не может не радовать. Эти современные подходы позволяют выявлять заболевания, онкологические в том числе, на ранней стадии. Мы не должны негативно реагировать на лавинообразный рост исследований. Наша стратегическая линия — поиск ранней патологии. Я бы рекомендовал с этой целью делать УЗИ брюшной полости раз в год для поиска ранних форм заболеваний», — отметил специалист.
Среди проблем службы Чуканов назвал недостаточное количество врачей ультразвуковой диагностики, низкий уровень квалификации врачей-совместителей, отсутствие у них стимула к освоению новых методик.
Так, на один сканер в среднем приходится 1,47 ставки врача, порой на аппарате высокого класса работают врачи с недостаточной квалификацией. Специфика работы такова, что для того чтобы работать на очень сложной технике и использовать все ее возможности, необходим гораздо больший уровень технических знаний.
На сканерах экспертного класса должны работать специалисты первой или высшей квалификационной категории по ультразвуковой диагностике, подчеркнул Чуканов.
«Нет необходимости оснащать машинами экспертного класса все учреждения здравоохранения, в том числе РНПЦ. Для проведения рутинных скрининговых обследований вполне достаточно сканеров среднего класса, которые оснащены более простым программным обеспечением с меньшим комплектом датчиков. Это дает серьезную экономию, позволяет направить материальные ресурсы на решение более важных стратегических задач, например, приобрести расширенное программное обеспечение для оборудования экспертного класса»,— сказал Чуканов.
«В не очень крупных региональных больницах встречаются сканеры, которым позавидуют некоторые клиники Минска. Говорить, что столичный регион лучше укомплектован, не совсем правильно», — сказал Чуканов.
Он отметил, что исследования должны проводиться стандартно, разве что УЗИ сердца и сосудов может быть разделено на экспертное и рутинное. Все остальные исследования должны быть выполнены по единому стандарту. Это вопрос качества и технических возможностей.
Ультразвуковое исследование подходит пациентам всех возрастов, процедура безболезненна и безопасна. В большинстве случаев пациенту не нужно придерживаться диеты, отменять медицинские препараты или проводить подготовительные процедуры.
Ультразвуковые волны высокой частоты проходят сквозь ткани и по-разному отражаются от внутренних органов и структур человека. Именно так формируется изображение на экране, с помощью чего определяется наличие отклонений.
УЗИ позволяет отследить состояние пациентов с хроническими заболеваниями, определить динамику изменений. Также к ультразвуковому исследованию прибегают для оценки послеоперационных состояний: послеоперационные швы и рубцы мягких тканей, структуру внутренних органов.
Мы выполняем следующие ультразвуковые исследования:
-
Голеностопного сустава – позволяет увидеть состояние сухожилий и связок, хряща, обнаружить жидкость в суставе или костные остеофиты.
-
Желчного пузыря – для определения наличия полипов и конкрементов, перегородок или деформации формы, острых и хронических воспалительных процессов, а также оценить реологические свойства желчи.
-
Кожи – исследование позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, дегенеративные и другие патологии.
-
Коленных и локтевых суставов – на обследовании видно хрящевую поверхность сустава, костную поверхность, оболочки сустава, связки, мышцы и сухожилия.
-
Матки и придатков – определяет наличие воспалительных процессов, для контроля лечения миомы матки, а также при любых патологиях женской репродуктивной системы.
-
Органов брюшной полости – исследуются печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа, исследование завершается обзорным сканированием для выявления увеличенных лимфатических узлов и других возможных изменений органов брюшной полости.
-
Тазобедренных суставов – позволяет свободную жидкость в полости суставной сумки, дегенеративные изменения.
-
Суставов кисти рук – используется при обследовании воспалительных и дегенеративных поражениями суставов и костей (артритов и артрозов),и окружающих тканей.
-
Слюнных желез – выявляет воспалительные заболевания слюнных желез (сиалоадениты острые и хронические), сиалозы, слюннокаменную болезнь, аденомы и другие опухолевые новообразования.
-
Предстательной железы – позволяет определить причины таких проблем, как нарушение мочеиспускания, боли внизу живота при хронических и острых воспалительных процессах в предстательной железе и семенных пузырьках, аденому предстательной железы и другие опухолевые образования.
-
Почек и надпочечников – позволяет определить структуру почечной ткани и различные её изменения, воспалительные процессы, конкременты, простые и осложненные кисты, а также новообразования. Обязательным этапом исследования проводится осмотр надпочечников на предмет их увеличения и других изменений структуры.
-
Щитовидной железы – метод позволяет обнаружить или заподозрить диффузно-токсический зоб, узловой зоб, тиреоидит (воспаление), новообразования и изменения околощитовидных желез.
-
Мягких тканей – исследуются дерма, жировой подкожный слой, сухожилия, мышцы, сосуды и лимфатические узлы. Чаще всего врачи назначают ультразвуковое сканирование мягких тканей после операций, а также для исследования выявленных образований при осмотре различных областей: живота, груди, спины, шеи и конечностей и других зон.
-
Мочевого пузыря – позволяет изучить особенности органа –структуру и состояние его стенок, положение, форму и объем органа, наличие конкрементов, дивертикулов, уретероцеле, а также отследить объем остаточной мочи.
-
Органов молочной железы – это сканирование тканей груди. УЗИ молочных железможно делать детям, при беременности, в период кормления, пациенткам с установленными имплантатами, при новообразованиях. Репродуктологи или гинекологи назначают данное исследование в период планирования беременности, ЭКО, а также для профилактики. УЗИ делают с целью выявления опасных для жизни патологий и своевременной терапии.
Имеет ли врач право отказать в обследовании?
Конечно, можно записаться в местной поликлинике на прохождение УЗИ, но в этом случае придется ждать от нескольких недель до нескольких месяцев. Поэтому лучшим решением будет обратиться в частную клинику effi. Здесь вас примут без очередей и ожидания, а стоимость обследования доступна каждому.
Важно отметить, что аппарат УЗИ в клинике effi — экспертного уровня (итальянского производства)! Аппарат уникален, в частности, наличием датчика с частотой 15-22МГц. Он позволяет делать качественное исследование кожи, сосудов, всех косметологических и дерматологических проблем, а также эластографию различных образований.
Дизайнер данного аппарата УЗИ также известен как создатель уникального дизайна Феррари.
Проходите обследование организма вовремя, не затягивая с посещением доктора. Записаться на приём вы можете по номеру телефона: 205-00-11.
На нижние конечности опорно-двигательного аппарата человека приходится большая нагрузка. Поэтому травмирование костных и мягких тканей нижней части ноги или возрастные дегенеративные изменения — дело нередкое. С возрастом, к сожалению, у многих из нас добавляются проблемы с сосудами ног. Диагностикой и лечением заболеваний артерий и вен нижних конечностей занимается врач-флеболог. Он чаще всего и дает направление своим пациентам на УЗИ нижних конечностей. Этот метод помогает изучить функциональность вен и артерий, диагностировать сосудистые болезни, например, тромбы и бляшки, а по косвенным признакам даже обнаружить опухолевые изменения сосудистого русла.
Основную информацию о состоянии артерий и вен нижних конечностей дает стандартный «В» режим УЗИ. Нормой для этого вида исследования считается:
- ровный контур сосудов с увеличением диаметров в проксимальном направлении, с четкой равномерностью;
- стенки сосудов гипоэхогенны.
Для диагностирования тромбов, посттромбических элементов лучшим способом является ангиосканирование, при котором визуализируется движение кровяных частиц, а тромбы и подобные элементы остаются неподвижными гетероэхогенными, плотными включениями и имеют свечение разной степени интенсивности.
При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.
| Услуга | Цена, руб. | Цена по Акции |
|---|---|---|
| Программа «Здоровые ноги» (дуплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей) | 3200 руб. | 3000 руб. |
| Ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен | 2500 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование вен верхних конечностей | 2000 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плечелодыжечного индекса (ПЛИ) | 2000 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2000 руб. |
В сравнении с другими исследованиями ― рентгеном и КТ, УЗИ совершенно безопасен и может назначаться детям с рождения, а у взрослых проводиться без временных интервалов между диагностиками. УЗИ дает представление не только о патологиях в конкретном органе, но и позволяет его измерить, оценить состояние тканей и структуру. Направление на это исследование выдают терапевты, врачи общей практики и практически все узкие специалисты: от гинекологов и урологов до неврологов.
Ультразвуковые волны позволяют определить:
- размер;
- форму;
- целостность;
- соответствие анатомическим нормам;
- место расположения;
- сократительные способности;
- уровень перистальтики органов брюшной полости.
УЗИ исследования органов брюшной полости могут потребоваться в процессе комплексной диагностики следующих систем организма человека:
Может ли мне терапевт отказать в направлении на УЗИ?
Мы составили таблицу, в которой указаны разрешенные к употреблению продукты и пища, от которой необходимо отказаться на период подготовки к обследованию.
|
Продукты, которые можно употреблять в пищу перед УЗИ (приготовление на пару, жареное исключить). |
Продукты, которые нельзя употреблять в пищу перед УЗИ. |
|---|---|
|
нежирные сорта птицы и рыбы; говядина; злаковые каши; запечённые яблоки; вареные яйца; твердый сыр. |
бобовые; хлебобулочные изделия; растительная пища в сыром виде; капуста; молочная и кисломолочная продукция; газированные напитки; спиртное и слабоалкогольные напитки; кофе; десерты. |
УЗИ выполняется натощак. Но есть ряд исключений, связанные со здоровьем и состоянием пациентов.
Беременные
Зачастую процесс пищеварения у беременных проходит интенсивнее, чем у остальных людей. Для комфортного самочувствия интервалы между приемами пищи сокращаются до полутора ― двух часов. Есть нужно небольшими порциями и даже при многоплодной беременности прекратить прием пищи за два часа до обследования.
Дети
Грудничкам сложно сделать большой промежуток между кормлениями. Достаточно не кормить ребенка за три часа до диагностики. Дети до 15 лет не должны принимать пищу за 4 часа до обследования. В крайнем случае можно дать пару глотков воды, но достоверность результатов УЗИ брюшной полости может снизиться.
Пациенты с сахарным диабетом
При диагнозе «диабет», перед УЗИ допустим легкий завтрак. С собой нужно взять сладкий чай и пару белых сухарей и после обследования перекусить. Так пациент избежит резкого ухудшения самочувствия.
Если вы планируете пройти УЗИ-диагностику брюшной полости по ОМС в государственном учреждении здравоохранения, вам потребуется направление на обследование от терапевта или лечащего врача узкой специализации. Срок ожидания приема специалиста не должен превышать 14 дней, а Срок ожидания УЗИ-диагностики не должен превышать две недели.
На прием возьмите с собой:
- медицинскую карту из регистратуры;
- направление на обследование;
- простынь, сменную обувь и салфетки.
В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» вы можете пройти УЗИ-обследование без направления врача, по собственному желанию. Достаточно оформить у нас в регистратуре медицинскую карту и принести протоколы предыдущих обследований, если вам уже проводили УЗИ-диагностику. Простынь, полотенце и салфетки вам выдадут в кабинете непосредственно перед проведением процедуры.
Если предыдущие исследования вы проводили в нашем медцентре, то протоколы с их результатами вам приносить не нужно. Вся информация о них находится в вашей электронной карте, которую врач, проводящий исследования, просмотрит перед приемом.
Комплексный подход к лечению помогает нашим пациентам сократить время посещения врачей и избежать стресса, связанного со сбором и оформлением документов.
Для того, чтобы записаться на обследование, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые вам обследования в течение одного рабочего дня.
Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
- Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?
- Показания к УЗИ малого таза у женщин
- Разновидности УЗИ органов малого таза
- УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин
- Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.
Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:
- Внематочная беременность
- Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
- Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
- Воспалительные процессы в различных органах
- Мочекаменная болезнь
- Непроходимость фаллопиевых труб
- Нарушения в строении шейки матки
- Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
- Развитие патологий у плода в период беременности
- Бесплодие
Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.
Часто задаваемые вопросы по УЗИ
Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:
- Боли в спине, пояснице и нижней части живота
- Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
- Появление слизи и гноя в моче
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря
Также его проводят:
- В случае имеющихся заболеваний молочных желез
- При наличии подозрения на опухоль или воспаление
- Для определения беременности или контроля за ее течением
- Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции
Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.
Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:
- Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
- Через прямую кишку (трансректальное)
- Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)
При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.
- Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
- Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
- Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки
Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.
Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.
Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.
За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:
- Вареные яйца и омлет
- Твердые сыры
- Нежирные мясные и рыбные блюда
- Чай
- Каши
Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:
- Необработанные овощи, фрукты
- Молочные продукты
- Кофе
- Алкоголь
- Жирную пищу
- Бобовые
Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).
Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.
В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.
Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.
Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.
Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.
Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.
Осмотр показывает и позволяет выявить такие нарушения:
- Закрытость шейки матки
- Патологии беременности – место ее локализации, нарушения в развитии плода
- Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
- Врожденные аномалии в строении органов малого таза
- Наличие новообразований
- Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
- Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
- Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
- Локализация контрацептивной спирали
Также исследование помогает установить и само наличие беременности.
За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.
Список довольно внушительный, но и из разрешённых продуктов можно составить отличное меню. К тому же, такой режим питания будет нужен всего на пару дней. В это время можно употреблять:
- нежирную птицу и рыбу,
- говядину,
- запечённые яблоки без сахара,
- злаковые каши,
- небольшое количество яиц,
- твёрдый сыр с низким процентом жирности.
По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.
Также старайтесь в дни подготовки не переедать: ешьте по чуть-чуть, но часто, и при этом пейте много жидкости. Подойдёт вода без газа, некрепкий травяной чай, компоты без сахара.
Подготовка к ультразвуку этих органов подразумевает следующее:
- Соблюдение бесшлаковой диеты с исключением из рациона газообразующих продуктов (молоко, хлебобулочные и кондитерские изделия, фрукты и овощи, жирные, жареные и копчёные продукты, сладкие газированные напитки). Сделать это нужно за 3 дня до процедуры.
- Во время каждого приёма пищи принимать Мезим или Панкреатин.
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
Важно! Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до исследования.
Перед процедурой необходимо сделать следующее:
- За несколько дней до обследования придерживаться противогазообразующей диеты (как перед УЗИ почек и надпочечников) и в качестве дополнения использовать Эспумизан, Мезим, Смекту и др.
- Прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырём, но без резких позывов к мочеиспусканию.
Эти рекомендации помогут получить наиболее достоверную информацию о состоянии предстательной железы.
Специальной подготовки не требуется. Однако процедуру желательно проводить в определённый день менструального цикла. Оптимальный срок — первая половина цикла (5-10 день).
УЗИ в городской больнице требует взятия талона и ожидания своей очереди, которая может затянуться на месяцы. Поэтому процедуру рекомендуется делать в платной клинике, без очередей, в любое удобное время. К тому же имеется возможность сразу сдать необходимые анализы или получить консультацию специалиста. Это экономит ваше время и сохраняет здоровье. Ведь ранняя диагностика любого заболевания приводит в 99% случаев к полному излечению.
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.